剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的護理思路構(gòu)架和探索

雷德瓊

現(xiàn)如今，隨著我國經(jīng)濟的提升，我國各項政策也有所改變和實施，隨著二胎政策的實施和開放，越來越多的家庭選擇了二孩家庭，同時一胎家庭也逐步增多。隨著我國每年妊娠期孕產(chǎn)婦例數(shù)的增加，剖宮率也也有所上升，其實剖宮率就是剖宮產(chǎn)的例數(shù)。剖宮產(chǎn)是比較常用的分娩方式，臨床會根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況選擇適合的分娩方式，有陰道自然分娩以及剖宮產(chǎn)。說道分娩，筆者想是所有孕產(chǎn)婦比較關(guān)注的問題，俗話說“懷胎十月，一朝分娩”，還有老一輩子的人常說“分娩就像在鬼門關(guān)走了一朝”，由此可以見得，分娩雖然有誕生寶寶的喜悅，同時也是危及女性生命的一個時刻。而剖宮產(chǎn)對于孕產(chǎn)婦來講，無疑是一個重大的手術(shù)，大多數(shù)孕產(chǎn)婦對此都存在焦慮、不安的感覺，為此要在剖宮產(chǎn)的圍術(shù)期間對孕產(chǎn)婦實施護理干預(yù)，但對于實施情況，筆者想大多數(shù)人都不太了解吧，下面筆者就來闡述下。

1.什么是剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科里非常重要的手術(shù)，其實剖宮產(chǎn)手術(shù)，在目前還在使用的手術(shù)中，已經(jīng)算是非常古老的手術(shù)了。人類歷史上第1次真正意義上的剖宮產(chǎn)手術(shù)發(fā)生在1610年，距今已經(jīng)過去了400年。當(dāng)然剖宮產(chǎn)手術(shù)的各項技術(shù)也已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的改變。但是剖宮產(chǎn)手術(shù)的本質(zhì)仍然沒有改變，主要就是剖開腹部，并切開子宮壁，娩出胎兒，用于解決各類分不能自然分娩的情況。

2.在什么情況下需要進行剖宮產(chǎn)

臨床中，不會隨意的安排孕產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，只有具備以下手術(shù)指征的孕產(chǎn)婦醫(yī)生才會建議其進行剖宮產(chǎn)。（1）頭盆不稱：是指骨盆入口平面狹窄，此類產(chǎn)婦在分娩中容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)的情況。（2）軟產(chǎn)道、骨產(chǎn)道異常，此類孕產(chǎn)婦通常有過尾骨骨折病史，通常情況下胎兒不容易進入產(chǎn)道，容易出現(xiàn)胎死腹中的情況。（3）胎兒、胎位異常：比如說胎兒處于臀位以及橫位又或是異常頭位等均不適用陰式分娩。（4）臍帶脫垂：通常是指胎膜已破的孕婦，胎兒臍帶越過胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進入陰道，甚至陰道外，稱為臍帶脫垂。（5） 臍帶脫垂：孕婦存在胎膜以破的情況，胎兒臍帶將越過胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進入陰道，甚至陰道外，稱為臍帶脫垂。

3.剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理

筆者在此部分文章中，將要闡述圍術(shù)期的護理，什么是圍術(shù)期是圍繞手術(shù)整個過程，從孕產(chǎn)婦決定接受剖宮產(chǎn)開始，直至手術(shù)結(jié)束、術(shù)后康復(fù)這個階段，而圍術(shù)期護理是從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護理進行的。下面筆者就分別闡述下，不同時期的不同護理模式。（1）術(shù)前護理，從以下幾個方面進行：①健康教育，術(shù)前進行常規(guī)訪視，和孕產(chǎn)婦進行充分的交流，在交流過程中了解孕產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)的掌握情況，并對孕產(chǎn)婦以及其家屬講述和剖宮產(chǎn)有關(guān)的情況，提高孕產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)的自信心。②心理疏導(dǎo)：在手術(shù)開始前，護理人員應(yīng)與孕產(chǎn)婦進行溝通，在交流的過程中了解并掌握孕產(chǎn)婦情緒反應(yīng)，對于情況反應(yīng)嚴重的孕產(chǎn)婦實施心理測評，了解并掌孕產(chǎn)婦實際心理情況;并根據(jù)測評結(jié)果實施疏導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦紓解心結(jié)，樹立積極的信念;此外護理人員應(yīng)做到站在孕產(chǎn)婦的角度思考問題，能夠設(shè)身處地的為其考慮，對其提出合理要求盡可能的滿足;（2）術(shù)中護理：在手術(shù)過程中護理人員應(yīng)全程陪同在產(chǎn)婦身邊，并協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)體位，同時對其實施口頭語言鼓勵以及行為鼓勵，好比說眼神交流;同時可以詢問產(chǎn)婦的情況，按需的調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，盡可能的提高治療舒適度。（3）術(shù)后護理：在手術(shù)結(jié)束后護理人員應(yīng)立即告知產(chǎn)婦新生兒體重、性別等，遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛泵進行止疼護理;此外還要實施飲食干預(yù)，術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣可以進食以后，護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦飲食偏好為其制定合理、科學(xué)的飲食方案，同時告知產(chǎn)婦在日常飲食中應(yīng)以流質(zhì)食物為主，不要吃辛辣、刺激性食物，盡可能的多食用一些高蛋白以及豐富維生素的食物，保證每日營養(yǎng)的均衡，降低便秘的機率。