個性化護(hù)理干預(yù)在脊柱結(jié)核患者圍術(shù)期的應(yīng)用

劉歡歡 李玲

[摘要]目的：觀察分析個性化護(hù)理干預(yù)在脊柱結(jié)核患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2016年1月-2018年12月收治的行手術(shù)治療的脊柱結(jié)核患者36例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組患者18例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理模式。比較兩組患者的術(shù)后下床時間、傷口愈合時間;評價兩組護(hù)理前后的視覺模擬法（VAS）評分以及用藥依從性評分。結(jié)果：與對照組比較，干預(yù)組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與干預(yù)前及對照組干預(yù)后比較，干預(yù)組干預(yù)VAS評分及用藥依從性評定均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)脊柱結(jié)核患者術(shù)后恢復(fù)，減輕患者的疼痛程度，提高其用藥依從性，臨床中推廣應(yīng)用的價值較高。

[關(guān)鍵詞]個性化護(hù)理，脊柱結(jié)核，圍術(shù)期

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0146-01

脊柱結(jié)核是肺結(jié)核常見的繼發(fā)病，由于隱匿性較強(qiáng)，多數(shù)患者在確診時已處于中晚期，一般采用手術(shù)治療的措施。由于手術(shù)對患者的損傷較大，因此，需要在患者圍手術(shù)期給予有效的護(hù)理，以促進(jìn)患者術(shù)后盡快康復(fù)。本文觀察分析了個性化護(hù)理干預(yù)在脊柱結(jié)核患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年1月-2018年12月收治的行手術(shù)治療的脊柱結(jié)核患者36例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組患者18例。其中，干預(yù)組男性患者11例，女.陛患者7例，年齡34-65歲，平均年齡（49.52±5.64）歲。對照組男性患者10例，女性患者8例，年齡32-68歲，平均年齡（49.57±6.33）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2方法對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理模式，具體措施包括：①心理護(hù)理：由于患者擔(dān)心疾病及手術(shù)效果，導(dǎo)致心理上出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，影響了患者的休息及手術(shù)的順利進(jìn)行。護(hù)理人員要與患者溝通交流，耐心解答患者的疑惑，向其介紹成功案例，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其能夠積極的配合手術(shù)。②飲食指導(dǎo)：由于患者長期患病，導(dǎo)致身體消耗比較嚴(yán)重，甚至合并營養(yǎng)不良，難以耐受手術(shù)。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情及營養(yǎng)狀況，為其制定不同的食譜。鼓勵患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、的食物。術(shù)后指導(dǎo)患者選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑正確用藥，并全程規(guī)律、按時按量。④術(shù)后鍛煉：術(shù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢直腿抬高訓(xùn)練、上肢肌肉拉伸訓(xùn)練、腰背部肌肉鍛煉;指導(dǎo)患者家屬給予定期按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間;采用視覺模擬評分法（VAS）評價護(hù)理前后患者的疼痛程度;采用我院自制的用藥依從性評價表評價護(hù)理前后患者的用藥依從性，評分范圍為5～10分，得分越高，患者的用藥依從性越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究得到的計數(shù)資料及計量資料均采用SPSSl7.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，分別采用z。檢驗、f檢驗進(jìn)行組間的比較，當(dāng)P<0.05時，則能夠認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組觀察指標(biāo)比較如表1所示，與對照組比較，干預(yù)組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者干預(yù)前后VAS評分及用藥依從性評分比較如表2所示，與干預(yù)前及對照組干預(yù)后比較，干預(yù)組干預(yù)后VAS評分及用藥依從性評定均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

脊柱結(jié)核一般繼發(fā)于肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等疾病，是結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)途徑所導(dǎo)致的。目前，脊柱結(jié)核主要采用手術(shù)與藥物治療相結(jié)合的治療措施。由于手術(shù)帶給患者的損傷較大，且術(shù)后患者需要長期服用藥物并臥床休息，加之術(shù)后持續(xù)的疼痛，使得患者術(shù)后恢復(fù)較慢，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。由于患者缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識，對脊柱結(jié)核治療的認(rèn)知度較低，導(dǎo)致患者用藥依從性較差，影響了手術(shù)治療的效果。個性化護(hù)理是一種充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的新護(hù)理模式，可以根據(jù)患者的不同情況實施不同的護(hù)理服務(wù)，星兒可以切實發(fā)揮護(hù)理作用，滿足不同患者的需求，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，與對照組比較，干預(yù)組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間均明顯降低;與干預(yù)前及對照組干預(yù)后比較，干預(yù)組干預(yù)后VAS評分及用藥依從性評定均明顯降低。綜上所述，個性化護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)脊柱結(jié)核患者術(shù)后恢復(fù)，減輕患者的疼痛程度，提高其用藥依從性，臨床中推廣應(yīng)用的價值較高。