關(guān)于醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理探究

摘?要：隨著國(guó)民生活水平的不斷提升，人民對(duì)醫(yī)療的質(zhì)量要求也在不斷提高，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院依然只有上個(gè)世紀(jì)以來(lái)的建設(shè)規(guī)模，這顯然是無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前的醫(yī)療需要，在改造和擴(kuò)建過(guò)程中，需要醫(yī)院對(duì)工程項(xiàng)目嚴(yán)格監(jiān)督，在各個(gè)環(huán)節(jié)把好關(guān)，滿(mǎn)足患者和工作人員的需要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院改造;工程建設(shè);施工管理

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展和物質(zhì)生活水平的不斷提升，人民群眾對(duì)公共設(shè)施的要求也在不斷提高。然而當(dāng)前公共衛(wèi)生設(shè)施的普及程度和現(xiàn)代化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法達(dá)到要求，醫(yī)院設(shè)施關(guān)乎國(guó)計(jì)民生。新時(shí)代的醫(yī)院設(shè)施必須要滿(mǎn)足更加高的要求。醫(yī)院不同于其它類(lèi)型的建筑，需要有明確的功能分區(qū)，以滿(mǎn)足醫(yī)院不同部門(mén)之間的需要，并且要保證每天不間斷的運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院對(duì)于衛(wèi)生的要求更高，為了保護(hù)患者，需要更加穩(wěn)定的室內(nèi)環(huán)境。此外，由于更高的人口密度，對(duì)建筑的防火、防災(zāi)能力也存有更高的要求。并且要配備變壓系統(tǒng)、溝通系統(tǒng)、完善的供水供電供暖系統(tǒng)以及衛(wèi)星電視和電話系統(tǒng)等一系列基礎(chǔ)設(shè)施。這就需要在招標(biāo)的過(guò)程中嚴(yán)格把關(guān)，并派專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)督和管理，保證工程建設(shè)滿(mǎn)足患者的需要。

一、工程前期準(zhǔn)備

工程的設(shè)計(jì)工作貫穿工作的全部環(huán)節(jié)，也是整個(gè)工程能夠完整進(jìn)行的重要保證，對(duì)于醫(yī)院更是如此，一個(gè)完善、嚴(yán)格的設(shè)計(jì)能夠最大程度地推進(jìn)醫(yī)院工程項(xiàng)目的順利完成。準(zhǔn)確地把握資金、工程進(jìn)度、工程質(zhì)量、應(yīng)急預(yù)案之間的關(guān)系。設(shè)計(jì)費(fèi)用盡管只是開(kāi)銷(xiāo)中的一小部分，但是對(duì)工程的影響確是根本性的，因?yàn)楣こ淘O(shè)計(jì)直接關(guān)系到其它部分的開(kāi)銷(xiāo)數(shù)量。如果對(duì)于細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)不夠完善，就可能造成建設(shè)過(guò)程中計(jì)劃的頻繁變動(dòng)，這會(huì)造成大量的材料和工期的浪費(fèi)，給醫(yī)院造成重大損失。由于醫(yī)院的綜合性強(qiáng)，占地面積大，要求更加復(fù)雜，這就對(duì)設(shè)計(jì)者的能力提出了考驗(yàn)。

在選擇設(shè)計(jì)單位的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)首先留意近期設(shè)計(jì)過(guò)醫(yī)用類(lèi)設(shè)施的單位。充分了解和調(diào)查這些單位在設(shè)計(jì)完后造成的后期影響和問(wèn)題。尤其是醫(yī)院要求更高的通風(fēng)、排水、消防等設(shè)施，需要更加關(guān)注。同時(shí)要充分了解和調(diào)查醫(yī)護(hù)人員的需要。由于醫(yī)院不同科室間的專(zhuān)業(yè)程度相對(duì)較高，所以只有在本科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員才最了解自己在日常工作的所需。在設(shè)計(jì)過(guò)程中需要邀請(qǐng)本科室的醫(yī)護(hù)人員參與設(shè)計(jì)和討論的過(guò)程，在設(shè)施建成后要送給科室人員審核和批準(zhǔn)，確認(rèn)設(shè)計(jì)結(jié)果符合日常工作的需要。

二、工程的招標(biāo)和準(zhǔn)備

醫(yī)院作為社會(huì)公共服務(wù)性質(zhì)的建筑，在招標(biāo)過(guò)程中的要求明顯高于一般的民用建筑，嚴(yán)格選擇一個(gè)好的建筑機(jī)構(gòu)對(duì)建筑的最終效果有著重要的影響。首先要注意施工團(tuán)隊(duì)的以往的歷史，并仔細(xì)研究該建筑隊(duì)以往建設(shè)過(guò)的建筑。在招標(biāo)過(guò)程中，保證醫(yī)院的監(jiān)督部門(mén)全程參與監(jiān)督和審計(jì)，全程保證公開(kāi)公正，由于醫(yī)院的人流密度較大，對(duì)于建筑的安全要求更高，在評(píng)審和招標(biāo)過(guò)程中，要嚴(yán)格審查報(bào)價(jià)的高低、施工質(zhì)量和工期。堅(jiān)持綜合審計(jì)的原則，不簡(jiǎn)單的選擇最低價(jià)格者，綜合考慮施工時(shí)間、施工質(zhì)量。避免低報(bào)價(jià)、質(zhì)量差的情況出現(xiàn)。

工程的建設(shè)需要簽訂權(quán)責(zé)明確的施工合同，以保證工程的順利完成。合同應(yīng)該充分審核后在內(nèi)部進(jìn)行公開(kāi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理人員的審核與批準(zhǔn)，在金額較大時(shí)充分咨詢(xún)律師的意見(jiàn)。保證把糾紛發(fā)生的可能性限制在最低。最終將完善的合同發(fā)至施工單位，共同維持工程的順利進(jìn)行。

施工前的材料準(zhǔn)備也需要重視，醫(yī)用建筑的材料所需與其它建筑基本相同，特殊的在于醫(yī)院對(duì)防輻射和防氧化的的材料有特殊的需求。所以要求施工機(jī)構(gòu)對(duì)此類(lèi)材料在前期的專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備，在設(shè)計(jì)過(guò)程中兼顧特殊材料和排水、供暖、供電等其它基礎(chǔ)設(shè)施之間的關(guān)系，避免建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)施工事故。監(jiān)督特殊材料的采購(gòu)與儲(chǔ)存，避免不合格材料進(jìn)入建設(shè)環(huán)節(jié)，全力保護(hù)醫(yī)患安全。

三、工程的建設(shè)

施工管理在工程管理過(guò)程中占有極其重要的地位，醫(yī)院需要出專(zhuān)人，為施工人員提供意見(jiàn)參考，保證醫(yī)院專(zhuān)用設(shè)施和建筑通用設(shè)施之間不起沖突。細(xì)節(jié)方面，保證醫(yī)院衛(wèi)生間的排水和醫(yī)院內(nèi)部的裝飾，同時(shí)為供電和供熱設(shè)施提供充分的空間，對(duì)于需要大型醫(yī)療設(shè)施的科室專(zhuān)門(mén)布置空間以供未來(lái)的擺放。工程管理人員需要共同設(shè)計(jì)和確定各個(gè)管線的走向、排列、所占空間等細(xì)節(jié)，避免在鋪設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)沖突。

醫(yī)院的工程進(jìn)度需要明確的總工期進(jìn)度表來(lái)進(jìn)行宏觀的設(shè)計(jì)和規(guī)劃，將每月的施工進(jìn)度進(jìn)行分工，并充分完善細(xì)節(jié)。每周組織監(jiān)理例會(huì)，聽(tīng)取各個(gè)施工隊(duì)伍的進(jìn)度，并分析未能達(dá)到預(yù)期進(jìn)度的原因，如果基本能夠完成施工的預(yù)期，便可以不對(duì)施工計(jì)劃進(jìn)行改變。如果能夠提前完成，便可以在能夠維持施工質(zhì)量的情況下適當(dāng)提前工期，對(duì)醫(yī)院方面可以保證設(shè)施提前投入使用，方便醫(yī)患;對(duì)于施工方可以更快的回收資金。假如施工進(jìn)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于施工計(jì)劃，就需要討論，及時(shí)找到滯后的原因，盡量保證工期的按時(shí)完成，避免醫(yī)院和施工雙方不必要的損失。

對(duì)于擴(kuò)建在已有設(shè)施旁邊的設(shè)施而言，如何兼顧工地周邊的高效施工和醫(yī)院已有設(shè)施的順利運(yùn)行就成為了每個(gè)工程項(xiàng)目所需要考慮的問(wèn)題。因此要預(yù)先設(shè)計(jì)好文明施工協(xié)議和規(guī)定，盡最大能力減少工程揚(yáng)塵和材料的占地堆放，避免對(duì)救護(hù)通道和消防通道的占用，醫(yī)院的安保部門(mén)需要提前協(xié)商，保證大型施工器械的出入，隔絕施工無(wú)關(guān)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)等。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院作為相對(duì)特殊的設(shè)施，在建設(shè)過(guò)程中對(duì)工程的要求相對(duì)更高，綜合性與專(zhuān)業(yè)性的要求也更高。如何將醫(yī)院的項(xiàng)目建設(shè)管理工作做得更好，就成為了醫(yī)院工程人員需要在不斷的實(shí)踐中精進(jìn)自己的知識(shí)，創(chuàng)新管理模式和觀念。認(rèn)真聽(tīng)取患者和醫(yī)生的意見(jiàn)，高質(zhì)量、高速度地完成建筑過(guò)程，做到“以患者為中心”。

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作者簡(jiǎn)介：湯曉聰，1990.10，女，漢，當(dāng)前職稱(chēng)：助理工程師，學(xué)歷：全日制本科，研究方向：土木工程2D046ED9-E581-4F19-B6CA-233363C545A4