翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL/CBL在護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用

摘要：伴隨著互聯(lián)網(wǎng)+教育時(shí)代到來(lái)，傳統(tǒng)護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)需要改革?，F(xiàn)階段護(hù)用藥理學(xué)停留以課堂講授為主，而護(hù)用藥理學(xué)偏重理論學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力？筆者嘗試翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL/CBL新型教學(xué)模式，以問(wèn)題為導(dǎo)向，將網(wǎng)絡(luò)資源、臨床案例結(jié)合起來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，加深了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論理解，提高臨床案例自主分析的能力。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)資源;PBL/CBL;護(hù)用藥理學(xué)

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱，與高職高專護(hù)理學(xué)生相比，基礎(chǔ)理論理解能力與自主學(xué)習(xí)能力存在一定不足。筆者從事《護(hù)用藥理學(xué)》一線教學(xué)多年，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)存在注重講授理論，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)生容易喪失興趣和獨(dú)立進(jìn)行案例分析問(wèn)題的能力。根據(jù)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生和護(hù)用藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，教師應(yīng)當(dāng)靈活應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，翻轉(zhuǎn)課堂與PBL/CBL教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，既發(fā)揮了學(xué)生主觀能動(dòng)性 ，又結(jié)合臨床，提高學(xué)生自主分析案例的能力。

一、利用網(wǎng)絡(luò)資源，打造《護(hù)用藥理學(xué)》線上課堂

傳統(tǒng)的護(hù)用藥理學(xué)課堂教學(xué)中，存在著學(xué)生面對(duì)偏重基礎(chǔ)理論的課本，預(yù)習(xí)沒(méi)有目的，課下缺乏教師監(jiān)管，課堂上師生缺乏良好的互動(dòng)等問(wèn)題。為此，筆者根據(jù)教學(xué)計(jì)劃準(zhǔn)備了《護(hù)用藥理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)，上傳至QQ護(hù)用藥理學(xué)學(xué)習(xí)群里。該網(wǎng)絡(luò)資源包括護(hù)用藥理學(xué)課件、微課、藥物說(shuō)明書(shū)圖片及配套習(xí)題。在課下的預(yù)習(xí)階段，藥理學(xué)教師在群內(nèi)布置預(yù)習(xí)任務(wù)，給學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)課件，觀看微課視頻，對(duì)護(hù)用藥理學(xué)重難點(diǎn)有一定了解，這有利于課堂上PBL/CBL教學(xué)方法實(shí)行。利用該網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源可以有效避免PBL/CBL教學(xué)法中因?yàn)橄嚓P(guān)知識(shí)如生理學(xué)、病理學(xué)等匱乏導(dǎo)致部分學(xué)生無(wú)法參與到教學(xué)活動(dòng)中的現(xiàn)象發(fā)生，提高PBL/CBL教學(xué)法效率。

課下教師需要在群里及時(shí)跟蹤和監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)情況，促進(jìn)師生之間良好的雙向溝通，同時(shí)也有利于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和進(jìn)行教學(xué)反思。同時(shí)在課堂教學(xué)中，藥理學(xué)教師結(jié)合CBL法，布置問(wèn)題，組織學(xué)生進(jìn)行分組討論。組長(zhǎng)檢查預(yù)習(xí)任務(wù)，每個(gè)學(xué)生匯報(bào)學(xué)習(xí)過(guò)程遇到的問(wèn)題，組長(zhǎng)進(jìn)行歸納，反饋給教師。教師組織小組之間進(jìn)行討論和互相解答，從而提高學(xué)生掌握護(hù)用藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度。學(xué)生通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂模式，提高中職護(hù)理生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題思維。

二、PBL/CBL教學(xué)法在《護(hù)用藥理學(xué)》課堂上具體應(yīng)用

PBL在教學(xué)過(guò)程中提倡以問(wèn)題為中心、學(xué)生為主體，教師為輔助，旨在提高學(xué)生自學(xué)能力。中職專業(yè)護(hù)理學(xué)生比較感興趣的問(wèn)題是如何提高護(hù)士資格證通過(guò)率以及提高分析臨床案例能力。CBL是以真實(shí)臨床案例為主的教學(xué)方法，教師引入臨床案例，介紹案例中常見(jiàn)的藥物，并結(jié)合教學(xué)中重難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題。為此，筆者嘗試課堂上使用以PBL為主，利用CBL臨床案例設(shè)計(jì)核心問(wèn)題模式，起到激發(fā)學(xué)生興趣，提高課堂效率目的。PBL教學(xué)法實(shí)施情況過(guò)程包括提出問(wèn)題、課前自主學(xué)習(xí)、課堂討論及總結(jié)評(píng)價(jià)。在此，通過(guò)線上課堂模式將本節(jié)相關(guān)護(hù)士資格證真題列為預(yù)習(xí)任務(wù)之一，再結(jié)合CBL教學(xué)法真實(shí)臨床案例分析，針對(duì)性提出問(wèn)題，能更好的提高PBL教學(xué)法講授護(hù)用藥理學(xué)效率。

在護(hù)用藥理學(xué)課堂上，教師需要靈活應(yīng)用PBL/CBL教學(xué)法。首先，設(shè)計(jì)配套PBL/CBL《護(hù)用藥理學(xué)》教案，每個(gè)教案后以臨床病例為導(dǎo)入，設(shè)置3-4個(gè)啟發(fā)思考類問(wèn)題，布置每個(gè)小組，要求學(xué)生帶著問(wèn)題去查閱網(wǎng)絡(luò)資源，瀏覽微課視頻和配套資料，在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和小組討論中逐步解決PBL/CBL導(dǎo)入的問(wèn)題。例如，在講解有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥中毒章節(jié)，結(jié)合臨床案例，進(jìn)行PBL分組討論，設(shè)計(jì)問(wèn)題：學(xué)生根據(jù)案例，自主分析案例有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥中毒癥狀是什么？癥狀與哪些受體有關(guān)？如何使用藥物進(jìn)行針對(duì)性治療？組長(zhǎng)負(fù)責(zé)記錄，組員各抒己見(jiàn)，進(jìn)行討論，各組長(zhǎng)進(jìn)行歸納，得到初步結(jié)論。教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)各組員表現(xiàn)，并利用網(wǎng)絡(luò)播放錄制好的微課《有機(jī)磷酸酯中毒機(jī)制》，學(xué)生充分討論理解基礎(chǔ)上，再進(jìn)行精準(zhǔn)講解，最后并結(jié)合護(hù)士資格證真題，提問(wèn)組員，檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

三、建立多元化護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系

在線下課堂，教師通過(guò)QQ群中布置預(yù)習(xí)任務(wù)，組長(zhǎng)根據(jù)組員匯報(bào)情況，進(jìn)行評(píng)價(jià)線下課堂學(xué)生預(yù)習(xí)情況。課堂上，教師觀察組員在討論問(wèn)題表現(xiàn)，了解組員對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度，綜合評(píng)價(jià)。課后，教師根據(jù)上課反饋的教學(xué)情況，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，利用QQ群發(fā)布本節(jié)課總結(jié)、知識(shí)要點(diǎn)和針對(duì)性試題。教師通過(guò)課上課下學(xué)生測(cè)試結(jié)果，掌握每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，因材施教，有利于鞏固完善學(xué)生知識(shí)體系，有利于提升學(xué)生綜合能力（表達(dá)能力、自學(xué)能力、解決問(wèn)題能力和小組合作能力）。采用多元化評(píng)價(jià)方式，將學(xué)生自學(xué)情況，小組討論發(fā)言及課后作業(yè)完成等納入到多元化評(píng)價(jià)體系中，更好的評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力。學(xué)生也可以及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或者調(diào)查問(wèn)卷等方式對(duì)教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)多元化雙向評(píng)價(jià)，以評(píng)促教，教師可以及時(shí)意識(shí)到教學(xué)存在的不足，進(jìn)行教學(xué)反思并及時(shí)改正。

四、討論

翻轉(zhuǎn)課堂模式提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，師生之間溝通更加便捷，學(xué)生更容易掌握藥物的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)。PBL/CBL教學(xué)法能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式不足，切實(shí)做到以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，鍛煉學(xué)生評(píng)判性思維。實(shí)踐證明，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL/CBL教學(xué)法在《護(hù)理藥理學(xué)》應(yīng)用時(shí)，與傳統(tǒng)課堂講授法相比，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握更徹底，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和臨床案例分析能力。

但在實(shí)施新型教學(xué)模式教授《護(hù)用藥理學(xué)》過(guò)程中，仍存在一些問(wèn)題。如學(xué)生受到傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，一時(shí)還難以轉(zhuǎn)變角色，分組討論時(shí)存在畏難情緒;學(xué)生對(duì)于相關(guān)基礎(chǔ)課理論儲(chǔ)備不夠全面。教師在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中應(yīng)適時(shí)引導(dǎo)，應(yīng)逐步培養(yǎng)學(xué)生利用護(hù)用藥理學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。筆者相信，隨著互聯(lián)網(wǎng)+教育時(shí)代的到來(lái)，基于PBL/CBL教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂會(huì)越來(lái)越廣泛應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)教學(xué)中。

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作者簡(jiǎn)介：陳強(qiáng)，1988年9月，男，安徽亳州，亳州中藥科技學(xué)校，講師，研究方向：中專藥學(xué)。