略談在公立醫(yī)院人力資源管理建立人才激勵(lì)機(jī)制

吉曉風(fēng)

[摘 要] 隨著我國(guó)人民生活質(zhì)量的逐步提高，廣大居民在就醫(yī)服務(wù)方面的要求更加個(gè)性化，為了更好地滿足居民就醫(yī)需求，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，公立醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮自身行業(yè)先導(dǎo)性作用，通過(guò)建立人才激勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化自身人力資源管理工作，提高員工工作的積極性與自主性，充分發(fā)揮人才激勵(lì)機(jī)制在公立醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中的積極作用。本文首先針對(duì)公立醫(yī)院的人力資源激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行概述，然后結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展情況指出其中存在的主要問(wèn)題，最后就人才激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用策略展開(kāi)相關(guān)研究，希望能夠?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 人才激勵(lì)機(jī)制 公立醫(yī)院 人力資源管理 分析

中圖分類號(hào)：C962 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

在我國(guó)公立醫(yī)院的人力資源管理工作中，激勵(lì)機(jī)制是所需的重要手段，通過(guò)對(duì)人才激勵(lì)機(jī)制的逐步完善能夠有效激發(fā)員工的工作積極性與自主性，引導(dǎo)其端正工作態(tài)度，改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而提高公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

一、人力資源管理激勵(lì)機(jī)制簡(jiǎn)介

“激勵(lì)”實(shí)際上是人類心理狀態(tài)的一種形式，通過(guò)一定的激勵(lì)形式能夠?qū)θ说男袨榕c意識(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，通過(guò)行為意識(shí)的改變使其逐步拉近與目標(biāo)間的距離。對(duì)于各組織單位而言，通過(guò)激勵(lì)機(jī)制的合理應(yīng)用能夠幫助員工進(jìn)一步明確工作意義，通過(guò)科學(xué)、合理的手段調(diào)動(dòng)員工的創(chuàng)造性與積極性，使其全身心地投入自身工作任務(wù)當(dāng)中。公立醫(yī)院屬于我國(guó)事業(yè)單位范疇，是在特定社會(huì)環(huán)境背景下形成的非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)組織，由于組織性質(zhì)因素，其內(nèi)部組織管理形式與營(yíng)利性企業(yè)組織管理具有明顯差異。現(xiàn)階段我國(guó)各地公立醫(yī)院?jiǎn)T工薪酬結(jié)構(gòu)的基本組成因素主要包括職務(wù)、學(xué)歷、職稱以及工齡等，其分配機(jī)制具有明顯的滯后性，因此很難有效激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作熱情?？梢?jiàn)，落后的人力資源管理機(jī)制已經(jīng)成為當(dāng)前制約我國(guó)公立醫(yī)院健康發(fā)展的主要因素之一。

二、公立醫(yī)院人力資源管理工作面臨的問(wèn)題

（一）制度過(guò)于僵化

無(wú)論是哪一種工作，想要確保工作的高質(zhì)量落實(shí)，完善的管理制度是必不可少的。但公立醫(yī)院內(nèi)部人力資源管理制度目前來(lái)看并不完善，管理模式過(guò)于僵化。其中人才激勵(lì)機(jī)制的設(shè)置與醫(yī)院實(shí)際情況并不完全符合，導(dǎo)致在制度應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)種種問(wèn)題，無(wú)法充分發(fā)揮制度體系的人才激勵(lì)與管理作用，甚至使員工產(chǎn)生厭倦心理，不利于公立醫(yī)院的發(fā)展。

（二）人才激勵(lì)機(jī)制缺位

近年來(lái)我國(guó)各公立醫(yī)院在落實(shí)員工管理工作的過(guò)程中雖然意識(shí)到了人才激勵(lì)機(jī)制的重要應(yīng)用價(jià)值，但在實(shí)際管理中卻忽略了醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求與人才工作目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合，對(duì)于人才的工作需求沒(méi)有予以充分重視，除此之外，人才管理中還存在淘汰機(jī)制有失公平的嚴(yán)重問(wèn)題[1]。結(jié)合近年來(lái)人才激勵(lì)機(jī)制的落實(shí)情況來(lái)看，多數(shù)公立醫(yī)院比較偏向于對(duì)員工的物質(zhì)性激勵(lì)，相比之下在其精神方面給予的激勵(lì)尚未體現(xiàn)出來(lái)，在這種情況下根本無(wú)法全面滿足員工的工作需求，在一定意義上限制了人才激勵(lì)機(jī)制作用的發(fā)揮。

（三）管理制度缺乏透明性

在公立醫(yī)院人力資源管理工作中，保持管理制度落實(shí)過(guò)程的透明性與公平性是穩(wěn)定員工工作態(tài)度、平衡員工心理的重要因素，但就實(shí)際情況來(lái)看，多數(shù)公立醫(yī)院都或多或少地存在管理制度缺乏公開(kāi)性與透明性的問(wèn)題。一般情況下，公立醫(yī)院在進(jìn)行人才激勵(lì)機(jī)制的制定工作時(shí)只邀請(qǐng)少數(shù)員工參與該過(guò)程，很多員工對(duì)該機(jī)制中的各項(xiàng)要求標(biāo)準(zhǔn)并不十分了解，這在很大程度上降低了醫(yī)院管理機(jī)制的公信力。另外，醫(yī)院在落實(shí)激勵(lì)機(jī)制的時(shí)候并未將相關(guān)信息公開(kāi)，這就使員工心理產(chǎn)生疑惑，不利于醫(yī)院人力資源管理工作的有效落實(shí)。

（四）考核機(jī)制不合理

為確保公立醫(yī)院的服務(wù)水平，醫(yī)院通常會(huì)對(duì)員工的工作情況展開(kāi)系統(tǒng)性評(píng)估，通過(guò)自制表格對(duì)員工的工作能力、績(jī)效表現(xiàn)以及職業(yè)道德情況進(jìn)行記錄分析，人力資源管理部門綜合員工各方面情況對(duì)其進(jìn)行檢查評(píng)級(jí)，并根據(jù)員工的工作表現(xiàn)情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。該考核機(jī)制在應(yīng)用中表現(xiàn)出較為明顯的主觀性，久而久之就會(huì)成為一種形式主義，考核機(jī)制的公平性逐漸喪失，繼而對(duì)公立醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

三、人才激勵(lì)機(jī)制在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用

（一）轉(zhuǎn)變員工工作理念

面向員工加強(qiáng)專項(xiàng)宣傳教育工作，引導(dǎo)員工及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作思維，明確人才激勵(lì)機(jī)制的作用，掌握該機(jī)制在各環(huán)節(jié)工作方面的要求，樹(shù)立新形勢(shì)下的新觀念及知識(shí)理念。尤其是公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層人員，一定要充分發(fā)揮自身的領(lǐng)導(dǎo)作用，上行下效，采取科學(xué)方式引導(dǎo)醫(yī)院所有員工形成共識(shí)，將建立完善的人才激勵(lì)機(jī)制以及保證機(jī)制的高效運(yùn)行作為公立醫(yī)院所有人員的共同任務(wù)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)久性戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

（二）突出制度體系的人性化特點(diǎn)

在公立醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中，為了進(jìn)一步突出人才激勵(lì)機(jī)制的積極影響，一定要注意突出人性化特點(diǎn)。傳統(tǒng)理念下的激勵(lì)機(jī)制片面追求對(duì)員工物質(zhì)上的激勵(lì)，但實(shí)踐證明這種方法根本無(wú)法有效滿足所有員工的需求。因此，應(yīng)進(jìn)一步豐富公立醫(yī)院人才激勵(lì)方法，如為員工提供專業(yè)進(jìn)修機(jī)會(huì)等，這樣不但能夠滿足一部分員工的工作需求，幫助其實(shí)現(xiàn)崗位價(jià)值，同時(shí)也能夠通過(guò)員工業(yè)務(wù)水平的提高改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。在約束制度方面，也應(yīng)引導(dǎo)員工充分意識(shí)到設(shè)置約束條款的意義所在，并引導(dǎo)和要求所有員工參與到各項(xiàng)重大決策中，提高決策透明度，并賦予約束制度一定權(quán)威性。從另一角度來(lái)講，公立醫(yī)院內(nèi)部組織中的高級(jí)知識(shí)分子數(shù)量較多，堅(jiān)持人本理念的激勵(lì)機(jī)制更能體現(xiàn)出對(duì)員工的理解與尊重，對(duì)于這一部分人而言，以此入手進(jìn)行崗位管理更容易激發(fā)其工作熱情。公立醫(yī)院為人們提供的醫(yī)療服務(wù)具有一定的特殊性，在落實(shí)人才激勵(lì)機(jī)制的過(guò)程中還應(yīng)沖破傳統(tǒng)平均主義激勵(lì)思想的束縛，采取短期激勵(lì)與長(zhǎng)期激勵(lì)相結(jié)合的方式，讓員工通過(guò)人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)獲取高度的社會(huì)成就感與社會(huì)榮譽(yù)感[3]。同時(shí)讓員工在這一過(guò)程中形成競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，能夠不斷地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成愛(ài)崗敬業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精的態(tài)度，充分發(fā)揮每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。

（三）構(gòu)建公開(kāi)性信息平臺(tái)

為了確保人才激勵(lì)機(jī)制在公立醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中能夠始終發(fā)揮其積極作用，醫(yī)院可以通過(guò)構(gòu)建員工信息平臺(tái)的方式向其發(fā)布動(dòng)態(tài)信息，員工可通過(guò)平臺(tái)及時(shí)獲取醫(yī)院建設(shè)信息、員工崗位變動(dòng)信息、管理制度相關(guān)信息等。同時(shí)，員工也可以在平臺(tái)上就某些特定問(wèn)題進(jìn)行溝通與交流，人力資源管理部門則可以通過(guò)平臺(tái)上員工的信息反饋對(duì)自身管理工作加以完善，并對(duì)人才激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，使其始終滿足員工的工作需求。

（四）建立以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率評(píng)價(jià)體系

在我國(guó)公立醫(yī)院中，醫(yī)生作為其中人力資源結(jié)構(gòu)的重要組成元素，也是醫(yī)院服務(wù)改革的重點(diǎn)內(nèi)容，能否將人才激勵(lì)機(jī)制有效應(yīng)用于醫(yī)生群體的工作中直接影響著公立醫(yī)院改革的成敗。在公立醫(yī)院中，醫(yī)生的工作主旨就在于服務(wù)于病患，

所有的收益都來(lái)源于醫(yī)療服務(wù)獲得的回報(bào)，因此，想要確保人才激勵(lì)機(jī)制在醫(yī)生工作過(guò)程中的有效落實(shí)，其前提應(yīng)是其與病人之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，只有這樣醫(yī)生才能在優(yōu)質(zhì)的服務(wù)中，獲得更多的回報(bào)，進(jìn)而提高自己的業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量。以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率評(píng)價(jià)體系是以資源消耗為基礎(chǔ)，通過(guò)相對(duì)價(jià)值進(jìn)行衡量，來(lái)支付醫(yī)生勞務(wù)的一種方式。具體來(lái)講，醫(yī)生在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候，自身的資源成本會(huì)產(chǎn)生一定的消耗，那么醫(yī)院就可以借此對(duì)醫(yī)生所付出的工作相對(duì)值進(jìn)行測(cè)算，以此為依據(jù)明確醫(yī)生應(yīng)得的勞務(wù)報(bào)酬。但由于不同醫(yī)生的工作強(qiáng)度、工作時(shí)間以及所承擔(dān)的工作風(fēng)險(xiǎn)等不同，因此，其獲得的報(bào)酬也具有明顯差異。此時(shí)醫(yī)院即可通過(guò)特定的公式對(duì)應(yīng)付醫(yī)生的獎(jiǎng)金進(jìn)行計(jì)算，該公式為：RBRVS 醫(yī)生獎(jiǎng)金=Σ（某醫(yī)療項(xiàng)目×獎(jiǎng)金比率）- 醫(yī)生可控直接成本。通過(guò)該體系的合理應(yīng)用可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，并在其薪資水平與疾病治療之間建立關(guān)聯(lián)性，不但可以直觀地體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員在公立醫(yī)院中的工作價(jià)值，還能推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)水平的提高[4]。

（五）構(gòu)建非貨幣性薪酬激勵(lì)機(jī)制

公立醫(yī)院人力資源管理部門可以幫助員工建立具有針對(duì)性的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并為其提供適當(dāng)?shù)陌l(fā)展空間，在落實(shí)人力資源管理工作的過(guò)程中注意與員工進(jìn)行醫(yī)院重要信息的實(shí)時(shí)分享，使員工與醫(yī)院人力資源管理部門建立良好的信息反饋通道，使員工深刻感受到自身受到醫(yī)院重視，提高員工的工作歸屬感。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)為員工營(yíng)造良好的工作環(huán)境，提高員工的工作舒適度，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。此外，在條件允許的情況下，醫(yī)院還可以定期組織員工參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì)議，為員工創(chuàng)建良好的學(xué)術(shù)氛圍。

（六）完善工作評(píng)估和監(jiān)督管理工作

以進(jìn)一步保證公立醫(yī)院所有員工的工作實(shí)效性為目的，應(yīng)落實(shí)完善的評(píng)估與管理工作，首先應(yīng)細(xì)化激勵(lì)與約束機(jī)制中的各部分內(nèi)容，精細(xì)化到工作的每一點(diǎn)、每一面。其次，落實(shí)工作的實(shí)時(shí)化監(jiān)督，并構(gòu)建量化監(jiān)督體系，嚴(yán)格落實(shí)每項(xiàng)監(jiān)督工作[5]。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)今時(shí)代背景下，我國(guó)人民在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作方面產(chǎn)生了更高的期望，全面性醫(yī)療改革任務(wù)迫在眉睫。公立醫(yī)院作為各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的先導(dǎo)者，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到建立人才激勵(lì)機(jī)制對(duì)于改進(jìn)人力資源管理工作的重要意義。因此，醫(yī)院方面應(yīng)對(duì)如何建立完善的人才激勵(lì)機(jī)制并使其充分發(fā)揮其積極作用展開(kāi)深入分析，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)工作實(shí)踐，嘗試通過(guò)多種途徑促進(jìn)人才激勵(lì)機(jī)制與公立醫(yī)院人力資源管理工作的有機(jī)結(jié)合，從而為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展奠定穩(wěn)定基礎(chǔ)。

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