人文關(guān)懷方案對(duì)惡性腫瘤病人負(fù)性心理情緒和生活質(zhì)量的影響

田容

[摘要]目的探討人文關(guān)懷方案對(duì)惡性腫瘤病人負(fù)性心理情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：納入2017年10月-2018年10月在我院就診的惡性腫瘤患者84例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法。隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀察組42例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理。觀察和比較兩組的焦慮、抑郁量表和癌癥病人生活質(zhì)量測(cè)定量表評(píng)分。結(jié)果護(hù)理后。觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分較護(hù)理前顯著下降（P<0.05）。目評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;生活質(zhì)量測(cè)定量表方面。關(guān)懷組軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能及社會(huì)功能評(píng)分均顯著;訐對(duì)照組（P<0.05）。疲乏、惡心和嘔吐及疼痛評(píng)分均顯著怔于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在惡性腫瘤患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可顯著緩解患者負(fù)性心理情緒。提高患者生活質(zhì)量。值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]人文關(guān)懷;惡性腫瘤：負(fù)性心理情緒。生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-190-01

惡性腫瘤嚴(yán)重威脅患者健康和生活質(zhì)量，且許多患者常伴有焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，影響患者繼續(xù)接受治療的信心。有研究表明人文關(guān)懷護(hù)理可緩解住院患者緊張、焦慮、抑郁等情緒，使其積極配合治療，從而提高治療的依從性和治療效果。為此，本研究探究人文護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者負(fù)性心理情緒和生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

連續(xù)納入2017年10月-2018年10月在我院就診的84例惡性腫瘤患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者42例，年齡57.24±5.41歲，病程1.41±0.72年，男性28例，女性14例;觀察組42例，年齡58.41±5.83歲，病程1.32±0.64年，男性26例，女性16例。兩組患者的年齡、病程和性別分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。本研究符合臨床試驗(yàn)倫理準(zhǔn)則，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。在入組前，己取得患者及其家屬的知情同意。

1.2治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給與人文護(hù)理，具體實(shí)施包括：①病區(qū)美化環(huán)境;②入院到出院的系統(tǒng)性全方面人文關(guān)懷;⑧志愿者和義工幫助患者減壓指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練;④護(hù)理人員定期了解患者的心理動(dòng)態(tài);⑤出院后提供護(hù)理咨詢。

1.3觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)如下：①兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分;②癌癥病人生活質(zhì)量測(cè)定量表（EORTC QLQ-C30）評(píng)分，包括5個(gè)功能子量表（軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情感功能、社會(huì)功能）、3個(gè)癥狀子量表（乏力、疼痛、惡心嘔吐）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)應(yīng)用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料以N，%表示。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以雙側(cè)P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前顯著下降（戶<0.05），且評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1.

2.3兩組患者護(hù)理后EORTC QLQ-C30評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者功能子量表評(píng)分均較對(duì)照組顯著升高（P<0.05），癥狀子量表各項(xiàng)目評(píng)分均較對(duì)照組顯著下降（P<0.05），見表2.

3討論

惡性腫瘤已經(jīng)成為人類死亡的重要病因，給患者帶來巨大痛苦和生活負(fù)擔(dān)，且各種治療方法效果有限?；颊咴诓〕讨薪?jīng)常出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼、抑郁等各種負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒積累又會(huì)反過來影響患者的治療和生活質(zhì)量，因此重視患者的心理情緒，及時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)就具有重要的臨床意義。對(duì)于惡性腫瘤這類患者，在護(hù)理過程中更注重人文關(guān)懷，從患者角度出發(fā)，可以實(shí)現(xiàn)緩解患者負(fù)性情緒，使其更加配合治療。

本研究也發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分無論是相比護(hù)理前還是相比對(duì)照組都顯著下降，這表明患者的負(fù)性心理情緒在人文護(hù)理后得到了顯著的改善和緩解。進(jìn)一步的生活質(zhì)量評(píng)分則是發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過人文護(hù)理后，患者的軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能和社會(huì)功能得到了顯著提高，而乏力、惡心嘔吐和疼痛等惡性腫瘤患者最常出現(xiàn)的癥狀則是得到了顯著改善，這說明人文護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理更能夠起到功能促進(jìn)和癥狀緩解的作用，從而提高患者的總體生活質(zhì)量。人文護(hù)理注重患者的心理情緒變化和各種住院感受，努力為患者營造溫馨和諧的院內(nèi)生活，幫助患者擺脫負(fù)性情緒，讓他們更能積極的面對(duì)病情和接受治療，從而對(duì)治療起到積極的促進(jìn)作用。

綜上，人文護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤患者可顯著改善患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。