以崗位驅(qū)動(dòng)，顆?；膭?chuàng)新老年照護(hù)新形態(tài)教材建設(shè)思考

摘 ?要：中國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，社會(huì)養(yǎng)老供不應(yīng)求的狀況日趨凸顯，社會(huì)力量參與養(yǎng)老行業(yè)已成必然趨勢(shì)?，F(xiàn)有老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)教材存在數(shù)量少、質(zhì)量參差不齊、配套電子資源少，更新周期慢等問(wèn)題，開(kāi)發(fā)以崗位驅(qū)動(dòng)，顆粒化的創(chuàng)新老年照護(hù)新形態(tài)教材建設(shè)成為加快人才培訓(xùn)的必要手段之一。

關(guān)鍵詞：新形態(tài)教材;老年照護(hù);顆?；?崗位驅(qū)動(dòng)

一、背景

中國(guó)的老齡化趨勢(shì)不斷加快，2019年末，全國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤?8.1%，其中，65歲及以上人口占比為12.6%，老年人口比重持續(xù)上升。隨著高齡人口比例的不斷增大，失能與失智的比例也會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加，專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老照護(hù)的需求日趨迫切。

依據(jù)“9037”養(yǎng)老策略，我國(guó)九成的老年人以居家養(yǎng)老為主，但家庭照護(hù)能力卻日益式微，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)成為必要助力?，F(xiàn)下社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量少，對(duì)失能老人的照護(hù)的需求僅能滿(mǎn)足10%，且離職率高，流動(dòng)性大，多集中在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此倡導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給對(duì)于緩解社會(huì)養(yǎng)老供需矛盾存在重要意義。新形態(tài)老年教材的研發(fā)，將成為提升照護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的重要內(nèi)容。

二、現(xiàn)有老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)教材狀況與問(wèn)題

（一）教材現(xiàn)狀

老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)教材（后續(xù)提到將“老年專(zhuān)業(yè)教材”指代）無(wú)論在專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性都優(yōu)于市面上一般的養(yǎng)老照護(hù)培訓(xùn)教材，因此，筆者通過(guò)對(duì)教材收錄較為齊全的博庫(kù)網(wǎng)進(jìn)行搜索，從2006—2019年的老年專(zhuān)業(yè)教材，將基本符合教學(xué)需要的教材遴選入內(nèi)，（對(duì)于醫(yī)學(xué)、社工、管理等其他交叉學(xué)科教材不做統(tǒng)計(jì)）總計(jì)118種，其中涉及老年護(hù)理、照護(hù)、生活照料的教材占比42%，照護(hù)類(lèi)教材一直占據(jù)主要地位，且從近兩年來(lái)有逐漸增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)（見(jiàn)圖1）。教材數(shù)量從2006年到2019年呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，2013、2019年分別出現(xiàn)高峰，這個(gè)與老年服務(wù)與管理類(lèi)的專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)、國(guó)家政策引導(dǎo)具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。教材的內(nèi)容中排名前四的是照護(hù)、心理、機(jī)構(gòu)管理、膳食、法律，且學(xué)科種類(lèi)趨于多樣化，尤其是在2015、2017、2018這三年其他類(lèi)型的教材數(shù)量在不斷增長(zhǎng)。

（二）問(wèn)題

教材數(shù)量少：從2013—2019年，老年專(zhuān)業(yè)教材的出版數(shù)量在10本上下，而高職院校對(duì)于教材選擇的質(zhì)量和新穎性要求相對(duì)較高，符合要求的教材少。由于知識(shí)信息的不對(duì)稱(chēng)，專(zhuān)職教師很難選到合適教材。

由于在2013年之前，專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)較少，專(zhuān)業(yè)教材一般都是校本教材，出版的教材印刷數(shù)量也很少，一般按照預(yù)定數(shù)量進(jìn)行文印，出版成本高，因而老年專(zhuān)業(yè)教材數(shù)量少。

更新周期長(zhǎng)：老年教材更新周期5—7年，并存在教材知識(shí)的更新不足，與產(chǎn)業(yè)發(fā)展步調(diào)脫節(jié)的現(xiàn)象。高職院校都需使用近三年教材，因此即使優(yōu)質(zhì)教材三年后沒(méi)有更新也會(huì)迫于淘汰，教師只能選擇教材出版時(shí)間較近，而質(zhì)量略遜的教材。

教材形式與需求脫離：老年專(zhuān)業(yè)教材基本是紙質(zhì)教學(xué)資源，配套電子資源少。老年專(zhuān)業(yè)教材的更新周期長(zhǎng)，因此教材需要不斷更換，教師的備課難度增大。教材呈現(xiàn)形式有限，僅采用文字、圖片、流程圖等紙質(zhì)教材常用的呈現(xiàn)形式，無(wú)法呈現(xiàn)操作細(xì)節(jié)，實(shí)踐指導(dǎo)性差。沒(méi)有教材統(tǒng)一、規(guī)范操作指導(dǎo)，在實(shí)踐教學(xué)中，只能依照專(zhuān)職教師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，因而科學(xué)性和規(guī)范性也有待提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，對(duì)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展不利。

教材知識(shí)組織有待改進(jìn)：大多數(shù)教材以學(xué)科框架來(lái)編排內(nèi)容，理論偏多，實(shí)踐指導(dǎo)簡(jiǎn)略。對(duì)于高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)較為枯燥，容易使得學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，且部分教材參考護(hù)理、康復(fù)專(zhuān)業(yè)教材的知識(shí)點(diǎn)較多，理論詳實(shí)，在老年行業(yè)實(shí)際崗位上卻缺乏適用性，涉及操作的部分又顯得相對(duì)簡(jiǎn)略，也導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后棄之不用。知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)和崗位任務(wù)點(diǎn)的對(duì)應(yīng)和適用性需要仔細(xì)推敲整理。

教材使用率低：手機(jī)等移動(dòng)終端的普及，學(xué)生在課堂中手機(jī)使用率高，教材使用率低，只是在劃重點(diǎn)突擊考試時(shí)使用。對(duì)于不少學(xué)生來(lái)講，教材只是對(duì)付考試的工具。

三、問(wèn)題分析

通過(guò)對(duì)問(wèn)題的分析和梳理，考慮一下三個(gè)影響因素：使用人數(shù)、教材組織形式和教材呈現(xiàn)形式。

拓展使用人數(shù)：通過(guò)對(duì)老年專(zhuān)業(yè)教材問(wèn)題的梳理，首要影響因素就是教材使用人數(shù)少。教材使用人數(shù)有限，教材制作開(kāi)發(fā)成本提升，進(jìn)而影響教材更新周期。同時(shí)教材使用人群的需求不夠精準(zhǔn)，教材組織形式不能滿(mǎn)足需要，影響使用體驗(yàn)，教材使用率較低。

變革教材組織：養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)存在操作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、照護(hù)質(zhì)量不高的問(wèn)題突出，且一線(xiàn)照護(hù)人員年齡大，學(xué)歷偏低，在教材組織上需突出問(wèn)題和崗位任務(wù)導(dǎo)向，以增加其可讀性，提高教材使用頻次。

創(chuàng)新教材形式：互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)終端的普及，人們對(duì)信息呈現(xiàn)的要求日趨便捷化、零碎化。紙質(zhì)教材是教與學(xué)的主要依據(jù)，但視頻、音頻等信息載體優(yōu)勢(shì)突出，如何在紙質(zhì)教材引入電子教材，需要努力創(chuàng)新的方向。

四、教材改革思考

（一）教材使用對(duì)象分析

1.教師

教師作為專(zhuān)業(yè)教材的選擇者和使用者，對(duì)教材的規(guī)范性和專(zhuān)業(yè)性要求較高，對(duì)于部分老年專(zhuān)業(yè)教材的缺陷，部分教師更愿意選擇專(zhuān)業(yè)強(qiáng)但與老年服務(wù)行業(yè)相關(guān)度不高的其他專(zhuān)業(yè)教材。且不是所有專(zhuān)業(yè)教師都愿意根據(jù)老年服務(wù)崗位需求進(jìn)行課程內(nèi)容重新整合，因此教材需突出專(zhuān)業(yè)性與適用性。此外，信息化教學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)的必要形式，PPT、題庫(kù)等電子教材的提供將減輕教師的備課難度，將成為教師選擇教材的有利因素。

2.學(xué)生

學(xué)生作為專(zhuān)業(yè)教材的主體使用者，對(duì)于教材的滿(mǎn)意度有著直接的發(fā)言權(quán)，但是有關(guān)高職教材學(xué)生滿(mǎn)意度的調(diào)查卻較少。2017年對(duì)江蘇省6所不同地區(qū)，不同性質(zhì)的高職院校，25個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生的調(diào)研顯示，高職學(xué)生對(duì)教材的總體的滿(mǎn)意度介于一般與滿(mǎn)意之間，未達(dá)到滿(mǎn)意標(biāo)準(zhǔn)，配套資源的滿(mǎn)意度較低。

在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，部分學(xué)生反饋，“專(zhuān)業(yè)教材缺乏專(zhuān)業(yè)性，作為一般讀物即可，不適合作為教材”;部分學(xué)生僅在上課期間使用，或者干脆連書(shū)都不帶，畢業(yè)之后便立即將書(shū)本售賣(mài)。也有部分學(xué)生認(rèn)為“教材的難度太大，學(xué)得非常吃力”，而此類(lèi)教材一般是非本專(zhuān)業(yè)教材。畢業(yè)生在遇到養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)瓶頸時(shí)，多會(huì)選擇求助教師提供幫助，能參考教材的學(xué)生較少。

3.養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的核心力量是養(yǎng)老護(hù)理人員，其年齡大，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)低是普遍存在的長(zhǎng)期現(xiàn)象。養(yǎng)老護(hù)理人員素質(zhì)不提高，護(hù)理質(zhì)量難以提升，因此在職的養(yǎng)老護(hù)理員和未來(lái)即將進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的富余勞動(dòng)力應(yīng)是老年教材使用的主體。隨國(guó)家銀發(fā)積分銀行和志愿養(yǎng)老互助服務(wù)體系的逐步建立，志愿參與老年照護(hù)的年輕老年人及志愿者，也將逐步成為老年專(zhuān)業(yè)照護(hù)教材的使用者。

目前教材的設(shè)計(jì)將高職院校的專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為教材使用的主體，需將教材的使用人群和主要目標(biāo)應(yīng)當(dāng)予以拓寬。全國(guó)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生總數(shù)僅有4554名，而在校生僅3638名，教材印刷的成本高，定價(jià)也就隨之增加。老年專(zhuān)業(yè)教材開(kāi)發(fā)時(shí)應(yīng)把養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者、涉老行業(yè)管理人員、家庭有照護(hù)需求的一般人群作為教材使用的主體，在增強(qiáng)可讀性的同時(shí)兼顧專(zhuān)業(yè)性和適用性，通過(guò)教材使用對(duì)象的增加，降低成本，提高質(zhì)量。力求使不同教育層次、專(zhuān)業(yè)背景的人都能借由教材獲得老年照護(hù)的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)全民普及來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老需求的滿(mǎn)足。

此外，隨著混合式教學(xué)的普及，調(diào)查顯示，82%的學(xué)生愿意使用智能手機(jī)進(jìn)行移動(dòng)及碎片化學(xué)習(xí)，愿意教師利用手機(jī)來(lái)輔助教學(xué)。因此，電子教材資源的開(kāi)發(fā)無(wú)論在教師還是在學(xué)生層面有著較大的需求。

（二）教材開(kāi)發(fā)主題

中國(guó)老齡化中失能、失智老年人的照護(hù)是剛性需求，老年照護(hù)的“科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性”等專(zhuān)業(yè)特性被歐美國(guó)家廣泛認(rèn)可，老年照護(hù)領(lǐng)域的教材可研究領(lǐng)域空間較大。養(yǎng)老護(hù)理員流失率高，人員更替頻繁，教材作為職業(yè)能力培訓(xùn)的主要依據(jù)，在提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)方面發(fā)揮了重要作用。因此老年照護(hù)的教材開(kāi)發(fā)應(yīng)是主要方向。

（三）以崗位任務(wù)組織教材

老年照護(hù)行業(yè)知識(shí)廣泛，涉及學(xué)科多，應(yīng)根據(jù)崗位需求，難點(diǎn)分析，擇選適用性知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)來(lái)探索問(wèn)題解決。在學(xué)科框架下，以崗位任務(wù)的分類(lèi)設(shè)計(jì)目錄，以實(shí)現(xiàn)問(wèn)題解決的快速索引，方便使用者參考，提升教材使用體驗(yàn)。教材內(nèi)容圍繞老年人生活照料、應(yīng)急救護(hù)技術(shù)、基本康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療、心理慰藉、阿爾茨海默病防治為核心知識(shí)進(jìn)行建設(shè)，打破學(xué)科的框架壁壘，以實(shí)用為第一要?jiǎng)?wù)，根據(jù)崗位知識(shí)技能需求，融合各學(xué)科內(nèi)容。教學(xué)單元內(nèi)容安排需分“核心知識(shí)點(diǎn)+技能操作+工作流程+知識(shí)拓展”四塊板塊進(jìn)行遞進(jìn)式組合，讓不同教育背景的人選擇閱讀，讓其在問(wèn)題解答與問(wèn)題產(chǎn)生的過(guò)程中體驗(yàn)知識(shí)的遞增。通過(guò)以崗位驅(qū)動(dòng)教材的學(xué)習(xí)，讓教材使用者能快速投入工作與學(xué)習(xí)，旨在快速脫盲，糾錯(cuò)，助其提升專(zhuān)業(yè)性。

（四）顆?；虒W(xué)資源

信息化教學(xué)資源的顆粒化是基于一定的教學(xué)目標(biāo)，圍繞若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)或技能點(diǎn)有序重構(gòu)，具有一定級(jí)別的相對(duì)完整、穩(wěn)定的信息化教學(xué)資源存在形式。通過(guò)對(duì)崗位任務(wù)的深度解析，進(jìn)行深度組合加工，實(shí)現(xiàn)信息化資源的高效整合。

根據(jù)信息化時(shí)代對(duì)信息要求，“紙質(zhì)教材”+“數(shù)字資源”的新形態(tài)教材日趨迫切。數(shù)字教材資源需要短小精悍，通過(guò)視頻、音頻等信息載體降低教材使用的文化要求，實(shí)現(xiàn)可視化資源富集。以崗位任務(wù)的需求對(duì)信息化資源進(jìn)行顆粒化編輯，通過(guò)圖片、文字將知識(shí)點(diǎn)標(biāo)注視頻中，以音頻與視頻展示完整過(guò)程，將點(diǎn)面有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)信息的高效傳遞。以操作視頻為例，將操作技能按照步驟細(xì)分切割，將操作的關(guān)鍵步驟制成2～3分鐘的微小視頻，對(duì)易錯(cuò)手法制成2～4秒的動(dòng)圖，讓教材使用者利用零碎時(shí)間進(jìn)行反復(fù)視頻學(xué)習(xí)，提升技能水平。同時(shí)可將教師的微課資源作為增值產(chǎn)品，供教材使用者自行購(gòu)買(mǎi)。

（五）創(chuàng)新型教材

紙質(zhì)教材作為固定保存的載體，通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)終端，將信息化教學(xué)平臺(tái)的視頻、微課、音頻等電子教材形成二維碼放置紙質(zhì)教材中，將紙質(zhì)教材的知識(shí)的系統(tǒng)性與結(jié)構(gòu)性，與電子教材的可視化特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合。借助信息化教學(xué)平臺(tái)的資源作為知識(shí)延伸，同時(shí)實(shí)現(xiàn)電子資源同步更新和教材用戶(hù)信息的數(shù)據(jù)記錄，讓教材的生命力更強(qiáng)。

通過(guò)旁白的分組討論專(zhuān)區(qū)設(shè)計(jì)，將課程知識(shí)樹(shù)、主題討論等交互討論任務(wù)插入在知識(shí)點(diǎn)旁白，通過(guò)手機(jī)掃圖識(shí)別，登入信息化教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)交互式學(xué)習(xí)，提供高質(zhì)量的教學(xué)交流體驗(yàn)。通過(guò)在手機(jī)終端，進(jìn)行課后即時(shí)測(cè)驗(yàn)，成績(jī)及時(shí)反饋，支持反復(fù)題庫(kù)訓(xùn)練，學(xué)訓(xùn)一體。

（六）信息化教學(xué)平臺(tái)

通過(guò)信息化教學(xué)平臺(tái)，將新形態(tài)教材與課程進(jìn)行緊密連接，將更新周期較長(zhǎng)的文字信息與更新較快的數(shù)字資源相結(jié)合，使得團(tuán)隊(duì)協(xié)同建設(shè)新形態(tài)教材得以實(shí)現(xiàn)。在信息化教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)視頻、音頻等電子教材的更新，通過(guò)旁白交流區(qū)將教材使用的體驗(yàn)和反饋進(jìn)行收集，形成用戶(hù)數(shù)據(jù)分析，為下次的教材更新提供方向。同時(shí)將5—8分鐘的教師微課視頻上傳在教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)增值服務(wù)。以信息化教學(xué)平臺(tái)為基礎(chǔ)，形成以專(zhuān)業(yè)教師、教學(xué)平臺(tái)管理員、教材編輯多位一體，協(xié)同推進(jìn)教材持續(xù)建設(shè)，使得教學(xué)資源庫(kù)與配套新媒體教材同步改進(jìn)，更新教材內(nèi)容。

五、總結(jié)

以學(xué)定教，構(gòu)建以教材使用為中心，以崗位任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的可視化教材，通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)終端登入信息化教學(xué)平臺(tái)，適用于各類(lèi)教材使用者自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的自主性、顆?；?、高效性。通過(guò)信息化教學(xué)平臺(tái)，促進(jìn)信息化手段的交融和協(xié)調(diào)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，通過(guò)開(kāi)發(fā)微課版紙質(zhì)教材和在線(xiàn)課程相結(jié)合等形式，滿(mǎn)足用戶(hù)需求，適應(yīng)市場(chǎng)變化。利用旁白設(shè)計(jì)，體驗(yàn)開(kāi)放式、交互式學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.人口總量增速放緩 城鎮(zhèn)化水平繼續(xù)提升[EB/OL].http：//www.ce.cn/xwzx/gnsz/gdxw/202001/19/t202001

19_34154542.shtml）.

[2]郭麗娜，郝勇.個(gè)體健康、家庭照護(hù)和社會(huì)供給：誰(shuí)更影響老人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求[J].西北人口，2019，40（05）：36-49.

[3]韋生源.廣西院校養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)中師資、課程、實(shí)踐等關(guān)鍵環(huán)節(jié)問(wèn)題研究——以老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)為例[J].當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究，2019（96）：111-113.

[4]曹培培，郭勝.教育信息化背景下高職教材學(xué)生滿(mǎn)意度調(diào)查[J].天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2017（2）：91-95.

[5]王天鑫，韓俊江.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策[J].稅務(wù)與經(jīng)濟(jì)，2018（06）：52-57.

[6]彭燕，鐘海峰.基于智能手機(jī)的大學(xué)生混合式學(xué)習(xí)模式探索——手機(jī)多元使用的新渠道、新思路[J].中國(guó)青年社會(huì)科學(xué)，2018，37（05）：46-51.

[7]曹培培，韓小燕.微課與新形態(tài)高職教材建設(shè)研究[J].青島職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（06）：51-53.

[8]陳利利.基于醫(yī)養(yǎng)融合的老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)課程改革——以重慶傳媒職業(yè)學(xué)院為例[J].年輕人，2019（19）：5.

[9]王成，麗萍，季榮等.信息化教學(xué)資源顆?；ㄔO(shè)與思考——以浙江省在線(xiàn)開(kāi)放課程“服裝面料認(rèn)識(shí)與鑒別”為例[J].紡織服裝教育，2017，32（04）：294-297，301.

[10]教材同步性微課：微課與課堂教學(xué)整合的實(shí)然樣式——以數(shù)學(xué)學(xué)科為例[J].教育導(dǎo)刊，2017（03）：59-63.

[11]周建國(guó)，稅夢(mèng)玲.“互聯(lián)網(wǎng)+”思維下數(shù)字藝術(shù)類(lèi)教材開(kāi)發(fā)實(shí)踐[J].出版發(fā)行研究，2016（06）：53-55.

作者簡(jiǎn)介

馮戴豪（1989.02—），漢族，女，浙江瑞安，浙江東方職業(yè)技術(shù)學(xué)院、人文學(xué)院、民政康養(yǎng)教研室副主任，助教，研究生，老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)與實(shí)踐方向。

課題名稱(chēng)：浙江省高等教育“十三五”第二批教學(xué)改革研究項(xiàng)目——高職院校老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)教材改革研究（JG20190908）。