地方醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院教學質(zhì)量監(jiān)控探究

覃麗燕 李雪斌 黃芳艷 許玲玉

關鍵詞 非直屬附屬醫(yī)院 教學 質(zhì)量 監(jiān)控

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.09.006

Keywords non-affiliated hospitals; teaching; quality; monitor

醫(yī)院是醫(yī)學院學生臨床教學的重要場所，而地方醫(yī)院的數(shù)量與當?shù)氐慕?jīng)濟和醫(yī)學質(zhì)量有關，地方醫(yī)學院都會不斷拓展其非直屬附屬醫(yī)院的數(shù)量，并且通過交換資源來提高教學質(zhì)量，達到學校醫(yī)學院臨床教學的要求。為達到目的，地方醫(yī)學院會建立一套完整的管理辦法，促進資源交換速度，并且提高非直屬附屬醫(yī)院教學質(zhì)量。醫(yī)學院的學生在醫(yī)學院學習基本理論知識和簡單操作，因臨床教學資源緊張，一部分學生在非直屬附屬醫(yī)院進行見習實習并學習臨床醫(yī)學操作方法，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高的醫(yī)學人才。非直屬附屬醫(yī)院在開展臨床教學工作中如何保證教學質(zhì)量，現(xiàn)在對于醫(yī)學院來說，重點是采取一系列的措施，提高學校對非直屬附屬醫(yī)院教學質(zhì)量監(jiān)控，及時改善管理辦法，提高醫(yī)學院的教學質(zhì)量。

1非直屬附屬醫(yī)院建立的必要性

地方醫(yī)學院的直屬附屬醫(yī)院數(shù)量較少，教學床位數(shù)量較少，難以滿足地方醫(yī)學院校的教學需求，并且現(xiàn)在醫(yī)學領域的專業(yè)越分越細，疑難雜癥增多，可以用來研究的教學場地較少，因此使得有限的教學資源與繁重的教學任務之間存在很大的矛盾。建立非直屬附屬醫(yī)院能夠增加臨床教學場地，并且能夠與醫(yī)院達到資源共享的目的，除此之外，非直屬附屬醫(yī)院能夠提供給學生更多的實踐機會，提高學生的操作能力和學校的辦學效益，符合社會經(jīng)濟發(fā)展集約化和高等教育社會化發(fā)展的趨勢。

2非直屬附屬醫(yī)院臨床教學的現(xiàn)狀與存在的問題

（1）附屬醫(yī)院與非直屬附屬醫(yī)院臨床教學工作的同質(zhì)化建設有待加強。直屬附屬醫(yī)院對非直屬附屬醫(yī)院的建設缺乏有效指導，質(zhì)量管理責任不明晰?，F(xiàn)有的教學管理體制機制未能有效保證不同臨床教學基地教學水平的同質(zhì)化。非直屬附屬醫(yī)院無論是理論教學、臨床見習、教學查房及教研室建設與教學管理等方面，均與學校直屬附屬醫(yī)院存在著明顯差距。

（2）教師教學能力有待提升。非直屬附屬醫(yī)院的部分教師相關專業(yè)知識的積累缺乏深度和廣度，授課內(nèi)容比較零散，知識點凝練不夠，教學技能水平有待提高。有的教師掌控和主導課堂教學的能力不足。有的教師的教學組織形式、教學方式方法單一，多為傳統(tǒng)的以教師為中心的講授式，注重知識的傳輸，課堂互動不足。課堂教學局限于認知程度比較淺的記憶層次，對發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、批判思維、創(chuàng)新精神的啟發(fā)不夠。教師的教學理念和臨床思維過程的教學亟待加強。

（3）準入標準不明確，管理制度不健全。非直屬附屬醫(yī)院的員工準入制度不明確，員工素質(zhì)參差不齊，導致整個非直屬附屬醫(yī)院的教學質(zhì)量不高。現(xiàn)在很多地方的非直屬附屬醫(yī)院雖然設置有專門的教學管理機構，但學校與非直屬附屬醫(yī)院之間存在資源分享速度慢，信息傳達速度遲緩等問題，導致很多學生延緩實習時間，學生實習情況反饋速度慢，對教學質(zhì)量提高起到相反的作用。

3 地方醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院教學質(zhì)量的提高辦法

（1）加強附屬醫(yī)院與非直屬附屬醫(yī)院臨床教學工作的同質(zhì)化建設。同質(zhì)化建設主要從以下幾方面進行：一是學校要將非直屬附屬醫(yī)院管理工作納入直屬附屬醫(yī)院的整體教學工作，直屬附屬醫(yī)院成立教學基地管理專職隊伍，完善、合理配置非直屬附屬醫(yī)院及各教學基地管理人員，負責各非直屬附屬醫(yī)院的建設、管理、培訓、督導與教學質(zhì)量評估審核等各項工作。對各非直屬附屬醫(yī)院的學生培養(yǎng)質(zhì)量統(tǒng)一納入臨床醫(yī)學院監(jiān)控;二是建立有效合作機制，使各非直屬附屬醫(yī)院和科室能從教學層面重視臨床教學，加大對本科臨床教學人力、物力的投入;三是加強基地教學質(zhì)量督查。增加校級教學督導員數(shù)量，擴大教學督導范圍，由原來的校內(nèi)課堂教學督導擴展到校外對非直屬附屬醫(yī)院的實踐教學的督導。成立非直屬附屬醫(yī)院教學督導組，形成非直屬附屬醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控體系，充分發(fā)揮學生教學信息員的作用，對非直屬附屬醫(yī)院的教學質(zhì)量進行監(jiān)控，采用常規(guī)檢查與專項檢查相結合、學生評價與督導評價相結合的方式，加強實踐教學的全過程質(zhì)量監(jiān)控;四是各教學基地要建立教學負責人制度。明確醫(yī)院及各科室的教學負責人，負責教學、講課、考試、閱卷等相關環(huán)節(jié)的組織實施，基地對擔任臨床本科學生教學任務的老師要予以一定的獎勵，獎勵確實要體現(xiàn)老師的付出;五是嚴格準入和淘汰制度：對臨床教學單位（非直屬附屬醫(yī)院、教學基地）在硬件、設施方面進一步明確臨床教學單位的實踐教學場地、臨床技能培訓設備的種類及數(shù)量要求與及臨床技能培訓內(nèi)容及培訓效果要求等。在教學基地管理上，要建立完善的教學基地管理制度，對條件不合格、或不執(zhí)行我校實踐教學管理規(guī)定、對學生不負責任的教學基地予以取消教學基地資格;六是建立臨床見習、實習帶教的教學規(guī)范要求，細化、規(guī)范流程見習帶教教師的臨床操作規(guī)范，規(guī)范形成性評價、出科考核、階段考核。逐步建立完整的臨床實踐教學質(zhì)量標準體系。

（2）加強教師教學能力培訓。以附屬醫(yī)院、教師發(fā)展中心和教研室為主要陣地，規(guī)范教師培養(yǎng)流程，從教學方法、教學內(nèi)容到集體備課、教師培訓等方面統(tǒng)籌推進。鼓勵青年教師積極開展教學內(nèi)容、教學方法和手段等方面的研究，不斷提高教育教學的能力和水平。通過邀請外校教學專家講座、優(yōu)秀教師現(xiàn)場教學示范、教學經(jīng)驗交流會等方式，促進教師教學思維和模式的更新。樹立起“以學生為中心”、“以學習為中心”的教學理念，提高學生課堂的參與度。鼓勵教師采用啟發(fā)式、引導式的教學方法，推動學生之間、學生與教師之間的深度互動。

（3）嚴格把控準入標準，完善教學管理制度。地方醫(yī)學院和非直屬附屬醫(yī)院之間存在資源共享這個關系，地方醫(yī)學院提供科研成果，非直屬附屬醫(yī)院提供實踐平臺，非直屬附屬醫(yī)院在管理過程中應該對各種科室進行嚴格分類，每個科室都有相關的教學任務，教學人員組織團隊完整，醫(yī)學院定期對非直屬附屬醫(yī)院各科室的教學情況進行考核，檢查科室人員配備情況，對于存在的問題及時研究對策，予以解決，醫(yī)學院還需要根據(jù)教學情況，制定教學規(guī)范，建立高效的管理體系。隨著醫(yī)學和科技的發(fā)展，醫(yī)學院非直屬附屬醫(yī)院成為了科研、教學和醫(yī)療的主要平臺，組建高素質(zhì)醫(yī)療團隊和科研團隊成為醫(yī)院主要發(fā)展方向。鑒于其重要性，非直屬附屬醫(yī)院必須嚴格把控準入標準，建立嚴格的考核標準，引入高素質(zhì)人才，實行動態(tài)管理政策，提高醫(yī)院內(nèi)部人員的學習意識和責任意識，進行不定期檢查，對于不合格的工作行為進行整改，以達到提高非直屬附屬醫(yī)院的教學條件和教學質(zhì)量。

4 結束語

我國現(xiàn)在地方醫(yī)學院都具有各自特色，非直屬附屬醫(yī)院與地方醫(yī)學院之間存在資源共享關系，醫(yī)學院學生可以進入非直屬附屬醫(yī)院進行實習，實時監(jiān)控非直屬附屬醫(yī)院的教學質(zhì)量對于提高學生的綜合能力具有重大作用，本文筆者通過加強同質(zhì)化建設、教師教學能力培訓、改變準入標準以達到更加全面的監(jiān)控非直屬附屬醫(yī)院教學質(zhì)量的目的，并能夠為人體健康提供更好保障，在社會醫(yī)療方面有重要貢獻。

基金項目：廣西高等教育教學改革工程項目：基于臨床醫(yī)學專業(yè)認證的地方醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院臨床教學質(zhì)量監(jiān)控體系的研究與實踐（項目編號：2014JGA200）;右江民族醫(yī)學院教育教學改革研究課題（項目編號：J2013-02）

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