鼻內(nèi)窺鏡下手術治療鼻竇炎、鼻息肉的臨床觀察及護理干預體會

周娟

摘要：目的：對于患有鼻息肉、鼻竇炎的鼻科患者，研究其在鼻內(nèi)窺鏡手術后護理干預下的臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間在我院接受鼻內(nèi)窺鏡手術的74例鼻息肉和鼻竇炎患者作為研究對象，分為觀察組與對照組兩個組別，每組患者37例，分別實施綜合護理干預和常規(guī)護理兩種臨床護理方式，對比兩組患者的臨床滿意程度。結果：觀察組患者與對照組患者相比，臨床滿意度普遍更高，且差異明顯（P<0.05），研究結果存在統(tǒng)計學意義。結論：對于接受鼻內(nèi)窺鏡手術的鼻科患者來說，在治療期間接受綜合護理干預，對于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度有積極的作用，適宜在臨床上推廣和使用。

關鍵詞：鼻內(nèi)窺鏡;鼻竇炎;鼻息肉;手術治療

鼻竇炎是鼻科內(nèi)的一種炎癥性疾病，病發(fā)位置在鼻竇，在目前我國人群中鼻竇炎的發(fā)病率較高。而鼻息肉是一種增生組織團，可發(fā)生于鼻竇或鼻腔，常導致患者發(fā)生鼻阻塞或鼻腔分泌物增多。無論是鼻竇炎還是鼻息肉，發(fā)病時都會影響患者的正常呼吸，降低生活質(zhì)量。臨床上對于鼻息肉和鼻竇炎最有效的措施是鼻內(nèi)窺鏡手術，創(chuàng)傷小，患者的痛苦程度低[1]。所以，研究鼻內(nèi)窺鏡手術的臨床護理方法意義較大，通過對比分析兩組經(jīng)歷鼻內(nèi)窺鏡手術的鼻息肉和鼻竇炎患者在不同護理方式下的臨床滿意程度，總結出有效的臨床護理措施[2]。現(xiàn)有如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

我院于2018年1月-2019年1月期間共收治鼻竇炎與鼻息肉患者103人，選擇其中接受鼻內(nèi)窺鏡手術的74例患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組患者37例。其中觀察組患者的男女比例為18：19，年齡范圍：上限值、下限值分別為64歲、22歲，年齡平均值（35.62±2.41）歲。對照組患者的男女比例為20：17，年齡范圍：上限值、下限值分別為58歲、22歲，年齡平均值（27.35±3.42）歲。所有患者之間的一般資料如性別、年齡無明顯差異（P>0.05），可以在臨床上進行對比和分析。

1.2方法

對對照組患者實施常規(guī)護理，包括檢測身體技能，實施健康教育等。觀察組患者則實施綜合護理干預，分為術前和術后護理干預兩個階段。術前，協(xié)助患者完成各項指標檢查，如胸部X片、鼻腔檢查、血糖、血常規(guī)、肝功能以及腎功能檢測等。術前三天開始使用呋麻液滴鼻，用以收縮鼻腔內(nèi)的鼻粘膜血管，減輕患者的鼻塞癥狀，使用剪刀幫助患者修理鼻毛。術前的心理護理包括：向患者傳播手術知識，幫助患者形成對鼻內(nèi)窺鏡手術的正確認識，緩解患者的恐慌、擔憂心理，消除負面情緒。必須確保及時掌握患者的心理狀態(tài)變化，積極講解鼻內(nèi)窺鏡手術的各種優(yōu)勢，使患者以良好的心態(tài)面對手術。術后，協(xié)助患者處于半臥狀態(tài)，確?；颊叩暮粑鼤惩?，使鼻腔內(nèi)的分泌物和滲出物被有效引流。如果患者接受了全身麻醉，則首先將其頭部轉(zhuǎn)向一側，待其清醒后協(xié)助其處于半臥體位。飲食以半流質(zhì)或流質(zhì)為主，不宜過燙或過冷，鼓勵患者多飲水，促進新陳代謝，消除鼻腔內(nèi)干燥和不適感。術后兩天科恢復正常飲食，告知患者多食用富含維生素的、清淡食物。保持生命體征監(jiān)測，術后患者由于鼻腔堵塞，需保持張口呼吸狀態(tài)，導致容易產(chǎn)生焦躁不安的情緒，應密切注視患者的生命體征，可適當使患者進行低，流量吸氧。處于全身麻醉為蘇醒期間的患者，應時刻注意其口唇、面部顏色的變化情況。進行鼻腔換藥時，多與患者交流，使其注意力分散，可在患者鼻腔適量敷利多卡因面片。保持鼻腔內(nèi)紗條在1-2天內(nèi)更換，術后兩只三天后使用鹽水棉球沖洗患者鼻腔分泌物，保持患者的鼻腔通常。在患者出院之前，應囑咐其按時滴鼻液、定期來院更換藥物。說明注意事項，包括避免長時間洗熱水澡、注意個人衛(wèi)生、積極鍛煉增加體質(zhì)、避免受涼等等。

1.3統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0軟件對產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進行分析處理，組間差異與計數(shù)資料分別用X2檢驗、（%）表示。分析X2檢驗結果，若P<0.05，則表示兩組結果存在明顯差異，研究具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過對比研究得出的數(shù)據(jù)信息表明，接受了綜合護理干預的鼻竇炎、鼻息肉手術患者滿意度更高（94.59%），而常規(guī)護理方法下患者的滿意度僅為64.86%，兩組結果差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義，詳見下表：

3 討論

鼻內(nèi)窺鏡是質(zhì)量鼻息肉和鼻竇炎最有效的方法之一，近年來我國患鼻竇炎和鼻息肉疾病的患者數(shù)量有所增加，在治療期間，護理人員應給予優(yōu)質(zhì)的護理干預措施，同時關注患者的心理狀況和身體狀況，運用更加人性化、更嫻熟的護理方法，得到患者的充分信任，減輕患者面對手術的緊張心理，鞏固術后效果[3]。在本次研究中，觀察組患者接受了綜合護理干預，針對患者個體的實際情況，實施有針對性的護理措施，糾正患者的不良嗜好、飲食習慣等[4]。不僅能提高患者在入院期間的護理滿意度，還能幫助患者形成健康的生活習慣[5]。

綜上所述，綜合護理干預對于我院接受鼻內(nèi)窺鏡手術的鼻竇炎和鼻息肉患者有良好的臨床護理效果，患者對于綜合護理干預的護理方法滿意度更高，有助于減少醫(yī)患矛盾，提高我院的護理視頻，在臨床上具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]張偉芬.優(yōu)質(zhì)護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術后的應用評價[J].養(yǎng)生保健指南，2019（10）：119.

[2]羅旭麗，何紅梅，劉燁.觀察優(yōu)質(zhì)護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術后的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（11）：95.

[3]金佳偉.鼻內(nèi)窺鏡下手術治療鼻竇炎、鼻息肉的臨床觀察及護理干預[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A2）：129-130.

[4]馬春秀.優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用觀察[J].保健文匯，2018（3）：106.

[5]嚴英英.鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術治療患者運用優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（41）：88，94.