老人太瘦難長壽，適度超重更健康

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院營養(yǎng)部副主任、主任醫(yī)師。擅長治療冠心病、亞健康、糖尿病、腎病、脂肪肝、營養(yǎng)不良、痛風(fēng)、妊娠并發(fā)癥、高尿酸血癥、代謝綜合征。

門診時間：周二、周三、周五下午

張主任說，成年期低體重、消瘦對于健康有益，尤其在預(yù)防心腦血管病、肥胖等方面有優(yōu)勢。但是60歲以后，低體重、過于消瘦的人患各種疾病的概率開始增加，死亡率增高，反而適度超重人群死亡率最低。

在歐洲，科學(xué)家們調(diào)查了許多人，包括超重、消瘦、肥胖人群，并且分出了不同的年齡段，繪制成U形死亡曲線。在這個U形死亡曲線的圖上，縱坐標(biāo)代表死亡率的高低，橫坐標(biāo)代表身體的體重指數(shù)BMI值。

U形死亡曲線模型的分析結(jié)果顯示：60歲后BMI處于超重范疇（即BMI介于25～29.9）的人群死亡率最低，甚至比BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)（即介于18.4～24.9）的人群還要低6%。

曲線的最低點是死亡率最低的值，這個值會隨著年齡的變化而改變。比如20歲的時候，死亡率最低點在18左右，而到了70歲，死亡率最低的點體重指數(shù)為26左右。

1.適度超重的人營養(yǎng)狀態(tài)比較好。

2. 60歲以上的人群罹患各種疾病的概率會變大，得了疾病后，和疾病做長期斗爭需要有良好的身體狀態(tài)和營養(yǎng)狀況。60歲后，適度超重的體重，更容易扛過疾病的傷害，更容易達到長壽的目的。

張主任提醒，在醫(yī)院里，營養(yǎng)不良可能是導(dǎo)致患者離世最直接的原因。60歲以上的人不要過瘦也不能過于肥胖，保持在適度超重狀態(tài)可能對長期健康是最有益處的。

專家的一位同事，退休后飲食很注意，少油少鹽，控制體重，但還是得了病，有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、肺炎等。專家告訴我們，退休后頤養(yǎng)天年，但不能追求體重過低，低體重和老年性的骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險是密切相關(guān)的，和抗感染能力的下降、免疫力的下降也密切相關(guān)，甚至?xí)懈嗟幕及╋L(fēng)險。

專家告訴我們，過瘦的危險很大，大家不要追求越瘦越好。老年人在少油少鹽、飲食控制、體重管理的時候，要注意以下幾點：①不讓體重繼續(xù)增長;②把體重保持在適度超重的范圍內(nèi)，讓死亡率處于最低水平，使得未來生活更有保障。

很多中老年人，控制體重很嚴(yán)格。專家指出：中老年人在控制體重的時候很大的一個誤區(qū)來自不敢吃油。

油里含有人體必需的脂肪酸，每個細胞的細胞膜都是脂質(zhì)的雙分子層，其組成離不開必需的脂肪酸。人體缺乏必需的脂肪酸就會影響脂質(zhì)代謝，影響身體組織器官的功能，比如皮膚表面可能會出現(xiàn)鱗片化，機體會出現(xiàn)生長遲緩、生育能力下降、機能受損。

人體必需的脂肪酸包括亞油酸和亞麻酸，人體必需的脂肪酸很難自身合成，基本上是從膳食中得來，有很大一部分是靠食用油來獲得，另一部分通過動物性食物獲得。

油脂按照飽和程度分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，每種油和動物性食物中都含有，只是比例不同。三種脂肪酸要均衡攝入，比例為1∶1∶1最佳。

張主任辟謠，植物油中膽固醇含量為零，動物性食物才含有膽固醇，所以用烹調(diào)油會升高膽固醇是一個誤解，合適的油量不會對人體膽固醇含量有明顯的影響。

肉類飽和脂肪酸含量比較高，用植物油炒肉菜正好可以實現(xiàn)飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸接近1∶1∶1的狀態(tài)。（注意：適量攝入有益健康，切不可過量。）

【用油小貼士】按照中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，每天25～30克烹調(diào)用油。

植物油所含飽和脂肪酸是差不多的。橄欖油、菜籽油中單不飽和脂肪酸含量比較高。

張主任告訴我們，用油要有意識，每天都要做到均衡，餐與餐之間交替用油或者每日交替用油，短時期把用油好習(xí)慣培養(yǎng)起來。也可以用調(diào)和油，再根據(jù)自身的特點需求搭配一兩種其他食用油，比如年紀(jì)大，想維護心血管健康，可以搭配橄欖油或菜籽油。

張主任建議，不同種類的油交替配合著食用更有益于健康。

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