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    小心肺炎來襲

    2019-09-10 07:22:44饒花平覃靜
    父母必讀 2019年12期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    饒花平 覃靜

    冬天,孩子更容易感冒發(fā)燒,而家長擔(dān)心的是,孩子感冒會(huì)發(fā)展成肺炎。了解肺炎的一些相關(guān)知識(shí),心里有了底,就不會(huì)那么擔(dān)心了。

    些孩子一到冬季就容易得肺炎,難道說肺炎和冬季是絕配?當(dāng)然不是!那為什么孩子冬天很容易患肺炎呢?除了與孩子的呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,冬季溫差大易感冒有關(guān),還與家長不了解肺炎的早期表現(xiàn)導(dǎo)致護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。孩子感冒后,家長如果能早早地分辨出肺炎的苗頭,及時(shí)就診,及時(shí)治療,是可以及時(shí)阻斷其發(fā)展的勢(shì)頭,讓孩子早日遠(yuǎn)離它的困擾的!

    肺炎的早期癥狀有哪些?

    肺炎是小兒常見的一種下呼吸道感染性疾病,多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)病,只是,有時(shí)它們與感冒癥狀相似,家長們很容易將兩者混淆。那么,如何分辨肺炎的早期癥狀呢?

    咳嗽

    小兒肺炎最常見的癥狀是咳嗽,起初為單聲刺激性干咳,之后咳嗽逐漸加劇,表現(xiàn)為陣發(fā)性頻繁咳嗽,部分孩子表現(xiàn)為晝輕夜重。此外,這種咳嗽帶痰,初為白色黏痰,后可表現(xiàn)為膿痰。新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫。咳嗽嚴(yán)重的孩子還會(huì)出現(xiàn)咳后嘔吐的現(xiàn)象。

    發(fā)熱

    小兒肺炎大多都會(huì)發(fā)熱,熱度高低不定,多為不規(guī)則發(fā)熱。體溫多在38℃以上,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒,不久又會(huì)上升。新生兒、重度營養(yǎng)不良的孩子有不發(fā)熱或體溫不升的表現(xiàn)。

    氣急

    孩子氣急多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后,呼吸加快,每分鐘可達(dá)40~80次/分,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為喘憋、呼吸困難,可見鼻翼翕動(dòng)、口唇及指甲蒼白或發(fā)紫。大些的孩子會(huì)告訴家長,他頭痛、胸痛、感覺疲乏。

    沒有精神,食欲不佳

    除呼吸道癥狀外,患病的孩子還會(huì)有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。而新生兒和小嬰兒臨床表現(xiàn)則不典型:不一定發(fā)熱,也不一定咳嗽,有時(shí)僅表現(xiàn)為拒食、嗆奶、少哭、少動(dòng)、反應(yīng)差、氣促、嘔吐等。

    聽診器可聽出異常

    在肺炎早期,醫(yī)生用聽診器聽診孩子的胸部,可聽到孩子的呼吸音正?;蚝粑舸植?,嚴(yán)重時(shí),在孩子吸氣末期會(huì)聽到固定的中、細(xì)濕啰音(像水沸騰時(shí)的“咕嘟”聲,亦稱之為細(xì)小水泡音),這是肺炎的重要體征。

    如何居家觀察?

    有的家長把肺炎當(dāng)成了一般感冒,因而延誤了寶貴的治療時(shí)間。孩子發(fā)熱、咳嗽,是感冒還是早期肺炎,家長可在以下5個(gè)方面進(jìn)行觀察。

    觀察發(fā)熱情況

    肺炎發(fā)熱多在38℃以上,并持續(xù)2~3天以上不退,或用退熱藥后退了又升。

    觀察咳嗽和咳痰情況

    普通感冒咳嗽以單聲干咳為主,同時(shí)伴鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛、發(fā)熱。肺炎的早期癥狀跟上呼吸道感染癥狀相似,癥狀加重時(shí),咳嗽會(huì)逐漸頻繁,尤其是晚上咳嗽加重,由干咳轉(zhuǎn)為痰咳時(shí)會(huì)伴隨著痰多、喘息,此時(shí)要警惕肺炎發(fā)生。

    溫馨提醒:

    普通感冒和肺炎都會(huì)有咳痰的癥狀。但普通感冒往往是在咳嗽快要好轉(zhuǎn)時(shí),如咳嗽次數(shù)逐漸減少時(shí)出現(xiàn)有痰情況,且常常是有痰才會(huì)咳一兩聲,而肺炎的咳痰卻表現(xiàn)為咳嗽越來越重、越來越頻繁。

    觀察呼吸情況

    呼吸急促是鑒別肺炎和普通感冒最實(shí)用的指標(biāo),感冒的孩子沒有呼吸急促的癥狀,嬰兒肺炎大多有咳嗽或氣喘,常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、憋氣、嘴唇發(fā)紫、鼻翼翕動(dòng),此時(shí)表明孩子的病情嚴(yán)重,要及時(shí)送醫(yī)院就診。

    正常呼吸頻率范圍:

    新生兒? 40~45次/分 1歲? 30次/分

    3歲? 25次/分 3~7歲? 22次/分

    溫馨提醒:

    孩子呼吸急促只能懷疑是肺炎,要去醫(yī)院檢查后才能確診,因?yàn)榘l(fā)熱也可能使孩子呼吸頻率增快。另外,感冒鼻塞后鼻孔分泌物堵塞也可引起孩子呼吸費(fèi)力。

    聽診胸部情況

    在孩子安靜或睡著時(shí),家長可側(cè)耳放在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁處,仔細(xì)聽聽孩子吸氣末期是否有如水沸騰時(shí)的“咕嘟咕嘟”聲,普通感冒通常沒有這種聲音。

    觀察日常狀態(tài)

    (包括精神、飲食和睡眠等)

    孩子患肺炎時(shí),會(huì)表現(xiàn)為精神不佳、煩躁、哭鬧不安,嚴(yán)重者可有昏睡、食欲下降甚至拒食、嗜睡、易驚醒等表現(xiàn)。

    如何正確護(hù)理肺炎孩子?

    孩子得了肺炎,除了進(jìn)行藥物治療,家庭護(hù)理也起著至關(guān)重要的作用。

    臥床休息

    孩子患病期間,一定要讓孩子多臥床休息,還要保持室內(nèi)空氣的清新、流通,定時(shí)通風(fēng)換氣,開窗時(shí)要注意關(guān)門,避免對(duì)流風(fēng)。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55%~65%,以防孩子呼吸道分泌物變干,痰液不易咳出。

    補(bǔ)充水分

    肺炎多有發(fā)熱、呼吸增快、呼吸道失水增多的現(xiàn)象,部分孩子還伴有腹瀉。這些因素會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)水分減少,當(dāng)孩子呼吸道水分減少后很容易引起痰稠,咳不出來,所以,家長一定要注意營養(yǎng)及水分的供應(yīng)。輔食添加前的孩子盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),喂奶時(shí)一定要注意防止嗆奶。大一些的孩子可吃些清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,如粥、爛面條等,切忌吃油膩厚味、多糖及生冷食物。

    保持呼吸道通暢

    家長要及時(shí)幫孩子清除鼻腔分泌物,對(duì)于痰多的孩子,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。穿衣蓋被不應(yīng)太厚,以免加重呼吸困難。此外,還要記得定期給孩子變換體位,這樣可以保持孩子的肺部通氣,減少瘀血,促進(jìn)痰液排出。

    密切觀察病情變化

    注意觀察孩子的精神、呼吸及體溫等變化,如果孩子在患病期間突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紫等嚴(yán)重癥狀,一定要及時(shí)送往醫(yī)院治療。

    堅(jiān)持治療

    孩子確診為肺炎后,要遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥或輸液治療,家長不可隨意減藥或加大劑量。

    發(fā)熱護(hù)理

    如果孩子發(fā)熱超過38.5℃且感覺不適,可以給孩子服用退熱藥。孩子服用退熱藥后要多喝水,這樣不但有利出汗退熱,也能幫孩子補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分。

    關(guān)于肺炎的傳說

    對(duì)于肺炎,相信家長們都聽過這樣一些傳說,只是,這些傳說是真的嗎?

    傳說之

    咳嗽會(huì)咳成肺炎

    咳嗽只是一種癥狀,不是原因,也不是疾病??人允侨梭w重要的保護(hù)性反射,可以幫助人體清除氣道內(nèi)的分泌物或異物。癥狀輕微的咳嗽對(duì)機(jī)體是有好處的,嚴(yán)重的咳嗽才會(huì)導(dǎo)致孩子不舒服。感冒可導(dǎo)致咳嗽,肺炎也可導(dǎo)致咳嗽,但咳嗽是不會(huì)咳成肺炎的,說到底,咳嗽只是肺炎的一個(gè)表現(xiàn)而已。

    傳說之

    感冒會(huì)發(fā)展成肺炎

    感冒的確有可能會(huì)引發(fā)肺炎,這是因?yàn)楦忻皩儆谏虾粑栏腥?,而肺炎屬于下呼吸道感染,?dāng)孩子由于受寒、疲勞,或者病毒感染等原因?qū)е赂忻昂?,隨著抵抗力下降,呼吸道自身的保護(hù)功能也會(huì)下降,細(xì)菌、病毒等病原體就會(huì)從上氣道向下氣道侵襲,從而導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。

    傳說之

    肺炎一定要用抗生素

    孩子確診為肺炎后需要治療,但不一定要用抗生素。因?yàn)榉窝卓梢蚨喾N病原體所致,如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等,其中常見病原體為病毒和細(xì)菌??股厥轻槍?duì)細(xì)菌感染的,也就是說,只有細(xì)菌感染引起的肺炎才需要用抗生素,病毒感染等引起的肺炎不需要用抗生素。

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