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    外來手術(shù)器械納入消毒供應中心集中程序化管理的效果觀察

    2019-09-10 17:51:52陸雪
    健康前沿 2019年10期
    關(guān)鍵詞:消毒供應中心

    陸雪

    摘要:目的:探索外來手術(shù)器械納入消毒供應中心集中程序化管理的效果。方法:在2017年3月15日至2018年3月15日期間選擇40例消毒供應中心醫(yī)務人員為試驗對象,運用奇偶數(shù)分組方式,觀察組和對照組分別進行程序化管理、常規(guī)管理模式,各20例。結(jié)果:觀察組包裝不規(guī)范(0.40%)、擺放不規(guī)范(0.20%)、消毒不到位(0.20%)、清潔不到位(0.40%)、發(fā)放質(zhì)量(95.68±1.75)分、滅菌質(zhì)量(96.33±1.84)分、包裝質(zhì)量(95.52±2.37)分優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:程序化管理用于外來手術(shù)器械納入消毒供應中心中效果顯著。

    關(guān)鍵詞:外來手術(shù)器械;消毒供應中心;程序化管理

    外來手術(shù)器械主要是指由供應商提高的器械,而非醫(yī)院自行采購的器械,此類器械由于需頻繁在各個科室流動,容易增加交叉感染、院內(nèi)感染率,為了在最大程度上保障患者安全,降低感染率,還需合理選擇一項程序化、制度化、全面化的管理方式,從而獲取較好效果 [1]。而本文在面對外來手術(shù)器械時,運用了不同管理措施,如下文所述。

    1 資料和方法

    1.1 資料

    40例消毒供應中心醫(yī)務人員為試驗對象,采用奇偶數(shù)分組方式,分為兩組,此次試驗均在2017年3月15日至2018年3月15日期間完成。同時對1000件外來手術(shù)器械分別進行不同管理措施,每組各500件。

    觀察組平均年齡(35.45±5.39)歲,平均工作年限(11.18±2.34)年;性別:男性2例,女性18例。對照組平均年齡(35.32±5.48)歲,平均工作年限(11.54±2.62)年;性別:男性1例,女性19例。兩組資料不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)管理模式。

    觀察組采用程序化管理,主要內(nèi)容:

    (1)手術(shù)室與消毒供應中心交接程序:①對于腔鏡手術(shù)器械、顯微手術(shù)器械、精細易碎器械需與其他常規(guī)器械分開清洗和包裝,注意避免相互之間的摩擦、碰撞,重點交接;②消毒供應室工作人員需逐個核對器械名稱,并做好交接工作,必要時,標記好。

    (2)器械在手術(shù)室清點程序:在手術(shù)前20分鐘,器械護士需核對、準備該場手術(shù)需使用的器械,且更換性能欠佳的器械,確保各項器械處于備用狀態(tài)。

    (3)消毒供應中心護士污染區(qū)處置程序:①外來骨科器械:此類器械具有價格昂貴、結(jié)構(gòu)復雜、種類繁多等特點,清洗前,供應室工作人員需與器械商反復進行核對,在確保無誤后,方可送入清潔,對于結(jié)構(gòu)復雜的器械,需完成手工清洗,且使用軟毛刷清潔齒槽處和關(guān)節(jié)處,保證清洗質(zhì)量;②器械上無機物、黏液、蛋白質(zhì)、膿液、血塊等物質(zhì)均可影響清潔和滅菌效果,對此消毒供應中心工作人員需將易碎、精細的器械放入軟硅膠袋0.5厘米漏孔的保護墊內(nèi),且在使用超聲機消毒時,需注意沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗四個環(huán)節(jié),設定時間為5分鐘;③器械包內(nèi)器械均需按照最輕、輕、較重、重的順序完成器械擺放,必要時,需使用專用器械盒,以免疊放 [2]。

    (4)消毒供應中心護士清潔區(qū)的包裝程序:①為了保證清洗消毒質(zhì)量,還需在清洗時使用帶光源性放大鏡;②在包裝時,為了預防器械丟失和標簽不符合現(xiàn)象,需檢查包裝材料有無破損,且遵循雙人核對制度;③為了保證器械質(zhì)量,需嚴格規(guī)范器械包裝封口和包裝原則 [3]。

    1.3觀察指標

    對比兩組包裝不規(guī)范、擺放不規(guī)范、消毒不到位、清潔不到位、管理質(zhì)量。

    清潔不到位:根據(jù)我院實際情況,擬定評估量表,內(nèi)容包括發(fā)放質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、包裝質(zhì)量,最高分值100分,若分數(shù)越高,代表管理質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    選擇SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理,數(shù)據(jù)值存在差異時,用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    觀察組不規(guī)范率低于對照組(P<0.05)。如表1所示:

    觀察組發(fā)放質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、包裝質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)。如表2所示:

    3 討論

    消毒供應中心是控制手術(shù)切口感染的基本保證,也是器械消毒滅菌保證的中心,屬于各科室提供無菌物品的供應站,為了降低院內(nèi)感染率,還需規(guī)范各個消毒、滅菌流程,細化器械運送、滅菌、包裝、清洗、交接各流程,促使管理更加程序化,提高器械管理質(zhì)量,保證管理模式的規(guī)范性和科學合理性。程序化管理主要是指對管理流程、步驟進行動態(tài)檢測和規(guī)范,能夠在根本上保證消毒滅菌質(zhì)量,通過各個步驟的細致化和明確化,能夠做到有章可循,注重程序質(zhì)量管理,利于提高工作質(zhì)量,保證工作步驟的透明化,更加完善消毒供應中心工作原則,促使管理模式的正規(guī)性、制度性、程序性。分析本次結(jié)果,觀察組管理質(zhì)量優(yōu)于對照組,不規(guī)范率低于對照組,由此說明,程序化管理更具有推廣性,能夠提高臨床滅菌、消毒質(zhì)量,避免不規(guī)范操作發(fā)生。

    總而言之,程序化管理能夠完善工作程序,規(guī)范各項滅菌、消毒、清潔流程,用于外來手術(shù)器械納入消毒供應中心中效果顯著。

    參考文獻:

    [1]周世樂,莫景書.消毒供應質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)對外來醫(yī)療器械全流程監(jiān)控管理的效果分析[J].護士進修雜志,2017,32(10):898-900.

    [2]孫敬,陳彥麗,柴海榮等.質(zhì)量環(huán)循環(huán)法對全院可復用器械集中消毒供應的質(zhì)量管理效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2017,27(9):2144-2147.

    [3]王振虹.采用消毒供應質(zhì)量追溯管理對外來醫(yī)療器械全流程監(jiān)控的效果[J].中國醫(yī)藥科學,2018,8(19):173-175,240.

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