“小個(gè)子”的憂愁

徐榮謙 倪桂臣

春夏之交，萬(wàn)物生長(zhǎng)，花草競(jìng)相開(kāi)放，這也是小朋友們身高飛躍的好時(shí)期。有的兒童成長(zhǎng)緩慢，這成為了家長(zhǎng)們憂心的事，因?yàn)榫烤故恰跋忍觳蛔恪边€是“人為差距”，總是難以辨別。

實(shí)際上，現(xiàn)在全國(guó)近700萬(wàn)的兒童面臨發(fā)育遲緩的問(wèn)題。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院原院長(zhǎng)、惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院顧問(wèn)倪桂臣教授認(rèn)為，兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙、矮小癥、性早熟等影響兒童生理發(fā)育的疾病，需要采取相關(guān)中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。

那么，如何判斷孩子的身高是否正常呢？孩子長(zhǎng)身高是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育的速度也有所不同。在嬰幼兒時(shí)期（3歲以下），綜合生長(zhǎng)發(fā)育占生命周期的45%～50%。在兒童期（3歲至青春期前），每年增長(zhǎng)5～7厘米，綜合生長(zhǎng)發(fā)育占生命周期的32%～40%。在青春期，男孩可增高25～28厘米，女孩可增高約25厘米。影響身高的因素有很多，包括遺傳、病史、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等。而身材矮小是指在相似的生活環(huán)境下，個(gè)體身高普遍低于同齡人。

有一個(gè)身高的公式可供參考，可以通過(guò)此公式判斷孩子的身高是否在正常范圍之內(nèi)。計(jì)算的方法是：父親的身高加母親的身高（厘米）做出的平均數(shù)，得出的結(jié)果，如果是男孩加6.5厘米，女孩減6.5厘米。這個(gè)數(shù)據(jù)是身高均值，上下可浮動(dòng)5厘米。

家長(zhǎng)可以通過(guò)定期測(cè)量身高：在家里準(zhǔn)備白墻，脫掉鞋子讓腳跟靠墻，臀部、后腦勺貼墻，直尺在頭上頂墻，用皮尺量高度。專(zhuān)家建議家長(zhǎng)關(guān)心孩子的身高，在監(jiān)測(cè)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ，做出早期的診斷和治療。

近些年，身高過(guò)低的孩子屢屢可見(jiàn)。倪桂臣教授介紹，一位5歲孩子身高不及2歲正常生長(zhǎng)孩子的身高，經(jīng)檢查被確診為先天性甲狀腺激素減低癥，而除了身高的異常矮小以外，還有很多的表現(xiàn)可以窺探疾病的病癥，比如臉部發(fā)胖、面色蒼黃、耳朵比較大、說(shuō)話聲音粗，舌頭比較厚、皮膚粗糙等，這些都應(yīng)該是家長(zhǎng)們留心發(fā)現(xiàn)孩子異常的小細(xì)節(jié)。一旦確認(rèn)孩子的身高異常是由于疾病導(dǎo)致的結(jié)果，就應(yīng)該采取醫(yī)療的手段進(jìn)行干預(yù)。

除了一些激素異常導(dǎo)致的身高過(guò)低的情況，還有一些孩子是由于性早熟造成。一位14歲女孩，曾在8歲時(shí)在全班身高排名第二，而幾年之后卻已經(jīng)是全班身高的倒數(shù)幾名，而根據(jù)父母的身高，其預(yù)測(cè)的身高應(yīng)該是157厘米，目前僅有148厘米。值得注意的是，這位女孩在9歲半就來(lái)月經(jīng)了，其腕骨片指示骨齡是14歲半，說(shuō)明骨骺線已經(jīng)閉合，也就是說(shuō)，失去了長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)。女孩月經(jīng)來(lái)臨，就意味著身高完成了95%。

盡管很多家長(zhǎng)以“長(zhǎng)身高有先后之分”來(lái)作為自我說(shuō)服和安慰的理由，實(shí)際上，這與青春期的一些現(xiàn)象混雜在一起，就很容易遮蔽一些問(wèn)題，錯(cuò)失了一些很好的調(diào)整機(jī)會(huì)。

除去一些疾病的影響，在兒童正常生長(zhǎng)的過(guò)程中，家長(zhǎng)們需要做些什么來(lái)保證孩子的身高正常生長(zhǎng)呢？可以通過(guò)科學(xué)補(bǔ)鈣，通過(guò)食補(bǔ)、按摩等方式嘗試為身高生長(zhǎng)“加速度”。

均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童的成長(zhǎng)有很大幫助，鈣可以幫助骨骼強(qiáng)韌起來(lái)，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)徐榮謙認(rèn)為，骨頭中的骨髓對(duì)孩子長(zhǎng)個(gè)有一定幫助，但成長(zhǎng)是多方面的，并不是等于喝了骨湯就長(zhǎng)個(gè)兒。用合適的方法熬制骨頭湯可以保證孩子成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育。

判斷有沒(méi)有骨髓的方法：骨的兩端完整，骨髓存在。首選棒骨，其次脊骨，可以選擇牛棒骨或者羊蝎骨。

熬制的方法：最好選擇砂鍋，不加鹽，最好不加姜蔥花椒大料，保證原湯原味。小火慢熬三小時(shí)，熬到脫骨。棒骨熬制的時(shí)候要砸開(kāi)，讓骨髓出不來(lái)，去掉浮油和肉渣。原湯可以再加工，比如兌一碗水，加上黃瓜片和西紅柿片，加入紫菜、香菜、菠菜等，調(diào)制成各種口味的鮮美的湯，或者用骨頭湯兌一倍的水煮面條、餛飩等。

除了飲食以外，日常的保養(yǎng)細(xì)節(jié)也會(huì)起到很好的效果。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓通于腦，腎為先天之本，對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。如果孩子出現(xiàn)腎氣虧虛，生長(zhǎng)時(shí)機(jī)就要慢，個(gè)兒就要小。表現(xiàn)為：孩子身材比較矮小，骨比較軟，因此要補(bǔ)腎氣。泡腳是最基本的溫腎助長(zhǎng)方，可以用生姜、花椒、桂皮、艾葉泡腳。這樣做針對(duì)的是腎氣不足。因?yàn)橐坏┠I氣受損，孩子生長(zhǎng)發(fā)育可能出現(xiàn)遲緩。泡腳可以溫腎助長(zhǎng)，從而促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育，其主要功能就是溫腎驅(qū)寒。

泡腳的藥量可以根據(jù)孩子大小決定，一般每種是5～15克，5歲左右是5克，10歲左右10克，再大一點(diǎn)15克。方法是：先把生姜拍碎，再和其他三味藥一同放入鍋內(nèi)，加入適量的水煮沸。10分鐘后將整個(gè)藥液倒入泡腳的容器中，再逐漸加入冷水，調(diào)和成合適的溫度。

泡腳注意事項(xiàng)：水溫在40℃左右為宜，水溫不宜過(guò)高。水溫過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腳部皮膚血管過(guò)度充血，全身血液下行，這樣心腦腎等重要臟器的血液會(huì)不足。

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