四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果和安全性評(píng)價(jià)

朱靜 胡向海

摘要：目的：觀察四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：選取我院診治2016年1月到2018年1月的慢性胃炎患者102例，對(duì)照組51例，觀察組51例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察卒和對(duì)照組。2組患者均采用用質(zhì)子泵抑制劑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加入四君子湯。治療后比較2組療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后觀察組比對(duì)照組的有效率高，且有效率為90.20%和70.59%，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組患者有4例發(fā)生了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%;有12例對(duì)照組患者發(fā)生了不良反應(yīng)，發(fā)生率為23.53%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：四君子湯加減治療慢性胃炎效果好且安全性高。

關(guān)鍵詞：四君子湯加減;慢性胃炎;安全性;不良反應(yīng)

慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，也是消化系統(tǒng)最容易發(fā)病的一種慢性疾病。幽門(mén)螺旋桿菌感染是慢性胃炎的主要發(fā)病原因，該病癥臨床表現(xiàn)多為胃痛、胃脹氣、惡心、腹瀉[1]。慢性胃炎的臨床診斷主要以?xún)?nèi)鏡下診斷為主，慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。淺表性胃炎發(fā)病率相對(duì)高，而萎縮性胃炎則是胃癌的癌前病變，因此更需要及時(shí)的去控制病情，不要讓病情惡化。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年1月到2018年1月期間收治的慢性胃炎患者102例，遵循隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組51例。對(duì)照組中女性患者26例，男性患者25例，平均年齡（36.13±1.25）歲;觀察組女性患者26例，男性患者25例，平均年齡（34.92±1.12）歲。兩組慢性胃炎患者的性別、年齡、病理情況等數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。根據(jù)中西治療胃病的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，根據(jù)治療的療效及其標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定診斷的效果。其中，患者的胃病檢查圖像標(biāo)準(zhǔn)以及胃鏡下檢查都要符合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)在調(diào)查患者的選擇上，一定要選擇符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的患者。在年齡選擇上要選擇22到50歲之間的患者。同時(shí)在患者的病例史上，沒(méi)有急性腸胃疾病。如果患者感染疾病腸胃疾病，在治療過(guò)程中很容易對(duì)藥物產(chǎn)生排斥反應(yīng)，不利于治療和調(diào)查結(jié)果的記錄[2]。對(duì)于上述符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，醫(yī)護(hù)人員要做好記錄。

1.3治療方法

兩組患者均使用奧美拉唑腸溶膠囊治療，一次一片，每日兩次，14天為1個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上加用四君子湯內(nèi)服，其中四君子藥物配方要嚴(yán)格按照中醫(yī)規(guī)定的加入中藥藥物，然后在根據(jù)中藥煎制的方法，熬制出中醫(yī)湯藥。按照醫(yī)生囑咐，每日早晚喝一次，并且按照規(guī)定劑量來(lái)服用[3]。服用的時(shí)間要嚴(yán)格控制好，同時(shí)配合膠囊治療藥物服用。有些患者可能對(duì)藥物過(guò)敏，因此醫(yī)護(hù)調(diào)查人員在選擇病人案例的時(shí)候需要考慮到這個(gè)問(wèn)題，被調(diào)查對(duì)象一定要符合調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)，并能積極配合醫(yī)護(hù)人員做好檢查工作。

1.4觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。

臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.痊愈。消化系統(tǒng)癥狀及體征幾乎完全緩解，飲食和二便正常，經(jīng)胃鏡檢查炎性反應(yīng)消失;

2.顯效。消化系統(tǒng)癥狀明顯減輕，飲食和二便情況有所改善，內(nèi)鏡檢查炎性反應(yīng)較治療前有顯著好轉(zhuǎn);

3.有效：臨床癥狀及體征有所改善，經(jīng)胃鏡檢查病灶部位炎性反應(yīng)稍有減輕;

4.無(wú)效：臨床癥狀及體征均無(wú)好轉(zhuǎn)，消化內(nèi)鏡檢查炎性反應(yīng)無(wú)明顯改善或存在加重[4]。

在臨床判斷檢查中，醫(yī)護(hù)調(diào)查人員要每日記錄患者的痊愈情況，如果患者如果出現(xiàn)不情況，那么應(yīng)及時(shí)的停止藥物的使用，并制定下一步的治療方案和計(jì)劃。

不良反應(yīng)發(fā)生率：對(duì)兩組患者均在治療后進(jìn)行半年的隨訪，若患者在該段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)燒心、惡心、頭暈、口干、口苦、出血等癥狀則記錄為發(fā)生不良反應(yīng)。

2結(jié)果

采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，治療后觀察組和對(duì)照組的有效率分別為90.20%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<O.O5）。同時(shí)在治療過(guò)程及后續(xù)的隨訪期內(nèi)，兩組患者都有出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中觀察組有4例，對(duì)照組有12例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)可見(jiàn)表1.

3討論

隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的生活壓力越來(lái)越大、甚至大部分人都會(huì)有亞健康狀態(tài)。而在慢性疾病中，慢性胃炎是是常見(jiàn)的疾病，而常見(jiàn)的原因是幽門(mén)螺旋桿菌的感染，其次原因是因?yàn)槿梭w免疫力下降導(dǎo)致的腸胃激素分泌不足，從而誘發(fā)慢性胃炎。因此，慢性胃炎的癥狀不僅僅是因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌的作用，患者的日常生活中也有可能容易感染慢性胃炎。這就要求患者在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而在根本上避免慢性胃炎的產(chǎn)生[5]。

而針對(duì)脾胃虛弱型慢性胃炎，最重要的治療就是強(qiáng)健脾胃。脾胃腎虛很容易導(dǎo)致食欲不振，長(zhǎng)期以往很容易出現(xiàn)腎衰竭。四君子湯對(duì)胃腸平滑肌有一定的調(diào)節(jié)作用，此外，還可促進(jìn)胃動(dòng)素泌，加速平滑肌收縮進(jìn)而刺激胃蛋白酶的分泌。因此四君子湯在胃病治療中經(jīng)常用來(lái)改善患者的慢性胃炎癥狀。

綜上所述，四君子湯加減治療對(duì)慢性胃炎的治療具有很好的療效，在臨床治療中推薦廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]車(chē)艷琴，翟立峰.四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（11）：141-142.

[4]秦定坤，單遠(yuǎn).西藥聯(lián)合四君子湯治療慢性胃炎39例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2019，28（4）：114-116.

[5]梁士友.四君子湯治療慢性胃炎的療效和安全性觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（7）：117-118.