口腔根管治療技術(shù)治療牙髓及根尖周類疾病的臨床價(jià)值探討

秦源 郭凱茜

[摘要]目的：探討口腔根管治療技術(shù)治療牙睫及根尖周類疾病的臨床價(jià)值。方法：選取我院于2016年11月2017年11月收治的牙髓與根尖周類疾病患者74例隨機(jī)分為兩組各37例，將行常規(guī)根管治療者納入對(duì)照組，將實(shí)施一次性根管治療者納入觀察組，對(duì)比兩組患者治療1周及治療1年的治療效果比較。結(jié)果：治療1周后患者的治療總有效率比較，觀察組明顯高于對(duì)照組。差異顯著（P<0.05）：兩組治療1年后的成功率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。結(jié)論：牙髓及根尖周類疾病應(yīng)用口腔根管治療的遠(yuǎn)期效果顯著。值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]口腔根管治療技術(shù);牙髓類疾病：根尖周類疾病

[中國(guó)分類號(hào)]R781.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-054～01

根管治療是現(xiàn)今口腔科常用治療技術(shù)，在牙髓炎、根尖周炎等疾病治療中均具有較為理想的治療效果。本文選取2016年11月至2017年11月期間收治的牙髓及根尖周類疾病患者74例分為兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，口腔根管治療技術(shù)的應(yīng)用具有良好的遠(yuǎn)期治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選取我院收治的牙髓與根尖周類疾病74例患者納入研究，選入時(shí)間為2016年11月至2017年11月，納入患者均在知情自愿下參與本研究，隨機(jī)分為兩組各37例，對(duì)照組37例患者中男性16例，女性21例，年齡32～67歲，平均年齡（47.54±6.41）歲，觀察組37例患者中男性18例，女性19例，年齡30～69歲，平均年齡（45.97±5.84）歲，兩組患者的基線資料比較差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組37例患者行常規(guī)根管治療，治療前根據(jù)X線片了解患者的實(shí)際病情，針對(duì)性做好開(kāi)髓、拔髓以及根管預(yù)備處理，于預(yù)備根管處應(yīng)用氫氧化鈣進(jìn)行封閉處理，1周后，患者患牙若無(wú)不適感即可進(jìn)行根管填充處理;若1周復(fù)診時(shí)仍存在不適癥狀，需待癥狀完全消失后再進(jìn)行填充處理。

觀察組37例患者行一次性根管治療，治療前拍攝X線片了解患牙根管情況，徹底清除患牙牙髓內(nèi)的壞死組織，進(jìn)行擴(kuò)根、沖洗以及超聲蕩洗等操作，并對(duì)牙髓開(kāi)展消毒處理，根管清理采取無(wú)菌紙捻進(jìn)行干燥處理，根管填充可選取AH-Plus根管糊劑，依據(jù)患牙根管的錐度與長(zhǎng)度科學(xué)選擇最適合的牙膠對(duì)根管進(jìn)行填充，插入牙膠尖后進(jìn)行封閉，應(yīng)用復(fù)合樹脂進(jìn)行窩洞填充處理。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

近期療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后1周患牙無(wú)疼痛感，炎癥消失判定為顯效;治療1周后患者的牙痛癥狀與炎癥均得到有效控制判定為有效;治療1周患者仍存在牙痛與炎癥等表現(xiàn)癥狀判定為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

遠(yuǎn)期療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療1年后，患牙無(wú)不適癥狀，具有良好的咀嚼功能，無(wú)牙根尖周腫脹、牙折裂等癥狀出現(xiàn)，X線片提示未出現(xiàn)牙周間隙改變，根尖處可見(jiàn)新骨質(zhì)生成者判斷為治療成功，若其中一點(diǎn)不符合則判斷為治療失敗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS20.O統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，用x值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（n，%）描述，P<0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組近期療效對(duì)比

兩組患者治療1周后的近期療效比較可知，觀察組患者的臨床總有效率為97.29%，對(duì)照組患者的總有效率為81.08%，觀察組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.

2.2遠(yuǎn)期療效對(duì)比

治療后1年，對(duì)照組患者治療成功者35例，失敗2例，成功率為94.59%;觀察組患者治療成功者36例，失敗l例，成功率為97.29%;兩組成功率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3討論

生活質(zhì)量的提升，不良飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，都使得牙髓及根尖周類疾病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，患者多表現(xiàn)為患牙疼痛、牙髓炎癥或根尖周炎癥、咀嚼功能障礙等，不僅影響患者的日常生活飲食，也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。因此，開(kāi)展口腔科治療對(duì)牙髓及牙尖周疾病患者生活質(zhì)量的提升存在重要的促進(jìn)意義。根管填充是現(xiàn)今口腔科治療的常用治療術(shù)式，受到醫(yī)患的普遍認(rèn)可。常規(guī)根管治療時(shí)患者需多次來(lái)院接受治療，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，易使得患者因多種原因中途放棄治療，導(dǎo)致達(dá)不到理想的治療效果。一次性根管治療是一種新型口腔根管治療方法，患者無(wú)需反復(fù)來(lái)院就診，療程時(shí)間較短，在治療前拍攝X線片有助于醫(yī)師準(zhǔn)確了解患者的根管情況，選取合適的根管填充材料，保證根管填充效果更理想，治療效果更持久。一次性根管治療更適合部分行動(dòng)不便或老年患者，可避免多次就醫(yī)帶來(lái)的不良影響。

本組研究特將我院收治的74例患者分為對(duì)照組與觀察組兩組，分別給予常規(guī)根管治療與一次性根管治療，治療1周后兩組的短期療效比較，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療1年后遠(yuǎn)期療效比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果提示，常規(guī)根管治療的治療時(shí)間長(zhǎng)、治療操作較為復(fù)雜，使得短期治療效果存在局限性，遠(yuǎn)期療效較佳。一次性根管治療的操作周期短，但對(duì)醫(yī)師操作技術(shù)、選取的填充材料均具有較高要求，在治療過(guò)程中要保證無(wú)菌操作，根據(jù)X線片了解患者根管情況，合理選擇根管填充材料，保證最終治療效果。

綜上所述，牙髓及根尖周病應(yīng)用口腔根管治療的遠(yuǎn)期治療效果顯著，其中一次性根管治療的近期效果也較為理想，在臨床治療時(shí)可根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)選擇，以提升根管治療的近遠(yuǎn)期療效。