中醫(yī)藥辨治感冒后咳嗽的臨床研究

張文文

[摘要]目的：對(duì)中醫(yī)藥辯證治療感冒后咳嗽的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：我院對(duì)收治的122例感冒后咳嗽患者進(jìn)行分析。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組患者61例。和對(duì)照組患者61例。其中。對(duì)對(duì)照組患者采用醫(yī)藥進(jìn)行治療。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)藥辯證治療。然后對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行分析。結(jié)合有關(guān)咳嗽癥狀計(jì)分。對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及咳嗽緩解時(shí)間進(jìn)行記錄。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)采用中醫(yī)藥辯證治療。其不良反應(yīng)發(fā)生情況和總唰：癥狀計(jì)分情況均顯著低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽緩解時(shí)間顯著低于對(duì)照組。P值<0.05.兩組具有顯著性差異。因而目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)感冒后咳嗽患者實(shí)施中醫(yī)藥辯證治療。能夠顯著降低患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率。緩解患者臨床癥狀。明顯改善了患者生活質(zhì)量。因而目有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥;辯治;感冒后咳嗽

[中圖分類號(hào)]R254 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-143-01

前言：感冒后咳嗽主要是指感冒患者急性癥狀消失之后仍然咳嗽，其表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，多數(shù)患者為刺激性咳嗽且分泌少量的白色粘性痰液，通常這種癥狀可以持續(xù)到3-8周時(shí)間，部分患者持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)藥辯證治療感冒后咳嗽能夠達(dá)到理想的效果，對(duì)此，本研究為了他那就中醫(yī)藥辯證治療方法的臨床效果，對(duì)122例感冒后咳嗽患者進(jìn)行了分析研究，通過(guò)對(duì)患者治療效果進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，得到了良好的治療效果，其具體過(guò)程如下。

1資料和方法

1.1對(duì)象選取

我院對(duì)收治的122例感冒后咳嗽患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2016年4月-2017年4月，按照隨機(jī)分組法將這些患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，實(shí)驗(yàn)組患者61例，對(duì)照組患者61例。這些患者都有不同程度的胸悶氣短、咳嗽不斷、鼻塞咽痛以及干咳無(wú)痰等癥狀，有些患者還有晨輕夜重、咳嗽頑固、粘稠或白稀痰液等癥狀。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者38例，男性患者83例，患者年齡在19-64歲之間，平均年齡為34歲;患者病程在10-30天之間，平均病程為21天。在對(duì)照組中，女性患者39例男性患者82例，患者年齡在20-66歲之間，平均年齡為35歲;病程在11-31天時(shí)間，平均病程為22天。對(duì)兩組患者一般臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示沒(méi)有顯著性差異，P值>0，05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)施方法

對(duì)對(duì)照組患者采用西藥方式進(jìn)行治療，選擇藥物為撲爾敏（湖北華中藥業(yè)有限公司），對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)藥方劑一服散進(jìn)行治療。中藥成分為：烏梅兩個(gè)、大半夏三個(gè)、罌粟殼兩個(gè)、杏仁七個(gè)、阿膠一錢、生姜10片、甘草一錢、紫蘇10葉。依據(jù)患者實(shí)際臨床癥狀進(jìn)行辯證治療，如：針對(duì)咳嗽頻繁的患者可以加入蛤殼、地龍、杷葉、陳皮等進(jìn)行治療;針對(duì)干咳氣逆、咽喉干痛、舌紅苔薄的患者可以加入川貝母、麥冬、山梔、代赭石以及沙參等進(jìn)行治療;針對(duì)低熱盜汗、咳嗽黃痰、脈細(xì)數(shù)、苔干少津患者可以加入竹葉、沙參、石膏、地骨皮等進(jìn)行治療。

1.3效果判定

依據(jù)有關(guān)咳嗽癥狀計(jì)分對(duì)兩組患者不良反應(yīng)以及咳嗽緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)兩組患者實(shí)際治療效果進(jìn)行綜合判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，分析軟件選用SPSSl9.0，正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差用來(lái)表示計(jì)量資料，當(dāng)結(jié)果<0.05時(shí)，表明兩組具有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)藥辯證治療，其總咳嗽癥狀計(jì)分以及曰間咳嗽計(jì)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽緩解時(shí)間顯著低于對(duì)照組，恢復(fù)速度快，兩組具有顯著性差異。P值<0.05.此外，兩組患者在夜間咳嗽癥狀計(jì)分上沒(méi)有顯著性差異，P值>0.05.在實(shí)驗(yàn)組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)為零，在對(duì)照組中，29例患者出現(xiàn)困倦、42例患者出現(xiàn)嗜睡等情況，因此兩組差異顯著，具體如表1所示：

3討論

感冒后咳嗽時(shí)患者感冒急性癥狀消失后，咳嗽仍然延續(xù)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，若不及時(shí)根治會(huì)對(duì)患者健康造成不利的影響。相關(guān)研究認(rèn)為，該病的發(fā)病原因可能是氣道非特異性炎癥引起的，從中醫(yī)的角度上看，患者感冒后癥狀雖然消失，但余邪未盡，痰阻氣機(jī)，導(dǎo)致患者持續(xù)咳嗽。有學(xué)者認(rèn)為，感冒后咳嗽患者還有肺陽(yáng)不足，風(fēng)邪外襲;肺氣不足，風(fēng)邪外襲;涼燥、外寒內(nèi)熱等多種復(fù)雜癥狀，因而需要對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)藥辯證治療。臨床中，針對(duì)感冒后咳嗽患者通常采用西藥方式進(jìn)行治療，主要采用中樞鎮(zhèn)咳藥物以及抗組胺H1受體拮抗劑等進(jìn)行針對(duì)性治療，而中醫(yī)通常采用辯證治療方式，即依據(jù)患者實(shí)際情況選擇針對(duì)性藥劑進(jìn)行治療，如宣肺二陳湯、止嗽散等。在本次研究中，采用的中醫(yī)藥辯證治療藥劑為一服散。其中，杏仁、半夏具有燥溫化痰、止咳以及疏表祛余邪的功效;阿膠、烏梅以及罌粟殼具有養(yǎng)津血、有效斂肺氣的功效;甘草和生姜具有祛痰調(diào)氣、補(bǔ)氣益肺以及清肝的功效。在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際治療的過(guò)程中，依據(jù)患者的臨床特征，分別對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療，通過(guò)與對(duì)照組患者對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著，其不良反應(yīng)發(fā)生情況和總咳嗽癥狀計(jì)分情況均顯著低于對(duì)照組，咳嗽緩解時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P值<0.05，兩組具有顯著性差異，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，兩組患者在夜間咳嗽癥狀計(jì)分上沒(méi)有顯著性差異。綜上，中醫(yī)藥辯證治療感冒后咳嗽，能夠顯著縮短患者恢復(fù)時(shí)間，緩解患者臨床癥狀，為患者減輕不必要的痛苦，應(yīng)用效果顯著，因而值得在臨床中推廣。