預(yù)見性護(hù)理在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用價(jià)值體會

葉玲

[摘要]目的：研究預(yù)見性護(hù)理在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月～2018年3月期間我院收治的80例急診異位妊娠手術(shù)患者，按照奇偶平分法，將患者均分為2組：實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組40例;參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，比較兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，其手術(shù)時間（74.39±5.69）少于參照組（90.25±5.09），護(hù)理滿意度（95.39±4.85）高于參照組（84.93±6.48），并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）低于參照組（20.00%），組間檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：預(yù)見性護(hù)理在急診異位妊娠手術(shù)患者中運(yùn)用，可以提高手術(shù)效果，該方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]預(yù)見性護(hù)理，急診異位妊娠，護(hù)理配合

[中圖分類號]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0196-02

異位妊娠是指受精卵沒有在子宮著床的情況，又被成為宮外孕，在破裂或者流產(chǎn)前，患者無明顯癥狀，少數(shù)患者會存在陰道出血、停經(jīng)、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者會發(fā)生休克，危及患者生命安全。為了保證急診異位妊娠手術(shù)的安全性，需要在手術(shù)中給予護(hù)理配合。本文我醫(yī)院收治的急診異位妊娠手術(shù)患者為例，探討預(yù)見性護(hù)理在其中的運(yùn)用價(jià)值，為臨床治療工作者提供理論基礎(chǔ)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料將我院20175124月-2018年3月期間收治的急診異位妊娠手術(shù)患者80例納入研究，依據(jù)奇偶平分法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者40例;實(shí)驗(yàn)組年齡為21-41歲，平均年齡為（32.56±3.65）歲。其中，輸卵管妊娠破裂14例，卵巢破裂26例;參照組年齡為22-42歲，平均年齡為（32.35±3.59）歲。其中，輸卵管妊娠破裂19例，卵巢破裂21例。兩組患者臨床資料經(jīng)對比分析，顯示的檢驗(yàn)結(jié)果為p大于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有臨床探討價(jià)值。我院倫理委員會對本次調(diào)查研究進(jìn)行了批準(zhǔn)，患者均在自愿的原則下，參與本次研究，并在知情的前提下，簽署了知情書。

1.2研究方法參照組行常規(guī)護(hù)理措施，包括手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)等。實(shí)驗(yàn)組行預(yù)見性護(hù)理措施，成立護(hù)理小組，護(hù)士長任小組長，對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，完善護(hù)理人員專業(yè)技能，依據(jù)患者病情，制定完善的護(hù)理方案。具體措施如下：（1）術(shù)前預(yù)見性護(hù)理：患者行手術(shù)前，護(hù)理人員要與家屬介紹手術(shù)相關(guān)情況，做好健康教育工作，讓家屬放松心態(tài)，消除家屬緊張不安情緒，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免發(fā)生護(hù)患糾紛。準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器械、藥品等，檢查器械與藥品是否符合使用標(biāo)準(zhǔn)，通知血庫做好供血準(zhǔn)備等;（2）術(shù)中預(yù)見性護(hù)理：手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者生命體征，做好記錄;患者行手術(shù)治療，均會出現(xiàn)不同程度的畏寒癥狀，此時，護(hù)理人員要注意對患者保暖，為其裸露部分覆蓋毛毯，防止患者體溫流失;嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度與濕度，若是溫度抬高，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管擴(kuò)張的情況，因此，溫度保持在25-26度，濕度以50%-60%為主，為患者營造良好的手術(shù)環(huán)境;巡回護(hù)理要注意患者體位，以平臥為主，將患者下肢抬高15-30度，這有利于患者血液循環(huán)，靜脈血回流心臟;關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，做好護(hù)理配合工作。

1.3觀察指標(biāo)將兩組患者手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度作為本次觀察指標(biāo)。護(hù)理滿意度以問卷形式調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)、護(hù)理溝通、護(hù)理水平等，總分值為100分，患者評分越高說明護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)量用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異明顯，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組手術(shù)時間及護(hù)理滿意度結(jié)果如表1所示，實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)時間、護(hù)理滿意度方面均高于參照組，組間具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義高度存在（P<0.05）。

2.2對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率從表2結(jié)果我們可以得知，實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥發(fā)生率上，明顯低于參照組，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

3討論

異位妊娠在臨床比較常見，其容易引發(fā)大出血，導(dǎo)致孕婦死亡，因此，臨床必需給予一定的重視。對于異位妊娠患者，臨床主要采用手術(shù)治療，但在圍術(shù)期，潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，若處理不及時，會給手術(shù)增加風(fēng)險(xiǎn)，這就需要臨床配以相應(yīng)的護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理存在不足，其不能預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)因素，導(dǎo)致護(hù)理效果不受臨床認(rèn)可。預(yù)見性護(hù)理具有前瞻性，其強(qiáng)調(diào)在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有預(yù)見性意識，對潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素提前預(yù)見，并采取預(yù)防措施，以此保證護(hù)理質(zhì)量。急診異位妊娠患者發(fā)病急，患者被送入手術(shù)室后，家屬的情緒波動比較大，容易焦慮，護(hù)理人員提前預(yù)見此問題，并對其進(jìn)行心理護(hù)理，可以消除家屬疑慮，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念，符合現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，應(yīng)用價(jià)值顯著。另外，在手術(shù)中預(yù)防存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，可以減少術(shù)后并發(fā)癥，保證患者治療的安全性，對提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量有積極作用。

本次研究中，通過對患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間較短，說明預(yù)見性護(hù)理對手術(shù)的配合度較高，可以幫助醫(yī)生在短時間內(nèi)完成手術(shù)操作;在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組的評分也較高，比參照組具有優(yōu)勢，說明患者更認(rèn)可預(yù)見性護(hù)理模式;另外，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率只有5.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于參照組的20.00%，優(yōu)勢明顯。

綜上所述，在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中，運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理，可以保證手術(shù)安全順利進(jìn)行，提升患者護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。