急性發(fā)作期膽囊炎采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的臨床分析

張佩濤

[摘要]目的：探討分析采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎的臨床療效。方法：對照組應(yīng)用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，觀察和對比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等指標(biāo)以及治療效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者手術(shù)時(shí)間較短、術(shù)中出血量較低，組間差異對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組。治療總有效率分別為94.28%和56.67%，組間差異對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：對急性發(fā)作期膽囊炎患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效的減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，值得在臨床中他推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]急性發(fā)作期膽囊炎;腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)

[中國分類號]R657.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-074-01

近幾年來，急性發(fā)作期膽囊炎的發(fā)病率日益增加，如不能及時(shí)治療，不僅會影響患者的日常生活，更是會威脅患者的生命健康。急性發(fā)作期膽囊炎是臨床中一種常見的急腹癥，在臨床中通常應(yīng)用開腹手術(shù)這種外科手術(shù)進(jìn)行治療。會對患者造成極大的床上，術(shù)中出血量較大，且具有較高的術(shù)后感染率，進(jìn)而提高并發(fā)癥發(fā)生率?；诖耍疚闹饕芯苛烁骨荤R膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選自2016年11月-2018年11月與我院收治的60例急性發(fā)作期膽囊炎患者作為本次研究的研究對象，將其分為觀察組與對照組（每組各30例），其中觀察組男性患者為14例，女性患者為16例。年齡為55～75歲，平均年齡為（64.2±15.31）歲。病程為1～7年，平均病程為（4.82±1.18）周;對照組男性患者為15例，女性患者為15例。年齡為56～76歲，平均年齡為（65.21±15.62）歲。病程為1～8年，平均病程為（4.98±1.21）周。將兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。觀察組應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，患者去仰臥位，以常規(guī)四孔法進(jìn)行全麻插管，在腹部傳入lcm常的Trocar，將腹腔鏡置入腹中作為輔助進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)中，患者身體要傾斜10°左右，頭部要低于下肢。用電刀分離粘連處，暴露膽囊，然后通過抓錢按壓膽囊走位組織，便于直接觀察膽囊三角。然后將動脈管以及膽囊夾閉，將膽囊切除。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行比較，并對比兩組患者的治療總有效率。無并發(fā)癥，右上腹無痛為顯效;基本無并發(fā)癥，右上腹偶爾疼痛為有效;出現(xiàn)并發(fā)癥，無改善為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及到的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，分別運(yùn)用“[n（%）]”和“（x±s）”表示、“x”和“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果有顯著差異，用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間比較

對比兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)，結(jié)果顯示：與觀察組相比，對照組患者手術(shù)時(shí)間相對比較長、術(shù)中出血量相對比較多，組間差異對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），詳情見表1.

2.2兩組患者治療效果比較

對比兩組患者治療總有效率，結(jié)果表示：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，治療總有效率分別為94.28%和48.57%，組間差異對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。詳情見表2.

3討論

急性膽囊炎是臨床中一種極為常見的消化系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率。根究相關(guān)研究表明，急性膽囊炎的發(fā)病與患者的年齡有著直接的關(guān)系，患者年齡越大，其急性膽囊炎的發(fā)病率也就越高。但是其根本原因主要是個(gè)人不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致。比如，飲食不規(guī)律、暴飲暴食、疲勞過度等。在急性膽囊炎發(fā)病時(shí)的主要癥狀是患者右上腹疼痛，腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。對于患者的日常生活有著極大的影響。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果顯示：與觀察組相比，對照組患者手術(shù)時(shí)間相對比較長、術(shù)中出血量相對比較多，組間差異對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，治療總有效率分別為94.28%和56.67%，組間差異對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

綜上所述，對急性發(fā)作期膽囊炎患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效減少手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血量，提高治療效率，進(jìn)而保證患者的治療滿意度，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。