比較研究紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療中晚期食管鱗癌效果及安全性分析

郭麗珍

[摘要]目的：探究中晚期食管鱗癌應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療的效果和安全性。方法：此次實驗對象全部選自本院2016年4月至2018年12月期間收治的58例中晚期食管鱗癌患者，按照隨機(jī)表法分成實驗組（n=29）和對照組（n=29），對照組單獨(dú)開展順鉑治療，實驗組開展紫杉醇聯(lián)合順鉑治療，分析比較兩種治療方案對患者的影響。結(jié)果：在治療總有效率上，實驗組優(yōu)于對照組（96.55%>79.31%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者在白細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、貧血、尿素氮提升、ALT升高、消化道反應(yīng)的發(fā)生率上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中晚期食管鱗癌開展紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療，能夠顯著提升臨床治療療效，減少多種不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞]紫杉醇，順鉑，同步放化療，中晚期食管鱗癌

[中圖分類號]R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0025-02

食管癌屬于惡性腫瘤的一種，位居所有惡性腫瘤的第八位，存有較高的死亡率，此類疾病中常見食管鱗癌，當(dāng)其發(fā)展至中晚期后無法開展手術(shù)治療。臨床針對此種情況常開展放化療治療。紫杉醇、奈達(dá)鉑、順鉑是現(xiàn)階段常用藥物之一，應(yīng)用于食管癌的治療效果顯著。進(jìn)而本次針對中晚期食管鱗癌應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療的效果和安全性展開了對比研究。詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料此次實驗對象全部選自本院2016年4月至2018年12月期間收治的58例中晚期食管鱗癌患者，按照隨機(jī)表法分成實驗組（n=29）和對照組（n=29）。入組標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)相關(guān)臨床檢查全部確診，且年齡高于18歲，患者知曉本次實驗且獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它惡性腫瘤患者、不配合或中途退出治療患者、機(jī)體臟器功能嚴(yán)重衰竭患者。其中實驗組17例男患，12例女患，年齡42-71歲，年齡均值為（56.4±2.1）歲;對照組18例男患，11例女患，年齡43-71歲，年齡均值為（56.9±2.5）歲。以上兩組患者的臨床資料差異較小，未有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法實驗組開展紫杉醇（生產(chǎn)企業(yè)：Bri stolCaribbean，Inc.，批準(zhǔn)文號：注冊證號X19990416）聯(lián)合順鉑（生產(chǎn)企業(yè)江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040813）治療，第1天、8天、15天、22天、29天或35天對患者使用50mg/m2紫杉醇、20mg/m2順鉑治療，用藥方式為靜脈滴注;對照組則單獨(dú)使用順鉑治療，順鉑與實驗組使用方式相同。

1.3評價指標(biāo)治療后病灶完全消失，同時保持一個月以上則判定為完全緩解;治療后病灶縮減至原來的30%以上則判定為部分緩解;治療后出現(xiàn)新病灶或原有病灶增加20%則為腫瘤進(jìn)展;在腫瘤進(jìn)展與部分緩解之間則為疾病穩(wěn)定。治療有效率=（完全緩解+部分緩解），總例數(shù)×100%;并將不良反應(yīng)記錄分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理此次實驗數(shù)據(jù)均選使用SPSSl9.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料選用百分比率（%）代表，檢驗值為x，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<.05）。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療有效率在治療總有效率上，實驗組為96.55%，對照組為79.31%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2對比兩組患者不良反應(yīng)實驗組2例（6.90%）白細(xì)胞減少（Ⅳ、Ⅲ度）、1例（3.45%）血小板減少（Ⅳ、Ⅲ度）、2例（6.90%）貧血（Ⅳ、Ⅲ度）、1例（3.45%）尿素氮提升、1例（3.45%）ALT升高、4例（13.79%）消化道反應(yīng);對照組7例（24.14%）白細(xì)胞減少（Ⅳ、Ⅲ度）、6例（20.69%）血小板減少（Ⅳ、Ⅲ度）、7例（24.14%）貧血（Ⅳ、Ⅲ度）、5例（17.24%）尿素氮提升、6例（20.69%）ALT升高、14例（48.28%）消化道反應(yīng)。以上兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

食管癌常用治療方案包括化療、放療以及手術(shù)，針對中晚期食管癌患者開展手術(shù)治療無法達(dá)到預(yù)期效果，此類患者需開展放化療治療，以有效控制病情?，F(xiàn)階段臨床常用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，其中紫杉醇是一只種抗微管藥物，屬于紫杉類半合成藥物，可破壞蛋白二聚體和微管之間的穩(wěn)定性，聚合微管蛋白并阻止解聚，以有效穩(wěn)定微管蛋白，阻礙細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂，并存在廣譜放射增敏以及抗癌活性功l效。順鉑是具有一定毒性和非特異性的藥物，能夠有效控制癌細(xì)胞的增殖，同時破壞癌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，具備較顯著的廣譜抗癌功效。據(jù)相關(guān)研究顯示，對中晚期食管癌患者開展順鉑聯(lián)合紫杉醇同步放療的效果顯著。兩種藥物存有一定差異性的作用機(jī)制，能夠相互作用、互補(bǔ)缺點(diǎn)，同時還能夠有效減少耐藥性。

在此次實驗結(jié)果中，實驗組的治療總有效率為96.55%，和對照組的79.31%對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在白細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、貧血、尿素氮提升、ALT升高、消化道反應(yīng)的發(fā)生率上，實驗組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就說明紫杉醇聯(lián)合順鉑可顯著提升臨床治療效果，同時減少藥物產(chǎn)生的毒副作用。

總而言之，中晚期食管鱗癌應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療顯著優(yōu)于單獨(dú)使用順鉑的效果，且不良反應(yīng)也較少，可顯著提升用藥安全性。