體育教學(xué)中的運(yùn)動(dòng)性損傷和急救

鄧正桃

摘要：近年來，隨著學(xué)校教學(xué)理念的不斷更新，體育課程標(biāo)準(zhǔn)給中小學(xué)體育教學(xué)注入了新的活力。新的體育課程標(biāo)準(zhǔn)不僅對學(xué)生體育的各項(xiàng)身體素質(zhì)提出了更高的要求，而且“安全”問題也擺在了首位。小學(xué)生普遍對安全意識淡薄，而且在運(yùn)動(dòng)中不懂得自我保護(hù)，在同學(xué)之間的爭執(zhí)也不懂得謙讓。在中小學(xué)校中，學(xué)生的意外傷害事敵中，體育運(yùn)動(dòng)的傷害事故占有很大的比例。這與體育運(yùn)動(dòng)自身的運(yùn)動(dòng)性、對杭性、激烈性及開放性特點(diǎn)是分不開的。因此，在體育教學(xué)中應(yīng)根據(jù)小學(xué)生生長發(fā)育的特點(diǎn)，各器官系統(tǒng)的發(fā)育速度，合理安排內(nèi)容。如何預(yù)防學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷及如何在運(yùn)動(dòng)損傷后進(jìn)行急救，是擺在我們體育教師面前的重要問題，本文試從預(yù)防及急救談一點(diǎn)自己的觀點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)性損傷;損傷的預(yù)防;急救

一、常見的運(yùn)動(dòng)損傷

（一）軟組織損傷。人體除骨、內(nèi)臟和感覺器官以外的其他組織，在外力的作用下，其結(jié)構(gòu)遭到破壞或功能發(fā)生障礙，稱為軟組織損傷。他包括肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)韌帶、并節(jié)囊、滑囊及皮膚的損傷。根據(jù)其受傷的性質(zhì)和特點(diǎn)，可分為開放性和閉合性損傷。

1、開放性軟組織損傷：即受傷部位皮膚、粘膜破裂，傷口與外界相通，有血液自創(chuàng)口流出，容易引起感染。常見的有擦傷，撕裂傷，切傷和刺傷等。而在小學(xué)階段的體育課中擦傷是最常見的。

2、閉合性軟組織損傷。在體育運(yùn)動(dòng)中，常見的閉合性軟組織損傷有挫傷、肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。這些損傷由一次較大的暴力所致，且損傷無裂口與外界相通，故稱為急性閉合性軟組織損傷。在體育運(yùn)動(dòng)中常見的挫傷部位是大腿和小腿前部。此外，頭、胸、腹部及睪丸的挫傷也不少見，且這類挫傷常伴有合并癥出現(xiàn)，嚴(yán)重者可危及生命。而肌肉拉傷主要是在短跑、跳躍和劈叉、壓腿用力過猛是出現(xiàn)的肌肉和輔助結(jié)構(gòu)的撕裂、斷裂的一種損傷。受傷后，局部出現(xiàn)疼痛、腫脹和壓疼、肌肉緊張痙攣，觸之發(fā)硬。關(guān)節(jié)扭傷是在間接外力作用下是關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動(dòng)而造成的關(guān)節(jié)內(nèi)外副韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷。在這類損傷中，踝關(guān)節(jié)的扭傷占首位，常因場地不平，碰撞或落地時(shí)不穩(wěn)、是身體失去平衡所致。傷后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙。若傷及滑膜，則整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹;若傷及韌帶或韌帶斷裂，牽拉受傷韌帶可使疼痛加劇，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)或超?；顒?dòng)范圍感。

3、根據(jù)閉合性軟組織損傷的早期病理變化，其急救處理方式是：制動(dòng)、冷敷、加壓包扎、抬高患肢。閉合性軟組織損傷治療的關(guān)鍵，在于早期及時(shí)，正確的處理和腫脹的控制。腫脹越嚴(yán)重，治療時(shí)間就越長;反之，則短。如果處理不當(dāng)，或局部的長期負(fù)荷過度，可致慢性損傷和勞損。

（二）骨折，脫位。在外力作用下，是骨質(zhì)的完整性和連續(xù)性遭到破壞，稱為骨折。骨折分為完全骨折和不完全骨折，骨折三塊以上稱為粉碎性骨折。而外力的作用下使組成關(guān)節(jié)的各個(gè)端點(diǎn)失去互相連接關(guān)系，稱為脫臼。在運(yùn)動(dòng)中，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的脫位較多見。骨折的診斷要有六點(diǎn)：外傷史、疼痛、腫脹、畸形、異?；顒?dòng)及摩擦音。而關(guān)節(jié)脫位主要是受傷后關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失。初步判斷骨折或脫位后，首先注意有無休克、昏迷現(xiàn)象，膠時(shí)送往醫(yī)院。

（三）腦震蕩。腦震蕩是頭部遭受外力打擊或受到劇烈震動(dòng)后，是神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維受到普遍震蕩或引起的意識和機(jī)能的一時(shí)性障礙。不救即可恢復(fù)。在學(xué)生運(yùn)動(dòng)中，有過頭部的碰撞，就應(yīng)注意觀察有無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，并在課后通知家長注意觀察孩子的情況，如有以上癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。并讓患者安全平穩(wěn)、頭部冷敷、身上保暖。并注意保持呼吸通暢。

二、運(yùn)動(dòng)損傷的急救

運(yùn)動(dòng)損傷的急救處理十分重要，處理不當(dāng)，輕者加重?fù)p傷，重者致殘至危及生命。因此，及時(shí)進(jìn)行合理有效的急救，其意義重大。

1、止血。出血分為內(nèi)出血和外出血兩種。外出血如果是挫傷后的出血，就直接消毒，如果是小的靜脈出血主要是采用加壓法包扎達(dá)到止血的目的。如果是大一點(diǎn)的靜脈出血，出血量大，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。

2、包扎、固定。急救過程中，正確的包扎、固定，可保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防和減少感染。包扎時(shí)動(dòng)作要輕柔、敏捷，包扎的松緊合適。經(jīng)現(xiàn)場積急救處理后，迅速將患者送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。

三、運(yùn)動(dòng)的損傷的預(yù)防

（一）運(yùn)動(dòng)的損傷的發(fā)生原因。

1、基本原因：也稱直接原因，包括①思想因素，如對運(yùn)動(dòng)的損傷認(rèn)識不足，忽視訓(xùn)練原則，不良的心理狀態(tài)，缺乏良好的體育道[德作風(fēng)等;②不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，與教學(xué)、訓(xùn)練內(nèi)容結(jié)合不好;侶）技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如訓(xùn)練水平低;④運(yùn)動(dòng)量大，尤其是局部負(fù)擔(dān)量過大;值）身體機(jī)能狀態(tài)不良，如睡眠和休息不好，患病或傷病初愈;⑥教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的組織方法有缺點(diǎn)，如違法教學(xué)、訓(xùn)練和比賽原則，組織弛律差，日程安排不當(dāng)，場地、時(shí)間隨意變更;⑦場地器材的缺點(diǎn)，如場地器材、運(yùn)動(dòng)服裝不符合體育衛(wèi)生要求等;⑧不良的氣候因素，如氣溫過高、過低、光線太暗等。

2、誘因：即誘發(fā)因素，他只在直接因素的同時(shí)作用下，才能成為致傷的因素。包括各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)、人體某些部位存在的解剖生理特點(diǎn)和弱點(diǎn)。

（二）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防。

造成運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防的原因是多方面的，所以預(yù)防措施必須是綜合性的。1、加強(qiáng)思想教育，體育運(yùn)動(dòng)的安全教育;加強(qiáng)組織紀(jì)律性和道德品質(zhì)的教育;2、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽;遵循教學(xué)、訓(xùn)練和比賽原則;趕緊教學(xué)方法;合理安排運(yùn)動(dòng)量;3、重視準(zhǔn)備活動(dòng)，注意準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量及時(shí)間的安排;4、加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)，注重易受傷的部位的練習(xí);5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督并注意運(yùn)動(dòng)場地、器材設(shè)備的安全衛(wèi)生。

參考文獻(xiàn)

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