氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件的療效探討

汪銳

[摘要]目的：本文旨在分析冠心病介入救治病人心血管不良事件的情況下，選擇氯吡格雷藥品的預(yù)防效用。方法：實驗對象選擇～2017年6月至2018年6月之間，在本醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治的68名患有冠心病的病人，隨機(jī)平均分成參考組以及實驗組，每組34人。參考組病人選擇噻氯匹定藥品，實驗組病人選擇氯吡格雷，以此藥品對心血管不良事件進(jìn)行預(yù)防，然后分析預(yù)防成果。結(jié)果：以血栓素B2指標(biāo)角度出發(fā)，實驗開始之前，參考組與實驗組之間無顯著差距（P>0.05），滿足實驗條件;吃藥之后6小時與24小時血栓素B2指標(biāo)存在顯著差距（P<0.05）;同時參考組病人術(shù)后心血管不良事件發(fā)生概率為24.32%，顯著超過實驗組病人的5.41%（P<0.05）。結(jié)論：依靠氯吡格雷為冠心病介入治療病人醫(yī)治半年，確實能夠使血栓素B2水平下降，還能降低手術(shù)之后產(chǎn)生心血管不良事件的概率，應(yīng)該大范圍使用。

[關(guān)鍵詞]冠心病，氯吡格雷，冠心病介入治療，血栓素B2

[中圖分類號]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0279-01

冠心病為冠狀動脈呈現(xiàn)出粥樣硬化性的一類心臟病，我國國民普遍食用多油多蛋白質(zhì)的食物，這直接引發(fā)了我國冠心病這類疾病的發(fā)病率較高。我國常見的醫(yī)治冠心病的方法就是心血管介入療法，同時，心血管介入療法對于醫(yī)治冠狀動脈閉塞慢性完全病變的病人具有顯著特長。本文旨在對預(yù)防心血管不良事件的高效方法進(jìn)行研究分析，對本院收入治療的68名冠心病介入療法病人，并深層次分析氯吡格雷的效用，研究結(jié)果如下文。

1實驗方法

1.1研究對象研究對象是于2017年6月至2018年5月之間，在本醫(yī)院收入醫(yī)治冠心病介入療法68名病人，隨機(jī)分為參考組與實驗組，每組34人。實驗組病人含有18名男性，16名女性;年齡47-72歲不等，平均是（57.32±3.93）歲;體重介于49kg與78kg之間，平均是（62.16±10.21）kg;患病時間1-18年不等，平均是（8.23±2.29）年。參考組病人含有19名男性，15名女性;年齡46-73歲不等，平均是（56.96±4.02）歲;體重介于48與79kg之間，平均是（63.05±10.69）kg;患病時間2-17年不等，平均是（8.10±2.11）年;參考組與實驗組病人無顯著差距（P>0.05），滿足實驗要求。

1.2實驗方法手術(shù)之前，參考組病人選擇服用鹽酸噻氯匹定片，劑量250毫克（浙江杭州賽諾菲制藥有限公司）;阿司匹林藥品，劑量為300毫克（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司）。完成手術(shù)之后，采取皮下打人低分子肝素進(jìn)行抗凝持續(xù)7天，每日服用阿司匹林藥品劑量為100毫克以及鹽酸噻氯匹定片劑量75毫克。

手術(shù)之前，實驗組病人選擇服用硫酸氫氯吡格雷片，劑量為600mg毫克（浙江杭州賽諾菲制藥有限公司）;阿司匹林藥品，劑量為300毫克（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司）。完成手術(shù)之后，采取皮下打入低分子肝素進(jìn)行抗凝持續(xù)7天，，每日服用阿司匹林藥品劑量為100毫克以及氯吡格雷劑量為150毫克（前3天），氯吡格雷劑量為75毫克（第4天開始）。參考組與實驗組病人術(shù)后醫(yī)治全部維持六個月。

1.3觀察指標(biāo)（1）分析參考組與實驗組病人服藥之前、服藥6h以及24h時的血栓素B2水平;（2）分析參考組與實驗組病人在醫(yī)治半年之后的心血管不良事件發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過21.0版本的SPSS軟件對實驗所得病人數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，實驗組與參考組的計量檢驗對比選擇t，實驗組與參考組的計數(shù)檢驗選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05為存在顯著差異（方差分析）。

2結(jié)果

2.1分析兩組病人的血栓素B2水平在開始服藥之前，實驗組與對照組病的血栓素B2水平不存在顯著差距（P>0.05），服藥6h以及24h之后的血栓素B2水平存在顯著差距（P<0.05）。如表1。

2.2分析兩組病人在手術(shù)之后心血管不良事件發(fā)生概率六個月之后，參考組顯著比實驗組的手術(shù)之后不良事件的發(fā)生概率大（P<0.05），分別為26.47%與8.82%，如表2。

3討論

在打開閉塞性血管方面，心血管介入療法是通過在體內(nèi)放入支架進(jìn)行的創(chuàng)傷性醫(yī)治手段，不過手術(shù)完成之后會有已經(jīng)打開的閉塞性血管重新堵塞以及產(chǎn)生其他的血管病變的情況發(fā)生，這些將嚴(yán)重危害心血管介入的醫(yī)治效用。因此，采取心血管介入醫(yī)治手段必須最大限度加強(qiáng)抗凝效用。同時低分子肝素能夠溶栓以及抗凝，通常在手術(shù)之后注人它，能夠促進(jìn)內(nèi)源性氨基酸糖醛酸的立刻釋放，對內(nèi)皮細(xì)胞的改善有明顯效果。

實際醫(yī)治過程中氯吡格雷為常用方法。本文結(jié)果顯示：在開始服藥之前，實驗組與對照組病的血栓素B2水平不存在顯著差距（P>0.05），服藥6h以及24h之后的血栓素B2水平存在顯著差距（P<0.05）。六個月之后，參考組顯著比實驗組的手術(shù)之后不良事件的發(fā)生概率大（P<0.05），分別為26.47%與8.82%。

目前來說，氯吡格雷為冠心病介入治療病人醫(yī)治半年，確實能夠使血栓素B2水平下降，還能降低手術(shù)之后產(chǎn)生心血管不良事件的概率，應(yīng)該大范圍使用。