得腎結石了怎么辦

龔浩

腎結石，顧名思義它是在腎臟內(nèi)形成的，腎結石主要是由新陳代謝產(chǎn)生的礦物質(zhì)和鹽制成的硬沉積物。腎結石的產(chǎn)生會對腎功能造成很大的影響，以至于對泌尿系統(tǒng)也產(chǎn)生極大的影響。有一部分的結石是由尿液濃縮形成的，這些結晶會

吸附礦物質(zhì)變大。

患上腎結石的患者可能會感覺到非常疼痛，但如果及時治療，結石通常不會造成永久性損傷?；颊咝枰鶕?jù)病情狀況，有的患者可能只需要服用止痛藥和大量飲水來排出腎結石。在某些情況下，如果結石滯留在泌尿道中，與尿路感染有關或引起并發(fā)癥，這種情況之下可能需要手術。

腎結石的病狀及病因

（1）腎結石的主要病狀

腎結石在產(chǎn)生的時候可能不會引起癥狀，直到它在腎臟內(nèi)移動或進入輸尿管及連接腎臟和膀胱的管。此時，主要表現(xiàn)為以下病狀：

肋骨下方側面和背部劇烈疼痛，疼痛蔓延到下腹部和腹股溝，并且也會出現(xiàn)排尿疼痛現(xiàn)象，尿液顏色異常，呈現(xiàn)出粉紅色，紅色或棕色尿液，同時還有刺激性氣味

會產(chǎn)生惡心和嘔吐現(xiàn)象，比往常更頻繁的想要排尿。如果存在感染，發(fā)燒和發(fā)冷癥狀，排尿了會相對減少。

腎結石引起的疼痛可能會改變，轉(zhuǎn)移到不同的位置疼痛程度也不相同。

（2）腎結石的主要病因

腎結石往往沒有確定的單一原因，盡管有幾個因素可能會增加患上腎結石的概率。當尿液中含有更多晶體形成物質(zhì)例如鈣，草酸鹽和尿酸時，就會形成腎結石，而尿液中的液體會稀釋。同時，您的尿液可能缺乏阻止晶體粘在一起的物質(zhì)，為腎結石形成了理想的環(huán)境。

腎結石的類型及風險因素

了解腎結石的類型和風險因素有助于確定原因，也有助于降低患腎結石的風險。如果可能的話，患者可以嘗試保存排出的腎結石，以便你可以把它帶到醫(yī)院后進行分析。

（1）腎結石的類型

鈣石。大多數(shù)腎結石是鈣結石，通常以草酸鈣的形式存在。草酸鹽是一種天然存在的物質(zhì)，存在于食物中，也是由肝臟每天制造的。一些水果和蔬菜，以及堅果和巧克力，含有高草酸鹽含量，會加重人體內(nèi)的草酸鹽含量，長期積累容易形成結石。鈣結石也可以磷酸鈣的形式出現(xiàn)。這種類型的石頭在代謝病癥中更常見，例如腎小管酸中毒。它也可能與某些偏頭痛或服用某些癲癇發(fā)作藥物有關，如托吡酯。

鳥糞石。鳥糞石的形成主要是由于感染，例如尿路感染。這些結石可以快速生長并變得非常大，有時幾乎沒有癥狀或幾乎沒有警告。

尿酸結石。尿酸結石可以在沒有喝足夠的液體或者失去過多液體的人，那些吃高蛋白飲食的人和有痛風的人中形成。某些遺傳因素也可能增加尿酸結石的風險。

胱氨酸結石。這些結石形成于患有遺傳性疾病的人中，導致腎臟排泄過多的某些氨基酸，這些氨基酸吸附大量的礦物質(zhì)也會導致結石形成。

（2）腎結石的風險因素

1. 家庭或個人歷史。如果家中有人患有腎結石，那么該家族中的其他人也更容易患上結石。如果你已經(jīng)患有一塊或多塊腎結石，那么你生成另一顆腎結石的風險會增加。

脫水。每天不喝足夠的水會增加患腎結石的風險。生活在溫暖氣候中的人和經(jīng)常出汗的人可能比其他人的風險更高。

某些飲食。吃高蛋白質(zhì)，鈉（鹽）和糖的飲食可能會增加某些類型腎結石的風險。飲食中過多的鹽會增加腎臟必須過濾的鈣量，并顯著增加腎結石的風險。

肥胖。高體重指數(shù)，大腰圍和體重增加與腎結石風險增加有關。消化系統(tǒng)疾病和手術、胃旁路手術、炎癥性腸病或慢性腹瀉可導致消化過程中的變化，從而影響您對鈣和水的吸收，從而增加尿液中結石形成物質(zhì)的水平。

其他醫(yī)療條件?？赡茉黾幽I結石風險的疾病和病癥包括腎小管酸中毒，胱氨酸尿癥，甲狀旁腺功能亢進，某些藥物和一些尿路感染。

腎結石的診斷及護理方法

（1）腎結石的診斷

如果您懷疑您有可能患上腎結石，可能有診斷測試和程序如下：

驗血。血液檢查可能會顯示血液中含有過多的鈣或尿酸。驗血結果有助于監(jiān)測腎臟的健康狀況，并可能導致醫(yī)生檢查其他疾病。

尿液檢測。 24小時尿液收集測試可能表明你排出過多的結石礦物或過少的防石物質(zhì)。對于此測試，您的醫(yī)生可能會要求您連續(xù)兩天進行兩次尿液收集。

成像。影像學檢查可能顯示您的泌尿道腎結石。選項范圍從簡單的腹部X射線，成像可能會漏過小腎結石，到高速或雙能量計算機斷層掃描，甚至可以顯示微小的結石。

其他成像選項包括超聲波。非侵入性測試和靜脈尿路造影，其中包括將染料注入手臂靜脈并在染料穿過腎臟和膀胱時拍攝X射線或獲取CT圖像。

通過對排出的結石進行分析，患者可能會被要求使用過濾器小便，以捕捉其通過的結石。實驗室分析腎結石的構成，醫(yī)生憑借此信息來確定不同患者患上腎結石的原因，并制定預防更多腎結石的計劃。

（2）腎結石的護理治療方法

腎結石的治療方法因石頭類型和原因而異。大多數(shù)小腎結石不需要侵入性治療?？梢酝ㄟ^以下方式排出體內(nèi)的小結石。

飲用水。每天飲用1.9至2.8升飲用水，可能有助于沖洗您的泌尿系統(tǒng)。除非有特別的需求，否則要喝足夠的液體主要是水，目的是用以產(chǎn)生清澈的尿液。

尿道通過一塊小結石會引起人體的一些不適。為緩解輕微疼痛，您的醫(yī)生可能會建議緩解疼痛，如布洛芬，對乙酰氨基酚或萘普生鈉等。

藥物治療。醫(yī)生可能會給患者一種藥物來幫助患者排出腎結石。這種類型的藥物被稱為α阻滯劑，可以放松輸尿管的肌肉，幫助患者更快地排出腎結石，并且能減輕疼痛。

對于那些體積較大的結石和那些引起嚴重病癥的結石不能采取保守措施治療，主要因為它們太大而無法自行排除，并且它們會導致出血，腎臟損害或持續(xù)的尿路感染的并發(fā)癥，其主要的治療程序可能包括：

用聲波擊碎結石。對于某些腎結石，根據(jù)大小和位置醫(yī)生可能會推薦一種稱為體外沖擊波碎石術的手術。其使用聲波產(chǎn)生強烈的振動，將石塊分解成可以在尿液中傳遞的微小碎片。然而這項手術可能導致尿液中出現(xiàn)血液，背部或腹部出現(xiàn)瘀傷，腎臟和其他鄰近器官周圍出現(xiàn)出血的癥狀。

手術切除腎臟中非常大的結石。一種稱為經(jīng)皮腎鏡切開術的手術包括使用小型望遠鏡和通過背部小切口插入的器械手術切除腎結石。

甲狀旁腺手術。一些磷酸鈣結石是由過度活躍的甲狀旁腺引起的，甲狀旁腺位于甲狀腺的四個角落。當這些腺體產(chǎn)生過多的甲狀旁腺激素，甲狀旁腺功能亢進時，你的鈣水平會變得過高，結果可能會形成腎結石。

對于絕大多數(shù)的腎結石患者，他們可以自主治療阻塞腎臟或引起其他問題的小腎結石。 但是，如果患者體內(nèi)有一塊巨大的腎結石并且經(jīng)歷嚴重的疼痛或腎臟問題，需要去醫(yī)院及時就醫(yī)。