護(hù)理配合對腹部增強(qiáng)CT的胃腸道準(zhǔn)備影響的效果觀察

鐘芳

摘要：目的：探討護(hù)理配合在腹部增強(qiáng)CT胃腸道準(zhǔn)備過程中的作用，觀察其對CT檢查質(zhì)量的影響。方法：在2019年1月至2019年5月期間于我院接受腹部增強(qiáng)CT檢查的患者中選入100名，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組接受常規(guī)宣教;觀察組患者則接受全面的胃腸道準(zhǔn)備護(hù)理。觀察兩組患者的圖像質(zhì)量與護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：觀察組患者所得圖像質(zhì)量優(yōu)良率為94%，護(hù)理滿意度均值為（9.04±0.29）分;對照組患者圖像優(yōu)良率為80%，護(hù)理滿意度為（7.13±1.45）分。觀察組的圖像質(zhì)量、護(hù)理滿意度均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹部增強(qiáng)CT檢查前，對患者實(shí)施全面的護(hù)理措施有助于提高診斷準(zhǔn)確率，是非常有必要的。

關(guān)鍵詞：腹部增強(qiáng)CT;胃腸道準(zhǔn)備;護(hù)理配合

前言

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展，CT掃描已成為疾病臨床診斷的重要手段之一。而相較于傳統(tǒng)的CT掃描來說，增強(qiáng)CT是在其基礎(chǔ)上對可疑部位有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查，從而可以提高診斷準(zhǔn)確率。但由于需注射造影劑、檢查前注意事項(xiàng)較多等問題，導(dǎo)致可能出現(xiàn)患者過敏、不理解宣教內(nèi)容、胃腸道準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)惹闆r，從而對檢查結(jié)果造成不良影響。因此，我們在本文中探討了在接受腹部增強(qiáng)CT檢查的患者進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備過程中，護(hù)理配合的作用和影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1基線資料

選取2019年1月-2019年5月于我院放射科進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查的患者共100例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組均為50例。其中對照組年齡23-79歲，平均（41.72±4.01）歲;觀察組患者年齡26-81 歲，平均（42.18±4.98）歲。將兩組患者的性別、病程、家庭情況等其他基線資料做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，結(jié)果P>0.05，兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受普通胃腸道準(zhǔn)備宣教，觀察組患者則接受全面的胃腸道準(zhǔn)備護(hù)理措施，主要包括以下幾個方面：（1）仔細(xì)詢問患者有無造影劑過敏史及造影劑使用禁忌癥，如嚴(yán)重的肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病;遵醫(yī)囑實(shí)行過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確記錄結(jié)果。（2）胃腸道準(zhǔn)備： 囑患者于檢查前一晚進(jìn)流質(zhì)飲食，并于晚餐半小時后口服甘露醇250ml;檢查當(dāng)日上午，患者于院內(nèi)口服0.9%氯化鈉注射液1500ml與甘露醇750ml，直到腸道清潔干凈后，再采用2000ml 的0.9%氯化鈉注射液對患者再次灌腸，然后行腹部加強(qiáng)CT檢查。對于某些胃腸脹氣的患者，遵醫(yī)囑提前應(yīng)用胃動力藥，可減少胃腸道氣體生成，以增強(qiáng)掃描清晰度[1]。（3）多數(shù)患者由于空腹的影響，加之對設(shè)備的不了解，以及對檢查輻射劑量的擔(dān)憂，會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒[2]。因此護(hù)士應(yīng)第一時間與患者進(jìn)行溝通，了解其擔(dān)憂的問題并詳細(xì)解答，使患者以平和的心態(tài)配合護(hù)理準(zhǔn)備與檢查。

1.3觀察指標(biāo)

由我院放射科醫(yī)師對兩組患者所拍得CT掃描影像的質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，分為優(yōu)、良、差三級，主要從病變顯示清晰度、是否有偽影、圖像分辨率三個方面進(jìn)行評價(jià)。每名患者完成CT增強(qiáng)檢查后填寫自制護(hù)理滿意問卷，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組患者的護(hù)理滿意度均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)計(jì)算兩組患者的掃描圖像質(zhì)量差異。結(jié)果顯示為P<0.05時，說明兩組患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者掃描圖像質(zhì)量對比

兩組患者的CT掃描圖像經(jīng)放射科醫(yī)師評級后結(jié)果如下：觀察組患者圖像質(zhì)量39例為優(yōu)，8例為良，3例為差;對照組26例為優(yōu)，14例為良，10例為差。經(jīng)卡方檢驗(yàn)后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度平均為（9.04±0.29）分，對照組護(hù)理滿意度均值為（7.13±1.45）分，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

CT（Computed Tomography），即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，是利用X射線、伽馬射線等，與高靈敏度的探測器圍繞某一人體部位做斷層掃描，從而達(dá)到協(xié)助診斷疾病的目的。增強(qiáng)CT是一種更為優(yōu)質(zhì)的CT檢查方法，具有可反映病變血供情況、血管及功能成像、幫助定位和定性、提高病變檢出率等顯著優(yōu)勢。但其對檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備要求較高，因此諸多因素均可對增強(qiáng)CT的檢查結(jié)果造成影響。因此，在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查前，對患者進(jìn)行全面有效的宣教和護(hù)理是十分有必要的[3]。我們在此文中探討了在腹部增強(qiáng)CT檢查前的胃腸道準(zhǔn)備過程中，護(hù)理配合的作用與效果。

本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的圖像質(zhì)量優(yōu)良率為94%，顯著高于對照組80%的優(yōu)良率;且觀察組患者護(hù)理滿意度為（9.04±0.29）分，明顯高于對照組的護(hù)理滿意度（7.13±1.45）分，上述兩項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

根據(jù)研究結(jié)果，我們可以得出結(jié)論：在患者準(zhǔn)備接受腹部增強(qiáng)CT檢查前，對其進(jìn)行全面的胃腸道準(zhǔn)備護(hù)理措施，可以有效提高CT掃描圖像質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度，從而達(dá)到提高診斷準(zhǔn)確率的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳碧英.腹部CT增強(qiáng)掃描的胃腸道準(zhǔn)備及護(hù)理[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（17）：105-106.

[2]董桂青，李偉.人文關(guān)懷護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（17）：26-27.

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