探析人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理的有效性

徐晨

[摘要]目的：探析老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)的有效性。方法：將我院骨科2017年1月-2018年12月收治的98例下肢骨折老年患者按照手術(shù)室護(hù)理方法的區(qū)別命名為對(duì)照組（n=49.常規(guī)護(hù)酐預(yù)）、觀(guān)察組（n=49.人性化護(hù)理干預(yù)）。對(duì)睏組患者手術(shù)前后焦慮、抑郁情緒改善情況、護(hù)理前后滿(mǎn)意度評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理頇后。觀(guān)察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分改善幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組相比。現(xiàn)家組經(jīng)過(guò)護(hù)理后。其護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理工作中采用^性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)可明顯的改善患者負(fù)面心理問(wèn)題。維持理想的護(hù)嘉關(guān)系。有極大的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]下肢骨折;人性化護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-205-01

老年疾病中下肢骨折是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。近年來(lái)，伴隨著人們逐漸改善生活水平以及提升醫(yī)療條件，患者對(duì)于臨床護(hù)理工作具有越來(lái)越高的要求，人性化護(hù)理模式開(kāi)始全面廣泛的用于臨床中，并獲得較為理想的效果。本文對(duì)我院收治的老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)對(duì)比分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均來(lái)自2017年1月-2018年12月期間到我院接受手術(shù)治療的下肢骨折患者98例，均為老年患者，根據(jù)患者的護(hù)理方法的區(qū)別以對(duì)照組、觀(guān)察組命名，每組各49例。觀(guān)察組中男患者、女患者分別為25例、24例，年齡為60-90歲，平均年齡為（78.33±8.22）歲;脛腓骨骨折為13例，股骨干骨折為20例，股骨頸骨折為10例，其他骨折為6例;對(duì)照組中男患者、女患者分別為22例、27例，年齡為62-90歲，平均年齡為（79.55±8.65）歲;脛腓骨骨折為10例，股骨干骨折為18例，股骨頸骨折為15例，其他骨折為6例。觀(guān)察組、對(duì)照組研究對(duì)象各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異基本一致（P>0.05），有臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組老年患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)室護(hù)士在接待手術(shù)患者后認(rèn)真的核對(duì)患者的基本信息，手術(shù)期間觀(guān)察患者的情況，出現(xiàn)異常情況要立即處理。手術(shù)后送患者回到病房恢復(fù)。

觀(guān)察組老年患者實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前人性化護(hù)理：手術(shù)前1d，手術(shù)室護(hù)士需要到患者病房巡視，基本了解患者的一般資料，通過(guò)合理的方式將術(shù)后配合要點(diǎn)、手術(shù)操作流程、手術(shù)室環(huán)境以及治療方案告知患者。巡回護(hù)士在手術(shù)室接待患者時(shí)需要持有熱情的態(tài)度，并認(rèn)真的核對(duì)患者的一般資料，幫助患者選擇合理的體位且合理掩蓋，對(duì)患者的隱私給予尊重，對(duì)患者的情緒給予照顧，促進(jìn)其舒適度明顯提升。巡回護(hù)士需要詳細(xì)的介紹手術(shù)室護(hù)理方法以及手術(shù)操作，對(duì)患者的舒適度進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，確保能夠?qū)颊叩男枨筮M(jìn)行了解，使患者心理舒適程度得到明顯提升。（2）術(shù)中人性化護(hù)理：在進(jìn)行靜脈針穿刺期間，盡可能一次穿刺成功，使患者的痛苦明顯減少，為手術(shù)期間輸液的安全性提供保障。護(hù)理人員還需要對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作有一定的熟悉，并促進(jìn)自身與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的默契配合程度明顯提升，防止發(fā)生護(hù)理意外事件。手術(shù)期間對(duì)患者情緒的改變進(jìn)行嚴(yán)格觀(guān)察，通過(guò)輕柔的肢體動(dòng)作以及輕柔的話(huà)題安撫患者。一旦出現(xiàn)異常情況，要立即通過(guò)針對(duì)性的措施進(jìn)行處理。（3）術(shù)后人性化護(hù)理：完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要認(rèn)真的清理切口且給予包扎，對(duì)殘留在切口附近的血跡要及時(shí)清洗，對(duì)患者的術(shù)后情況進(jìn)行嚴(yán)格觀(guān)察，等到患者身體各項(xiàng)機(jī)能在穩(wěn)定的狀態(tài)后則送往病房恢復(fù)。將患者的手術(shù)情況如實(shí)的告知家屬以及患者，并詳細(xì)的講解手術(shù)后的注意要點(diǎn)。手術(shù)后3d需要不定期的到病房回訪(fǎng)，對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)飲食護(hù)理指導(dǎo)，加快患者疾病康復(fù)速度。

1.3臨床觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）分別對(duì)觀(guān)察組、對(duì)照組研究對(duì)象入院當(dāng)天、護(hù)理后的抑郁、焦慮心理進(jìn)行評(píng)估，分值越高，表示患者的負(fù)面心理問(wèn)題越明顯。

通過(guò)我院骨科自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)觀(guān)察組、對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查時(shí)間為手術(shù)前、手術(shù)后，總分為100分，分值越高則表示護(hù)理滿(mǎn)意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSSl8，0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)均通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以f開(kāi)展檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分改善情況

觀(guān)察組、對(duì)照組在入院當(dāng)天SAS評(píng)分、SDS評(píng)分等數(shù)值基本一致（P>0.05）;經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均有所降低，但觀(guān)察組患者評(píng)分降低幅度更加明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

2.2對(duì)比兩組手術(shù)前后護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分

對(duì)照組、觀(guān)察組在手術(shù)前護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比差異不大（P>0.05）;接受護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2.

3討論

下肢骨折是老年患者群體中常見(jiàn)疾病，手術(shù)是下肢骨折疾病的首選治療方法，但因?yàn)槔夏昊颊唧w質(zhì)較差，且并發(fā)多方面的基礎(chǔ)疾病，會(huì)導(dǎo)致老年患者對(duì)于手術(shù)治療產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理。以往臨床主要是通過(guò)常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，該護(hù)理模式以疾病為中心，不重視患者的體驗(yàn)，對(duì)提升治療效果并無(wú)明顯的作用。人性化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理服務(wù)，其重視在臨床護(hù)理工作中對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素、家庭因素以及身心健康等進(jìn)行綜合關(guān)注，在手術(shù)室護(hù)理中融入護(hù)理人員的責(zé)任心、耐心以及愛(ài)心，使手術(shù)室護(hù)理中能夠體現(xiàn)出來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷。巡回護(hù)士在手術(shù)前訪(fǎng)視工作中，采用和患者溝通交流的方式，使患者的不良情緒有所緩解。護(hù)理人員通過(guò)分析自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心照顧，使患者能夠有著舒適的感覺(jué)。手術(shù)后定期對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng)，能夠基本掌握患者手術(shù)后的恢復(fù)情況，且開(kāi)展針對(duì)性的健康指導(dǎo)，使患者能夠建立戰(zhàn)勝疾病的自信。

綜上所述，人性化護(hù)理措施用于老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中具有改善負(fù)面心理、提升護(hù)理滿(mǎn)意度等優(yōu)勢(shì)，有著極大的推廣價(jià)值。