宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床效果

李熙

【摘要】目的：分析官腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床效果。方法：選擇2017年8月-2018年9月我院接受的100例不孕不育案例最為對(duì)象，分層進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是常規(guī)方式和宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：對(duì)比兩組案例的總有效率情況，治療組和對(duì)照組的總有效率分別是96%和72%，對(duì)比得知，治療組的優(yōu)勢(shì)明顯（p<0.05）。對(duì)比兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)值，治療組和對(duì)照組的指標(biāo)分析得知，治療組的優(yōu)勢(shì)明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于不孕不育的案例實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，整體可行性高，效果明顯，有助于對(duì)病情的了解，患者自身滿意率比較高，可行性高。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡，輸卵管插管通液治療，不孕不育

[中圖分類號(hào)]R711.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0039-02

不孕不育是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的一種病癥，指的是育齡女性沒(méi)有采取避孕措施的前提下同居2年以上沒(méi)有受孕。根據(jù)報(bào)道可知，不孕不育女性的案例數(shù)量提升，直接對(duì)患者的生活和家庭等產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致發(fā)病因素比較多，常見(jiàn)的是輸卵管阻塞，在臨床研究中傳統(tǒng)的治療方式有一定的作用，能達(dá)到理想的效果，但是不能在直視下完成檢查和治療，可能存在不同程度的影響。近些年來(lái)宮腔鏡下輸卵管插管通液治療取得突出的作用，為了分析結(jié)果，選擇100例不孕不育案例最為對(duì)象，分層進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是常規(guī)方式和宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇100例不孕不育案例最為對(duì)象，分層進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是常規(guī)方式和官腔鏡下輸卵管插管通液治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。對(duì)照組：年齡范圍在20-40歲，均數(shù)（35.6±0.5）歲。病程在1-4年之間，病程均數(shù)（2.2±0.2）年。治療組：年齡范圍在21-40歲之間，年齡中位數(shù)36.5±0.7歲，病程范圍1-3年，均數(shù)（2.2±0.3）年。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2方法在本次研究中對(duì)照組上進(jìn)行的是常規(guī)方式治療，讓患者選擇截石位，進(jìn)行常規(guī)性消毒，檢查患者陰道的情況，利用子宮探針進(jìn)行子宮深度和大小的探測(cè)，結(jié)合探測(cè)方向?qū)⒆訉m通液導(dǎo)管置人到子宮內(nèi)，采用輸卵管通液方式治療。觀察組實(shí)施的是輸卵管插管通液術(shù)進(jìn)行治療，如下：患者選擇截石位，常規(guī)性消毒處理，對(duì)陰道的具體情況進(jìn)行觀察，置入宮腔鏡，檢查子宮和輸卵管的具體情況，便于對(duì)輸卵管的形態(tài)和阻塞程度分析。針對(duì)存在的黏連現(xiàn)象，需要進(jìn)行黏連分解術(shù)分析，術(shù)后進(jìn)行抗感染治療。

1.3指標(biāo)分析顯效：加壓注射后，注射阻力消失比較小，不存在反流的情況。有效：加壓注射后阻力減少，但是存在阻力。無(wú)效：整體效果不明顯?？傆行适秋@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料使用x²計(jì)算;當(dāng)P<0.05，視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.2兩組案例的總有效率對(duì)比對(duì)比兩組案例的總有效率情況，治療組和對(duì)照組的總有效率分別是96%和72%，對(duì)比得知，治療組的優(yōu)勢(shì)明顯（p<0.05），如表1：

2.2兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)值分析對(duì)比兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)值，治療組和對(duì)照組的指標(biāo)分析得知，治療組的優(yōu)勢(shì)明顯（p<0.05），如表2：

3討論

不孕不育是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的一種疾病，近些年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，生活方式隨之改變，該病的發(fā)生幾率逐漸提升，成為當(dāng)前嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。輸卵管不孕是女性常見(jiàn)的病因之一，造成不孕癥患者的比重大約是30%-40%。輸卵管炎是常見(jiàn)的一種造成輸卵管堵塞的重要原因，其中細(xì)菌、病毒以及支原體感染等都可能引起對(duì)應(yīng)的并發(fā)癥，直接影響患者的排卵。一般情況下，輸卵管堵塞的物質(zhì)是子宮內(nèi)膜等蛋白樣物質(zhì)，在整個(gè)過(guò)程中需要注意的是選擇合適的治療方式，提升輸卵管的疏通效果，合理的治療后可以減少損傷。傳統(tǒng)的診斷方式和治療方式可能不能直接觀察宮內(nèi)的變化情況，一般情況下患者采用腹部陰道超聲方式治療，符合具體的要求。開(kāi)腹手術(shù)方式符合要求，但是可能對(duì)子宮產(chǎn)生破壞。在臨床研究中針對(duì)輸卵管堵塞的具體情況，通過(guò)腹部檢查和陰道檢查等能明確整體結(jié)果。在造影分析中，陰道超聲方式具備的是無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，在整個(gè)應(yīng)用過(guò)程中，如何進(jìn)行診斷和分析是重點(diǎn)，但是官腔鏡技術(shù)應(yīng)用中符合要求，宮腔鏡方式是現(xiàn)代婦科疾病，可以直觀的觀察宮腔的變化，提升手術(shù)效率。在手術(shù)過(guò)程中尤其是患者存在其他子宮疾病，不能準(zhǔn)確判斷的化，采用宮腔鏡方式進(jìn)行檢查后，能符合要求，避免惡化。傳統(tǒng)的手術(shù)方式采用的是開(kāi)腹輸卵管通液術(shù)進(jìn)行治療，此類方式可能對(duì)患者造成損傷，針對(duì)術(shù)后的實(shí)際反應(yīng)和具體情況等，需要注意的是進(jìn)行預(yù)后情況分析，依據(jù)子宮和卵巢功能情況等，有效的干預(yù)和治療后減少不良反應(yīng)。新型的治療方式，可以準(zhǔn)確的觀察宮腔內(nèi)的情況，避免對(duì)正常子宮內(nèi)膜產(chǎn)生損傷。在治療中進(jìn)行病癥分析，了解不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者主動(dòng)接受治療，提升可行性。

童玲等報(bào)道中，觀察組有效率89.29%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，P<0.05;觀察組手術(shù)時(shí)間（30.8±15.7）min，術(shù)中出血量（12.8±7.5）mL，對(duì)照組分別為（31.2±14.9）min，（13.1±6.8）mL，和對(duì)照組相比，差異不明顯，P>0.05。本次研究中實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療的治療組，整體優(yōu)勢(shì)明顯，和其他文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)比可知，基本可行性一致，說(shuō)明本次研究報(bào)道有一定的作用。對(duì)比兩組案例的總有效率情況，治療組和對(duì)照組的總有效率分別是96%和72%，對(duì)比得知，治療組的優(yōu)勢(shì)明顯。對(duì)比兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)值，治療組和對(duì)照組的指標(biāo)分析得知，治療組的優(yōu)勢(shì)明顯。說(shuō)明針對(duì)不孕不育的案例實(shí)施官腔鏡下輸卵管插管通液治療，整體效果明顯。

綜上所述，宮腔鏡下輸卵管插管通液方式符合具體治療要求，可以促進(jìn)患者進(jìn)步，減少不良反應(yīng)。