高壓氧對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者的改善效果評(píng)估

張偉

摘要：目的：對(duì)高壓氧對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者的治療療效進(jìn)行評(píng)估。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將2018年1月-2019年1月期間在我院進(jìn)行治療的60例腦卒中后認(rèn)知功能障礙的患者區(qū)分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各30例。參照組患者接受常規(guī)性治療，研究組則在其基礎(chǔ)上在發(fā)病后的第7d開(kāi)始接受高壓氧治療。對(duì)兩組患者的認(rèn)知功能進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與參照組相比，研究組患者的認(rèn)知功能有明顯的改善，并且組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯示為P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行高壓氧治療，能夠有效改善患者認(rèn)知功能，因而高壓氧治療值得臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高壓氧;腦卒中;認(rèn)知功能障礙;治療療效;評(píng)估

腦卒中在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，并且在全世界范圍內(nèi)我國(guó)腦卒中的發(fā)病率排名第一，同時(shí)該病的發(fā)病率每年還在不斷的上升。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，急性腦卒中患者的救治成功率有明顯的提高，死亡率顯著下降，但因腦卒中而致殘的患者仍然較多，臨床資料顯示腦卒中的致殘率超過(guò)80%，因而使得因腦卒中而引起的認(rèn)知功能障礙得到了臨床的重視[1]。腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者的康復(fù)速度極慢，不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。為改善腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的情況，本文對(duì)高壓氧治療的療效進(jìn)行了分析，具體見(jiàn)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2018年1月-2019年1月期間在我院進(jìn)行治療的60例腦卒中后認(rèn)知功能障礙的患者納入研究，年齡區(qū)間為22-68歲，平均年齡為（42.6±7.5）歲;文化程度：小學(xué)文化7例、中學(xué)文化26例，其余均為大專以上學(xué)歷。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將所有患者區(qū)分成研究組和參照組，每組各60例，對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)性資料進(jìn)行對(duì)比，差異顯示存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為因腦卒中而引發(fā)的認(rèn)知功能障礙的患者;患者家屬同意參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙、語(yǔ)言功能障礙的患者;患有重大臟器功能障礙的患者。

1.2方法

共計(jì)有6名患者接受手術(shù)治療，研究組3例、參照組3例。參照組患者接受常規(guī)性治療，包括止血、控制血壓、脫水、抗感染等;研究組患者則在參照組患者治療的基礎(chǔ)上，在發(fā)病的第7d接受高壓氧治療，所有患者均使用廣州高壓氧廠生產(chǎn)的高壓氧艙進(jìn)行治療[2]。進(jìn)行高壓氧治療時(shí)將壓力調(diào)節(jié)至2ATA，每次進(jìn)行治療的時(shí)間為90分鐘，按照每分鐘0.1ATA的速度進(jìn)行升壓，升壓時(shí)間為10min;按照每分鐘0.1ATA的速度減壓，減壓時(shí)間也為10min。待壓力平穩(wěn)后讓患者通過(guò)面罩進(jìn)行吸氧，時(shí)間為0.5h，共計(jì)進(jìn)行2次，兩次中間休息10min。一個(gè)療程為15次，每個(gè)療程之間需間隔3天，研究組共計(jì)接受3個(gè)療程的治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)患者的語(yǔ)言功能、組織結(jié)構(gòu)功能、記憶功能、定向能力、注意力、計(jì)算能力以及推理能力的測(cè)試，來(lái)評(píng)估患者的認(rèn)知能力，并對(duì)兩組患者的認(rèn)知能力進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高證明認(rèn)知能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)處理，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式對(duì)數(shù)據(jù)的對(duì)比進(jìn)行表示，予以t檢驗(yàn)，呈現(xiàn)為P<0.05差異時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者治療前和治療后3個(gè)階段的療程檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示治療前兩組患者的認(rèn)知功能障礙評(píng)分對(duì)比差異不顯著，治療后，研究組患者的認(rèn)知功能障礙評(píng)分有明顯的提高，并且數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05。通過(guò)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者3個(gè)階段的認(rèn)知功能評(píng)分有明顯的提高，而參照組患者數(shù)據(jù)則無(wú)明顯變化，具體數(shù)據(jù)對(duì)比情況見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，死亡率和致殘率雙高是腦卒中的特點(diǎn)，因臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，使得腦卒中死亡率有明顯下降，但是致殘率仍然居高不下。據(jù)臨床研究顯示，超過(guò)三分之一的腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的情況，認(rèn)知功能障礙的臨床主要表現(xiàn)包括記憶障礙、定向障礙、回憶障礙、語(yǔ)言功能障礙、注意力障礙、計(jì)算障礙等[4]。目前可知腦卒中功能障礙可能與認(rèn)知功能相關(guān)的角回、丘腦、尾狀核受及膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)。中樞神經(jīng)細(xì)胞一旦受損便無(wú)法再生，但是經(jīng)過(guò)高壓氧治療能夠恢復(fù)部分神經(jīng)細(xì)胞的功能。主要原理是，在腦卒中急性期間，高壓氧能夠幫助保持血氧屏障的完整性，減少腦血流量，緩解缺氧的情況，促進(jìn)腦組織能量代謝的恢復(fù)，減輕腦水腫的情況[5];在恢復(fù)期，能夠減少血管的收縮作用，進(jìn)而改善微循環(huán);同時(shí)還能增加患者的有氧代謝，改善細(xì)胞器膜和紅胞膜的通透性，有效促進(jìn)神經(jīng)元的恢復(fù)。

高壓氧是一種有效的治療手段，能夠顯著提高患者腦組織的血氧彌散半徑，對(duì)于改善患者腦有氧代謝、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)具有顯著的作用。

在本文的研究中，接受高壓氧進(jìn)行治療的研究組，其認(rèn)知功能評(píng)分顯著高于僅接受常規(guī)性治療的參照組，并且數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為顯著，P<0.05。

綜上所述，對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙的患者實(shí)施高壓氧治療，能夠有效改善患者的認(rèn)知功能，因而可廣泛應(yīng)用高壓氧治療的方式對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]佚名.高壓氧聯(lián)合辨經(jīng)刺井配合顳三針治療腦卒中認(rèn)知功能障礙[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33（06）：75-77.

[2]單春美.丹參多酚酸與高壓氧聯(lián)合治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙的療效[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（8）：43-45.

[3]錢曉林.高壓氧治療腦卒中后認(rèn)知障礙的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（1）：120-121.

[4]王坤.高壓氧治療腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（5）：144-145.

[5]劉曉輝.推拿與高壓氧結(jié)合對(duì)腦卒中肩手綜合征的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2018，v.10（8）：73-75.