“點(diǎn)穴”點(diǎn)去老毛病

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心主任醫(yī)師，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。擅長(zhǎng)診治疾病及診療特色： 師承國(guó)醫(yī)大師賀普仁，在原發(fā)性頭面痛、中風(fēng)病和睡眠障礙等領(lǐng)域，將現(xiàn)代臨床研究與傳統(tǒng)針灸臨床特點(diǎn)相結(jié)合，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較深的造詣和學(xué)術(shù)影響。擅長(zhǎng)治療頭面痛、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疑難病。

門(mén)診時(shí)間：周三上午，周五上午

大部分人對(duì)便秘的第一印象都是排便困難，但便秘的范疇可不止于此：糞便干結(jié)、排便次數(shù)減少、糞便重量減輕都屬于便秘的范疇。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·靈蘭秘典論》有云：脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉?！皞}(cāng)廩”即是古代貯藏谷物的地方，脾主運(yùn)化，胃司受納，二者皆受水谷之精，皆主水谷，故皆為倉(cāng)廩之官，也就是說(shuō)我們所吃下的食物都是由胃來(lái)進(jìn)行消化，再經(jīng)腸道吸收水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，最終再由直腸將糟粕之物排出體外的，所以如果脾胃和腸道發(fā)生失調(diào)，那么便秘便極有可能找上門(mén)來(lái)。

在排除了器質(zhì)性病變和腸易激綜合征導(dǎo)致便秘的可能性之后，再發(fā)生的便秘其實(shí)就屬于功能性便秘了。王教授向我們介紹，這種便秘其實(shí)分為兩種;一種是胃熱型（即實(shí)證便秘，又稱實(shí)秘），另一種是脾胃氣虛型（即虛證便秘，又稱虛秘）。針對(duì)中老年人常見(jiàn)的便秘問(wèn)題，專家還指出：伴有舌苔黃厚的多為實(shí)證便秘，癥狀有排便困難、腹脹腹痛、大便硬結(jié)、口干口苦、小便黃赤、尿少、脈弦有力等。而舌淡苔白的則大多為虛證，這類(lèi)患者多受便秘困擾多年，有大便稀溏且排便費(fèi)力、舌淡苔薄、氣短乏力、疲倦汗出、脈細(xì)弱等癥狀。

1.實(shí)秘的穴位按摩

對(duì)于實(shí)證便秘，我們?cè)诩铱梢杂弥须?、下脘和肚臍兩?cè)的天樞穴來(lái)進(jìn)行調(diào)理。

中脘穴和下脘穴

中脘穴屬奇經(jīng)八脈之任脈，該穴位于人體上腹部的前正中線上，取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢(shì)，具體找法如下：沿著胸骨往下到一個(gè)凹陷處，此處是胸劍聯(lián)合的地方，和肚臍眼連線的中點(diǎn)就是中脘穴。顧名思義，下脘穴肯定在中脘以下，所以中脘穴和肚臍連線的中點(diǎn)便為下脘。

【功效】中脘和下脘二穴主治消化道疾病，有調(diào)暢氣機(jī)、和胃降逆的功效，除了對(duì)實(shí)證便秘療效甚佳之外，還可以用來(lái)輔助治療腹脹、腹瀉、腹痛、嘔吐、食欲不振等消化道疾病。

【按摩方法】用拇指或者中指的指腹順時(shí)針按揉這兩個(gè)穴位20下，然后逆時(shí)針按揉20下，持續(xù)2～3分鐘。在胃不舒服或者氣機(jī)不暢的時(shí)候揉，有很好的和胃降逆的作用。

天樞穴

天樞穴出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·骨度》，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，是大腸之募穴，位于肚臍旁兩寸（橫平肚臍），恰為人體的中點(diǎn)，升降清濁之中樞位置，故名天樞穴。

【功效】可疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食化積，對(duì)于改善腸腑功能，消除或減輕腸道功能失常所導(dǎo)致的實(shí)證便秘療效顯著。

【按摩方法】順時(shí)針按揉20下，然后逆時(shí)針按揉20下，反復(fù)持續(xù)2～3分鐘。除了便秘外，按揉此穴位也可以改善腹瀉癥狀。實(shí)證的患者按摩時(shí)需要用力一點(diǎn)，時(shí)間稍長(zhǎng)一些，速度宜快一些。

2.虛秘的穴位按摩

天樞穴

天樞穴除了適用于實(shí)秘外，也適用于虛秘。但在按摩時(shí)，虛秘的患者需要用力輕、頻率慢、時(shí)間短，這樣才能有利于補(bǔ)氣活血。王教授提醒大家：急性腹痛不可按揉此穴位。

氣海穴

氣海也屬于任脈，位于人體下腹部正中，臍下1.5寸處。取穴時(shí)，可讓患者采用仰臥的姿勢(shì)，該穴直線連接肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，距離肚臍十分之三處即為此穴，也就是在肚臍和關(guān)元穴（肚臍下四指的地方）的中間。

【功效】此穴可行氣活血，破氣血瘀滯，對(duì)于以氣虛為主的腸腑病證療效甚佳。

【按摩方法】以中等力度按揉2分鐘即可。

足三里穴

足三里穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)上的主要穴位之一，位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣處，在外膝眼穴（膝蓋外側(cè)凹陷處）下四指的地方再向外一指寬的距離即是此穴。

【功效】足三里有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣的作用，故用于治療虛證便秘再好不過(guò)。除此之外，足三里還是一個(gè)能防治多種疾病、強(qiáng)身健體的重要穴位，經(jīng)常按摩足三里對(duì)于延年益壽也大有裨益。

【按摩方法】 輕揉1～2分鐘，出現(xiàn)酸脹感即可。每天兩次。

專家食堂之柿子

柿子有清熱生津、涼血止血的作用，實(shí)證便秘的人多吃柿子可以起到潤(rùn)腸通便之效，但虛秘的人則不宜多吃，相比之下柿餅則更適合虛秘之人食用。

由于肌肉的退化、關(guān)節(jié)的老化，頸腰疼痛困擾著很多中老年人。據(jù)王教授臨床觀察發(fā)現(xiàn)，頸腰疼痛中最為多見(jiàn)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、帶來(lái)疼痛最甚的，大多是由于老年人肝腎虧虛所致。這類(lèi)患者除了頸腰疼痛以外，還多會(huì)伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。這時(shí)，就可以使用一系列夾脊穴來(lái)進(jìn)行干預(yù)。

夾脊穴

夾脊穴是經(jīng)外奇穴，并沒(méi)有明確的經(jīng)脈歸屬，但是臨床運(yùn)用療效不俗。夾脊穴為著名醫(yī)家華佗所創(chuàng)，故又稱為華佗夾脊穴。夾脊穴共34穴（一側(cè)17穴），成對(duì)分布于脊柱兩側(cè)0.3～0.5寸的位置。我們?cè)诩铱梢赃x用督脈兩側(cè)的夾脊穴進(jìn)行自我按摩，有助于緩解頸腰疼痛，無(wú)痛之人亦可按摩發(fā)揮預(yù)防疾病的功效。取穴時(shí)應(yīng)首先找到后背正中的脊柱，從第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側(cè)，脊柱兩旁0.3～0.5寸的位置，均為此穴。

【功效】除痹止痛，主治上身疼痛等病癥。

【按摩方法】從上到下捋著按揉即可，也可以借助瓷勺的勺把，用中度的力量按揉1～2分鐘，亦可以在這個(gè)區(qū)域拔罐刮痧。用手揉按時(shí)，注意先把雙手搓熱，用手掌揉后腰緩解腰部疼痛，如果有壓痛點(diǎn)，可以用指腹揉散開(kāi)。每天2次，還可以配合熱水袋一起按揉。

【專家提醒】皮膚表面有破損或者有出血傾向的人（即輕微磕碰就容易瘀青的人），建議不要按摩、針刺、刮痧此穴。

專家食堂之桑葚

盤(pán)山當(dāng)?shù)氐囊环N時(shí)令果品——桑葚，能調(diào)補(bǔ)肝腎，從根本上緩解頸腰疼痛。在食用桑葚時(shí)，王教授建議可將其加入到1～2斤（500～1000克）的黃酒之中，密封浸泡一周之后再行食用。另外，久病體虛之人也可飲用桑葚酒，因?yàn)樯］刂泻刑J丁、花青素、白黎蘆醇等多種成分，不僅可以通痹止痛，還能調(diào)節(jié)免疫力，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

針對(duì)中老年人常見(jiàn)的失眠問(wèn)題，王教授也總結(jié)出了以下兩種原因：其一是實(shí)證失眠，多由心肝火旺引起，表現(xiàn)為入睡困難;其二是虛證失眠，多由心腎不交或心脾兩虛引起，表現(xiàn)為雖能睡著但“睡不解乏”，睡眠質(zhì)量低下，睡夢(mèng)中易驚醒等。

五臟俞穴和膈俞穴

這兩種失眠都可以用五臟俞加膈俞（第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸）的穴位來(lái)調(diào)理。五臟俞分別位于后背的膀胱經(jīng)上，從上到下分別有心俞、肝俞、脾俞、肺俞和腎俞5個(gè)穴位，分別是對(duì)應(yīng)臟腑之氣在背部的匯聚之處，刺激五臟俞穴對(duì)調(diào)節(jié)五臟功能十分有益。除了搭配膈俞穴，您可以對(duì)應(yīng)自己的癥狀自行配伍，比如心肝火旺所致實(shí)證失眠的患者就可以選用心俞與肝俞施以按摩，虛證失眠則選用心俞穴（第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸）、腎俞穴（第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸）、脾俞（第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸）穴。

【按摩方法】按摩穴位時(shí)每個(gè)穴位以中等力度按揉1～2分鐘即可，由于穴位位于背部，自我按摩難以操作，建議請(qǐng)他人協(xié)助取穴與按摩。

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