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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破預(yù)后的影響研究

    2019-09-10 06:18:03孫瓊
    健康前沿 2019年10期
    關(guān)鍵詞:胎膜早破優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)影響

    孫瓊

    摘要:目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破預(yù)后的影響。方法:胎膜早破孕產(chǎn)婦82例,分成兩組,一組行常規(guī)化護(hù)理,為常規(guī)組(n=41),另一組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),為研究組(n=41)。結(jié)果:研究組早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、宮內(nèi)感染率、宮內(nèi)窘迫率、新生兒窒息率均低于常規(guī)組(p<0.05);研究組產(chǎn)后出血量低于常規(guī)組,且新生兒Apgar評(píng)分高于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的配合,可進(jìn)一步改善胎膜早破孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局,效果理想,值得在臨床中大力推薦。

    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);胎膜早破;預(yù)后;影響

    胎膜早破指的是孕產(chǎn)婦的胎膜在分娩之前就已經(jīng)發(fā)生破裂。胎膜一旦早破,就無(wú)法保護(hù)胎兒,病原菌極易通過(guò)產(chǎn)道侵犯羊膜腔內(nèi),從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦感染,使得胎兒宮內(nèi)感染、窘迫,嚴(yán)重威脅著母嬰安全健康。對(duì)此,臨床應(yīng)當(dāng)引起高度重視,加強(qiáng)合理有效的護(hù)理,改善其預(yù)后,顯得至關(guān)重要。本文以82例胎膜早破孕產(chǎn)婦作為此次研究觀察對(duì)象,重點(diǎn)探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用,以供臨床有效參考。現(xiàn)做如下報(bào)道:

    1.一般資料與方法

    1.1一般資料

    本文82例胎膜早破孕產(chǎn)婦的接收時(shí)間均為2018年04月--2019年04月,以電腦隨機(jī)法,將其分成兩組進(jìn)行比較分析,即常規(guī)組、研究組,各41例。研究組年齡24-36歲,平均(28.3±2.2)歲;妊娠時(shí)間36-39周,平均(38.2±1.3)周;25例經(jīng)產(chǎn)婦,16例初產(chǎn)婦。常規(guī)組年齡25-37歲,平均(28.5±2.4)歲;妊娠時(shí)間35-40周,平均(38.3±1.5)周;26例經(jīng)產(chǎn)婦,15例初產(chǎn)婦。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。

    1.2方法

    常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理,即:密切監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦各項(xiàng)體征的變化,監(jiān)測(cè)胎心,疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦不良情緒,同時(shí)在孕產(chǎn)婦的日常生活方面,予以力所能及的幫助。

    研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的配合,即(1)囑咐孕產(chǎn)婦臥床靜養(yǎng),保持左側(cè)臥位或者是仰臥位,抬高孕產(chǎn)婦的臀部,定期協(xié)助其變換體位,改善其身心舒適程度。保持左側(cè)臥位或者是仰臥時(shí),可改善宮內(nèi)胎盤(pán)血灌注量,以免子宮腔內(nèi)壓過(guò)高,降低自發(fā)性宮縮頻率,防止臍帶脫垂。囑咐孕產(chǎn)婦多攝入高熱量、高蛋白、高維生素以及容易消化的食物,確保飲水量>2000ml/d,以免孕產(chǎn)婦排便不暢。囑咐家屬按摩孕產(chǎn)婦下肢,以免下肢靜脈栓塞。用碘伏溶液幫助孕產(chǎn)婦擦洗會(huì)陰部,2次/d,勤換無(wú)菌會(huì)陰墊。胎膜早破之后的12h之內(nèi),護(hù)理人員遵照醫(yī)囑,合理應(yīng)用抗生素治療孕產(chǎn)婦,進(jìn)而達(dá)到預(yù)防感染的目的。(2)胎膜早破容易加重孕產(chǎn)婦精神壓力,擔(dān)憂胎兒的安全健康,進(jìn)而焦慮不安、惶恐。而不良情緒過(guò)重又會(huì)影響到子宮收縮?;诖耍o(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與孕產(chǎn)婦及其家屬交流,通俗易懂的講解胎膜早破發(fā)生的主要原因、治療策略、護(hù)理要點(diǎn)以及注意事項(xiàng),并為孕產(chǎn)婦提供更多支持、安慰和鼓勵(lì),減輕孕產(chǎn)婦身心壓力。(3)密切觀察胎心,詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦羊水氣味、顏色以及性狀,若是發(fā)現(xiàn)羊水中存在胎糞,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,及時(shí)遵照醫(yī)師囑咐,實(shí)施吸氧治療;護(hù)理人員檢查孕產(chǎn)婦陰道情況,若是發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,及時(shí)向醫(yī)師反饋,盡快終止妊娠。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)分娩方式:早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率;(2)新生兒并發(fā)癥:宮內(nèi)感染率、宮內(nèi)窘迫率、新生兒窒息率;(3)產(chǎn)后出血量;(4)新生兒Apgar評(píng)分,分值越高,提示新生兒預(yù)后越好。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,分析兩組研究數(shù)據(jù),[例(%)]描述計(jì)數(shù)資料,予以X2檢驗(yàn);(x±s)描述計(jì)量資料,予以t檢驗(yàn)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

    2.結(jié)果

    2.1兩組分娩方式以及新生兒并發(fā)癥對(duì)比

    研究組早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、宮內(nèi)感染率、宮內(nèi)窘迫率、新生兒窒息率均低于常規(guī)組(p<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    2.2兩組產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比

    研究組產(chǎn)后出血量低于常規(guī)組,且新生兒Apgar評(píng)分高于常規(guī)組(p<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

    3.討論

    胎膜早破是一種十分嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥,發(fā)病率高達(dá)12%,其中早產(chǎn)胎膜早破大約占比1/3。針對(duì)胎膜早破而言,生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)更大,大約占比40%左右。孕產(chǎn)婦宮頸部位以及陰道穹隆部位的微生物,能夠生成蛋白水解酶,進(jìn)而水解胎膜細(xì)胞外物質(zhì),增加胎膜脆性,降低胎膜張力,最終引起胎膜破裂。在孕產(chǎn)婦早產(chǎn)因素中,胎膜早破為主要因素之一。若是治療不及時(shí),在胎膜破裂之后的24h內(nèi)容易早產(chǎn)。故而積極合理有效的護(hù)理胎膜早破孕產(chǎn)婦,確保母嬰安全健康,顯得至關(guān)重要。本次研究觀察了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組所獲得的效果較常規(guī)組更加滿意。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值高,值得臨床大力推薦。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李淑彩,李莉莉,徐娟;胎膜早破的護(hù)理體會(huì)[J];中原醫(yī)刊;2018

    [2]何桂英;;胎膜早破198例護(hù)理體會(huì)[J];齊魯護(hù)理雜志;2017

    [3]景瓊玲;158例胎膜早破臨床分析及護(hù)理[J];吉林醫(yī)學(xué);2018

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