不同清洗方法對供應室器械的清洗效果觀察

龍鳳清

[摘要]目的：研究采用不同的清洗方法對供應室器械進行清洗的效果。方法：選取2017年5月-2018年5月期間我院被中等程度污染的醫(yī)療器械中抽選300件納入本次實驗，采用隨機數字表法將這300件被污染的醫(yī)療器械分為普通組150件和多酶組150件，分別采用普通軟肥皂液和多酶清洗液進行浸泡清洗，統(tǒng)計兩組清洗效果并進行組間比較。結果：多酶組潔凈率98.00%高于普通組的88.67%，隱血檢測陽性率3.33%低于普通組的12.00%，（P<0.05）。結論：采用多酶清洗液對供應室器械進行清洗，可以有效提高清洗潔凈率，并可降低器械隱血檢測陽性率。

[關鍵詞]供應室，器械清洗，軟肥皂液，多酶清洗液，清洗效果

[中圖分類號]R472.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0258-02

醫(yī)療器械的潔凈程度與患者的就醫(yī)安全密切相關，然而由于臨床上在使用各種醫(yī)療器械時不可避免地會導致各器械被患者的血漬、分泌物以及排泄物等污染物質所感染，因此如何通過有效的清洗方法來提高醫(yī)療器械的清潔度是我們每一位供應室工作人員的重要職責。本文主要研究采用不同的清洗方法對供應室器械進行清洗的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年5月～2018年5月期間我院被中等程度污染的醫(yī)療器械中抽選300件納入本次實驗，采用隨機數字表法將這300件被污染的醫(yī)療器械分為普通組150件和多酶組150件，兩組器械中彎盤、血管鉗、持針器、換藥碗、鑷子及其他器械比例分別為27：22：21：25：29：26、26：22：22：25：30：25。組間器械類型、數量等差異經檢驗顯示P>0.05，有可比性。

1.2方法300件醫(yī)療器械均先在500mg/L的含氯消毒劑中浸泡10min，然后用流動水對醫(yī)療器械表面沖洗3min，之后將普通組150件醫(yī)療器械放入普通軟肥皂水中浸泡10min并清洗，將多酶組150件醫(yī)療器械則放人多酶清洗液中浸泡10min并清洗。清洗時水溫保持在30-40攝氏度左右，并注意著重對器械的關節(jié)、紋路以及縫隙等地方進行反復沖洗，必要時可采用軟毛刷刷洗器械，如果器械有管道，則利用高壓水槍向管道內注入清洗劑進行沖洗。300件器械清洗完成后均采用蒸餾水再進行一遍清潔工作，最后烘干器械并在高壓下進行滅菌處理。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩組清洗效果并進行組間比較，通過器械清洗潔凈程度和器械隱血檢測情況進行評價，其中器械清洗潔凈程度標準為：器械各部位均不存在水垢、污漬及血漬等物質殘留則表示潔凈;器械上殘留少量水垢或斑點樣污漬則表示比較潔凈;器械上殘留明顯的水垢或污漬則表示不潔凈。隱血檢測則采用滴有液體呈色的2cm寬、3cm長隱血試紙反復對清洗后的器械進行擦拭，若試紙變紫則表示陽性，試紙未變色則表示陰性。

1.4統(tǒng)計學處理計量、計數資料分別用（x±s）和百分率表示，采用SPSS 18.0軟件進行數據分析，且組間差異分別采用t檢驗和x²檢驗，P<0.05為差異顯著。

2結果

多酶組潔凈率98.00%高于普通組的88.67%，隱血檢測陽性率3.33%低于普通組的12.00%，（P<0.05）。見表1：

3討論

多酶清洗液的優(yōu)勢長久以來，堿性清潔劑都是臨床首選的醫(yī)療器械清洗劑，然而其雖然可以有效清洗醫(yī)療器械，但是長久使用可對醫(yī)療器械造成腐蝕，從而縮短醫(yī)療器械使用壽命。而多酶清洗液則屬于中性溶液，幾乎沒有腐蝕作用，在不易影響醫(yī)療器械使用壽命的同時還具有能夠有效去除血液、體液、蛋白質、脂肪等有機物，可去除細菌生物膜及生物負荷，可有效清除儀器上難以清洗的縫隙與不規(guī)則邊緣，以及清洗范圍廣、使用容易、安全性高等優(yōu)點。因此，相比較于堿性清潔劑，多酶清洗液在醫(yī)療器械的清洗方面更具優(yōu)勢。

本文對比了堿性清潔劑和多酶清潔劑對醫(yī)療器械的清洗效果，結果發(fā)現，多酶組潔凈率98.00%高于普通組的88.67%，隱血檢測陽性率3.33%低于普通組的12.00%，（P<0.05）。提示多酶清潔劑可以顯著提高對醫(yī)療器械的清洗潔凈率和合格率。而學者徐雪清也曾通過對1000例婦產科手術器械的分組清洗對比研究發(fā)現，采用多酶清洗液清洗手術器械的潔凈率94.60%高于常規(guī)堿性清洗液的61.00%，且器械隱血檢測陽性率3.40%低于常規(guī)堿性清洗液的47.00%，同樣提示多酶清洗液比常規(guī)堿性清洗液對醫(yī)療器械的清洗效果更好。學者任群慧則還研究表明，當清洗水溫低于30℃時，多酶清洗液的清洗效果將受到一定的影響，當水溫提高至50%時，清洗效果則顯著提高。因此，臨床工作者在采用多酶清洗液對醫(yī)療器械進行清洗時，應注意把控好清洗水溫，以便使多酶清洗液達到最大的清洗效果。

從本文研究結果及其他學者的研究結果可見，多酶清洗劑對供應室器械的清洗效果顯著，值得臨床推廣應用。盡管由于水溫容易對多酶清洗液的活性造成影響，進而影響清洗效果，但是只要注意控制好水溫，多酶清洗液就會發(fā)揮較好的清洗效果，而且相信隨著科學技術的發(fā)展，研究者們也會研制出更加穩(wěn)定的多酶清洗液，從而促使多酶清洗液能夠被更廣泛地應用于臨床。