醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及解決辦法法研究

梁宇靜

摘要：隨著新醫(yī)改工作的進(jìn)一步發(fā)展，單純醫(yī)療能力方面的提高已經(jīng)明顯不足，還需要在財務(wù)管理方面的專業(yè)技能培養(yǎng)，它也決定了醫(yī)院的發(fā)展趨勢。財務(wù)的內(nèi)部控制的主要作用，不僅是保證經(jīng)濟(jì)財產(chǎn)安全性，也進(jìn)一步帶動了整體財務(wù)工作進(jìn)程。所以，醫(yī)院建立起相關(guān)的財務(wù)內(nèi)控系統(tǒng)，可以有效地完善相關(guān)財務(wù)問題，在這個不斷實(shí)踐發(fā)展的進(jìn)程當(dāng)中，仍然需要結(jié)合實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，來進(jìn)行深入的分析討論，并將其方案的改進(jìn)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中去。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理：問題：辦法

現(xiàn)如今，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的大背景下，其醫(yī)院在財務(wù)方面的管理也顯得日益緊迫。醫(yī)院不但需要良好的設(shè)施條件，其自身更應(yīng)該具有一定專業(yè)性的財務(wù)管理方面的支持，這就使得財務(wù)管理的發(fā)展在醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程當(dāng)中具有非常重要的指導(dǎo)作用。醫(yī)院財務(wù)管理工作是醫(yī)院的基礎(chǔ)性工作，財務(wù)工作的合理開展可以為醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營業(yè)務(wù)開展提供指導(dǎo)，也可以為醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略決策提供科學(xué)性指導(dǎo)。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療體系建設(shè)也在進(jìn)一步的完善，加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理可以促使醫(yī)院工作的持續(xù)、穩(wěn)健發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的作用

醫(yī)院財務(wù)管理，在其相關(guān)的部門發(fā)展的過程中具有很深遠(yuǎn)的意義。作為醫(yī)院的財務(wù)管理模塊的發(fā)展，就需要自覺地?fù)?dān)起自己對應(yīng)的社會職責(zé)。在市場經(jīng)濟(jì)的不斷推進(jìn)的浪潮下，醫(yī)院的財務(wù)管理也需要適當(dāng)?shù)母淖儯倪M(jìn)以往的模式，使其逐步發(fā)展成集大成者的、具有系統(tǒng)化的專業(yè)模式。財務(wù)管理可以很好地將醫(yī)院的財務(wù)資金和相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動施展開來，起到重要的作用，所以在醫(yī)院發(fā)展的市場經(jīng)濟(jì)當(dāng)中，其財務(wù)管理模塊的設(shè)立與完善變得必然，通過適應(yīng)時代的新需求，對于其各方面的發(fā)展具有很大程度上的改變。醫(yī)院財務(wù)管理可以將每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的管理，也能夠使得資金在醫(yī)院建設(shè)和開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)時，得到很好的運(yùn)用。因此，醫(yī)院財務(wù)管理是可以使醫(yī)院資金運(yùn)作經(jīng)濟(jì)效益最大化的主要手段，在其管理方面具有重要的意義。

二、醫(yī)院財務(wù)管理存在的弊端

（一）醫(yī)院在財務(wù)管理存在的弊端

醫(yī)院在財務(wù)管理方面，深受以往體制的影響，使得有關(guān)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在財務(wù)管理這一模塊的認(rèn)識不夠明確。一方面的原因在于其管理意識還停留在以往的模式認(rèn)識上，沒有結(jié)合現(xiàn)時實(shí)際的具體實(shí)施的情況和如今新理念不斷的融合中產(chǎn)生較大的出入：另一方面的原因就是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)都是科班出身，在其管理方面沒有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，這就將導(dǎo)致不夠夠充分認(rèn)識到財務(wù)管理的必要性。因?yàn)檎J(rèn)識本身上的不足，使得醫(yī)院在財務(wù)管理這一模塊沒有形成有效的管理體制，就很難制定出一套有效的解決方案。在一定程度上，極大地造成了資源的浪費(fèi)和相關(guān)環(huán)節(jié)的漏洞。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理預(yù)算的不合理

預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，在以往的醫(yī)療管理體系當(dāng)中，因?yàn)橹饕枪芾頇C(jī)構(gòu)的專項(xiàng)資金撥款，進(jìn)而導(dǎo)致在預(yù)算管理中其自身職能逐漸下降。在市場經(jīng)濟(jì)化的醫(yī)療改革中，由于醫(yī)院資本市場化不斷地發(fā)展，導(dǎo)致一些弊端的暴露。例如，醫(yī)院在財務(wù)管理預(yù)算這一模塊不夠重視，并沒有很好地發(fā)揮其財務(wù)預(yù)算管理體制的功效，這會進(jìn)一步造成醫(yī)院在相關(guān)財務(wù)預(yù)算方面的出現(xiàn)停滯狀態(tài)，只能夠停留在原地，在整個預(yù)算控制力方面沒有起到有效的推動作用。因此，在怎樣確保醫(yī)院預(yù)算管理，已經(jīng)是醫(yī)院財務(wù)管理的首要問題，迫切需要通過各個環(huán)節(jié)的不斷優(yōu)化和改進(jìn)得到有效的解決。

（三）經(jīng)濟(jì)核算的控制

在市場經(jīng)濟(jì)大背景下，精準(zhǔn)的財務(wù)管理才是提高醫(yī)院整體運(yùn)行效率及效果最好的手段。但是，在對經(jīng)濟(jì)核算進(jìn)行控制的時候，核算制度缺乏完善性，相應(yīng)核算工作人員對于新出臺的財務(wù)管理制度不夠熟悉，而且在開展經(jīng)濟(jì)核算工作時的責(zé)任意識不足，都會直接導(dǎo)致整個醫(yī)院無法對經(jīng)濟(jì)核算工作質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，從而會導(dǎo)致醫(yī)院無法在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下順利地完成改制工作。

（四）醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制體系薄弱

合理的財務(wù)控制可以保證醫(yī)院的資金健康科學(xué)的流動，發(fā)揮資金的最大優(yōu)勢，從而為醫(yī)院的可拓展業(yè)務(wù)服務(wù)，但是當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)管理過程中存在控制體系不健全的情況，財務(wù)管理的專業(yè)化程度直接財務(wù)管理的效率和科學(xué)性，結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)管理的情況來看，醫(yī)院對于資金收支缺乏嚴(yán)格的管控，這是導(dǎo)致醫(yī)院的資金體系出現(xiàn)問題的重要原因。在醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務(wù)的往來過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)的資金流向不明的情況，這是由于對于資金的流向控制不足造成的，醫(yī)院的財務(wù)管控人員對于資金流動的核查工作不到位，這是其職業(yè)責(zé)任感缺失造成的。另外，缺乏科學(xué)的財務(wù)控制的理念，同時醫(yī)院的財務(wù)控制的制度體系不完善，這導(dǎo)致財務(wù)工作人員在核查資金出入時，不知道其何種標(biāo)準(zhǔn)去排查，醫(yī)院對于哪些資金可以允許支出、哪些資金不允許支出也沒有做出明確的規(guī)定，對于資源資金的管理控制缺乏科學(xué)的制度以及依據(jù)支撐，這容易使醫(yī)院遭受損失。醫(yī)院的財務(wù)控制的理念缺乏創(chuàng)新，沒有引入專業(yè)的財務(wù)軟件系統(tǒng)，通過系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)對內(nèi)部資金流向的控制，醫(yī)院沒有結(jié)合自己的實(shí)際情況，對于部分業(yè)務(wù)的資金投入進(jìn)行科學(xué)性分析，這也會造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院在投資醫(yī)療設(shè)備等建設(shè)時，要進(jìn)行合理的預(yù)算，做好資金控制，財務(wù)控制主要是通過財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)核算等來完成的，醫(yī)院沒有設(shè)立已經(jīng)的監(jiān)督制約機(jī)制，對于財務(wù)的預(yù)算以及核算缺乏管控。

三、醫(yī)院財務(wù)管理的對策

（一）財務(wù)管理制度的完善

要使得其相關(guān)管理制度可以得到進(jìn)一步的完善，可以依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，不斷地在全醫(yī)院開展相關(guān)的宣傳T-作。通過具體的宣傳，安排財務(wù)管理方面相關(guān)的職位，進(jìn)一步布局財務(wù)管理的體系，發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的重要作用。也需要加強(qiáng)日常工作的管理力度，進(jìn)一步落實(shí)財務(wù)制定實(shí)施的可靠性。

（二）醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的需求

根據(jù)目前醫(yī)院財務(wù)的信息化現(xiàn)狀，醫(yī)院需要提升財務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺的管理能力，充分通過醫(yī)院的財務(wù)管理的具體實(shí)施，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)平臺讓醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的實(shí)踐：醫(yī)院也可以使用網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，使醫(yī)院財務(wù)管理的能力發(fā)揮到最大化，也可以將醫(yī)院的各每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一地歸納到醫(yī)院的相關(guān)的財務(wù)統(tǒng)計(jì)庫中，通過這種方式引進(jìn)實(shí)踐，也需要時刻注意不法分子通過不正當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)行相關(guān)的違法行為。

（三）提高預(yù)算控制能力

提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算控制能力，就是在其自身的管理上對醫(yī)院預(yù)算管理的控制。這個就要求醫(yī)院財務(wù)部門充分發(fā)揮其在領(lǐng)域的作用，盡快地強(qiáng)化其相關(guān)方面的建設(shè)。另外，在其具體管理的實(shí)踐環(huán)節(jié)中，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)結(jié)合其他相關(guān)部門的意見，不斷的優(yōu)化醫(yī)院的發(fā)展策略。在具體的財務(wù)管理應(yīng)用的過程中，需要將個別責(zé)任明確到個人，這樣可以有效促進(jìn)相關(guān)的發(fā)展。在相關(guān)環(huán)節(jié)管理體系下，如果在發(fā)展醫(yī)院財務(wù)管理的同時，再充分結(jié)合相關(guān)的實(shí)際情況，就可以使其得到進(jìn)一步的發(fā)展，不斷地強(qiáng)化它在各方面的能力。在整體環(huán)節(jié)的具體實(shí)施中，需要考慮到每一個環(huán)節(jié)具體人員的實(shí)踐因素，對其進(jìn)行專業(yè)的考量，這不僅能夠進(jìn)一步使其體制得到有效的發(fā)揮，也能夠?yàn)獒t(yī)院以后的發(fā)展帶來新的機(jī)遇。

（四）加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制

加強(qiáng)對醫(yī)院資金合理的控制，可以有效地憲善醫(yī)院的財務(wù)管理結(jié)構(gòu)，要加強(qiáng)對醫(yī)院資金的控制，財務(wù)人員的專業(yè)化水平起到至關(guān)重要的作用，只有具備專業(yè)的財務(wù)管理理念以及管理方法才能為醫(yī)院的財務(wù)控制工作奠定科學(xué)的理論基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)該重視財務(wù)控制人員的專業(yè)素養(yǎng)，如核算控制、預(yù)算控制人員等，可以從外部招聘專業(yè)的財務(wù)管控人才。財務(wù)核算與預(yù)算工作人員的選擇一定要嚴(yán)格，可以讓其通過試用期考察的形式來考察財務(wù)管控人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。另外，由于醫(yī)院的財務(wù)工作不同于其他的財務(wù)工作，因此應(yīng)該適當(dāng)?shù)貙ω攧?wù)人才進(jìn)行一定的培訓(xùn)，使其了解醫(yī)院的財務(wù)情況以后再正式上崗。作為財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備一定的職業(yè)責(zé)任感，在財務(wù)管理工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)規(guī)定，同時在工作要不斷地學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)財務(wù)政策的變化，及時的彌補(bǔ)自己的不足。財務(wù)控制人員的管理理念與管理措施要不斷創(chuàng)新，不斷優(yōu)化醫(yī)院的資金管控手段，可以在醫(yī)院采用會計(jì)類軟件，通過系統(tǒng)來提升醫(yī)院資金控制。

（五）創(chuàng)新財務(wù)管理模式，可以多種財務(wù)管理方式相結(jié)合

醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際財務(wù)情況，進(jìn)一步優(yōu)化財務(wù)管理模式。財務(wù)工作是一個系統(tǒng)化的工作，應(yīng)該考慮其整體效率性，作為醫(yī)院的財務(wù)管理人員應(yīng)該針對醫(yī)院的實(shí)際情況以及結(jié)合實(shí)際的市場情況，對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行合理的計(jì)劃，促使醫(yī)院的可流動資金發(fā)揮最大效益。財務(wù)管理方式是醫(yī)院經(jīng)營過程中的一項(xiàng)重要手段，怎么樣能為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供便利，就應(yīng)該采取什么樣的財務(wù)管理方式，這樣既應(yīng)對了醫(yī)院的不同業(yè)務(wù)種類，也能使財務(wù)管理T作更加細(xì)化，同時對于醫(yī)院的財務(wù)管理的效率的提升也有一定的幫助。如在財務(wù)管理工作中可以對醫(yī)院的資金賬目等進(jìn)行細(xì)化管理，對于資金的流向要合理的把控，要能夠保證每一筆資金的用途和去向都有跡可循，這樣做的目的就是方便其他財務(wù)工作人員進(jìn)行審查和匯總。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院資金的管控，還可以繪制財務(wù)走向圖，以明晰醫(yī)院的財務(wù)流向，通過這種方式，可以有效防止資金流向不明等情況，使資金管理向著科學(xué)化方向發(fā)展。

四、結(jié)束語

本文通過對醫(yī)院財務(wù)管理的深入分析，得出其在醫(yī)院正常運(yùn)行過程中具有重要的作用。醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)體系的不斷完善，使加強(qiáng)財務(wù)管理工作成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，醫(yī)院一方面應(yīng)該不斷完善科學(xué)化財務(wù)管理制度，另一方面應(yīng)該不斷地強(qiáng)化財務(wù)人員的管理意識，從而保證醫(yī)院財務(wù)工作的高效開展，為其他工作的開展提供支持。新形勢下的醫(yī)院財務(wù)管理，在實(shí)際的財務(wù)管理體系建設(shè)中，依舊存在一定的弊端，這就需要不斷地去實(shí)踐、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并制定出相應(yīng)的對策，例如相關(guān)財務(wù)管理制度的建設(shè)以及信息化的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，可以充分地加強(qiáng)相關(guān)風(fēng)險的控制，通過這種方式不斷地改進(jìn)與調(diào)整，才可以充分發(fā)揮其財務(wù)管理在醫(yī)院財務(wù)方面的功效。

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