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    雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及對患兒免疫功能的影響效果分析

    2019-09-10 14:04:08朱江川
    健康前沿 2019年12期
    關(guān)鍵詞:蒙脫石散小兒腹瀉免疫功能

    朱江川

    摘要:目的:研究探析在小兒腹瀉疾病的臨床治療中,應(yīng)用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療的應(yīng)用效果以及對患兒免疫功能的具體影響。方法? 通過隨機抽簽的辦法選出88名在2018年至2019年期間在我院接受治療的小兒腹瀉患兒作為本次研究對象,通過雙盲選法選出實驗組(n=44)和對照組(n=44)。對照組患兒安排實施給予蒙脫石散方案進行治療,實驗組患兒安排實施給予雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散方案進行治療。比較實驗組患兒和對照組患兒經(jīng)過為期五天的治療之后的治療有效率和各項免疫功能指標(biāo)變化情況以及治療期間并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果? 實驗組患兒的臨床治療有效率為95%,顯著高于對照組患兒的82%的治療有效率(P>0.05);實驗組患兒治療之后的CD4/CD8比值、IgA指標(biāo)以及IgG指標(biāo)顯著高于對照組患兒,同時IL-6指標(biāo)以及TNF-α指標(biāo)顯著低于對照組患兒(P<0.05);實驗組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為2%,顯著低于對照組患兒的16%并發(fā)癥發(fā)生率(P<0.05)。結(jié)論? 在小兒腹瀉疾病的臨床治療中,應(yīng)用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療,能夠有效提高臨床治療效果,對患兒的免疫功能具有顯著的提高作用,有利于降低治療期間各種并發(fā)癥的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:小兒腹瀉;雙歧桿菌活菌;蒙脫石散;治療效果;免疫功能;并發(fā)癥

    前言

    小兒腹瀉在臨床治療中屬于一種比較常見的消化道疾病,臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、大便頻率高、發(fā)熱嘔吐等等,同時還會伴有一定的電解質(zhì)失衡以及酸堿失衡等癥狀[1-2]。一般小兒腹瀉的具體發(fā)病因素比較復(fù)雜,可以由病毒、真菌以及細菌等感染所致,也可以由過敏或者氣候等因素所致,還可以由抗生素使用不當(dāng)導(dǎo)致等等[4]。小兒腹瀉會對患兒的正常身體發(fā)育以及免疫功能帶來嚴(yán)重的影響,在當(dāng)下臨床治療中,主要是通過給予雙歧桿菌活菌或者是蒙脫石散進行治療,但是二者單獨使用都會有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生[5],因此本次研究筆者選取了我院88名小兒腹瀉患兒安排分組治療研究,以分析雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療的療效影響以及對患兒的免疫功能影響,詳細報道見下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    通過隨機抽簽的辦法選出88名在2018年至2019年期間在我院接受治療的小兒腹瀉患兒作為本次研究對象,通過雙盲選法選出實驗組(n=44)和對照組(n=44)。實驗組男女患兒數(shù)量分別為19名和25名;患兒年齡區(qū)間為0.5歲至4歲,年齡均值為(2.67±1.05)歲;患兒體質(zhì)量區(qū)間為5.03kg至19.22kg,體質(zhì)量均值為(13.37±4.02)kg;病程時間區(qū)間為1d至5d,病程時間均值為(3.22±1.06)d;患兒每天腹瀉頻率區(qū)間為5次之11次,腹瀉頻率均值為(7.23±2.11)次。對照組男女患兒數(shù)量分別為23名和21名;患兒年齡區(qū)間為0.5歲至3.5歲,年齡均值為(2.52±0.99)歲;患兒體質(zhì)量區(qū)間為5.35kg至19.87kg,體質(zhì)量均值為(13.64±3.97)kg;病程時間區(qū)間為1d至6d,病程時間均值為(3.46±0.82)d;患兒每天腹瀉頻率區(qū)間為6次之10次,腹瀉頻率均值為(7.97±1.21)次。本次研究經(jīng)過我院倫理會委員會審批,并且所有患兒及其家屬均同意參與本次研究;兩組患兒的基本臨床資料無顯著差異(P>0.05),滿足本次研究對比要求。

    1.2方法

    兩組患兒在治療之前均給予實施常規(guī)治療措施,主要為常規(guī)降溫、維生素補充以及靜脈注射、糾正酸堿平衡等等,針對嘔吐癥狀無明顯緩解的患兒,可以適當(dāng)給予氯丙嗪肌內(nèi)注射治療。之后對照組患兒安排實施單一的蒙脫石散(生產(chǎn)企業(yè):?先聲藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號:?國藥準(zhǔn)字H19990307;規(guī)格:?3g*10袋/盒)繼續(xù)治療,具體服用方法為:一歲以下的患兒每次服用劑量為1g,每天服用一次;一歲以上的患兒每次服用劑量為1.5g,每天早中晚各服用一次。實驗組組患兒安排實施雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療,蒙脫石散的服用方法和對照組患兒一樣,之后配合服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌片(生產(chǎn)企業(yè):?內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號:?國藥準(zhǔn)字S19980004;藥品規(guī)格:?0.5g*24片/盒)具體服用方法為:一歲以下以及一歲的患兒每次服用劑量為0.5片,每天服用一次;一歲以上的患兒每次服用劑量為1片,每天早中晚各服用一次。兩組患兒均需要連續(xù)治療五天。

    1.3觀察指標(biāo)

    ①觀察記錄兩組患兒治療之后的治療有效情況(顯效:患兒經(jīng)過治療之后,其各項臨床癥狀基本上全部消失,大便每天的頻率以及大便性狀恢復(fù)正常;有效:患兒經(jīng)過治療之后,其各項臨床癥狀大部分得到顯著改善,大便每天的頻率以及大便性狀相比于治療之間有明顯好轉(zhuǎn);無效:患兒經(jīng)過治療之后,其各項臨床癥狀基本沒有發(fā)生改變甚至還出現(xiàn)惡化跡象,大便每天的頻率比治療之前高。治療總有效率=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))÷總?cè)藬?shù)×100%)[3];②治療之后分別抽取兩組患兒2毫升靜脈血,通過免疫單擴散法對兩組患兒的IgA指標(biāo)以及IgG指標(biāo)進行測定,通過酶聯(lián)免疫法對兩組患兒的IL-6指標(biāo)以及TNF-α指標(biāo)進行測定,通過免疫熒光法對兩組患兒的CD4指標(biāo)以及CD8指標(biāo)進行測定,同時計算兩組患兒的CD4/CD8比值;③詳細記錄兩組患兒在治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況,并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)÷總?cè)藬?shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    用過SPSSl7.0軟件整理分析此次研究所得數(shù)據(jù),采用(±s)表示組間正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料,計量資料行t檢驗,采用(%)表示治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率,計數(shù)資料行X2檢驗。若P<0.05,則代表組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,反之若P>0.05,則代表組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1治療效果方面:對照組患兒治療有效人數(shù)共計36人,治療有效率為82%,實驗組患兒治療有效人數(shù)共計42人,治療有效率為95%(P>0.05),具體見表1。

    2.2免疫功能方面:實驗組患兒治療之后的CD4/CD8比值、IgA指標(biāo)以及IgG指標(biāo)顯著高于對照組患兒(P<0.05),同時實驗組患兒治療之后的IL-6指標(biāo)以及TNF-α指標(biāo)顯著低于對照組患兒(P<0.05),具體見表2。

    2.2并發(fā)癥方面:對照組患兒治療期間共計有7名患兒發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為16%;實驗組患兒治療期間共計有1名患兒發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為2%(P<0.05),具體見表3。

    3討論

    小兒腹瀉作為一種常見的嬰幼兒消化道疾病,腹瀉、嘔吐、脫水以及酸堿失衡等等是其常見的臨床癥狀[3]。針對此類疾病。臨床治療中一般推薦進行飲食調(diào)整、合理補液用藥以及合理應(yīng)用抗生素等方法進行治療[7]。在藥物治療上,雙歧桿菌活菌以及蒙脫石散屬于兩種常用的治療藥物,蒙脫石散屬于腸道黏膜保護劑之一,主要成分是天然蒙脫石微粒,能夠?qū)δc道黏膜起到一個良好的覆蓋作用,有利于提高黏膜的防御功能[8]。而雙歧桿菌活菌作為腸道菌群生物制劑之一,能夠?qū)κШ獾哪c道菌群起來良好的改善作用,并且能夠和厭氧菌進行互相結(jié)合,在黏膜表面形成一個屏障,進而對有害病菌的入侵起到良好的抑制效果。除此之外,雙歧桿菌活菌還能夠有效促進乳酸的產(chǎn)生,促進腸道蠕動以及生物酶合成,提高人體對維生素以及鈣鐵物質(zhì)的吸收,增強免疫力[9]。

    通過本次筆者對我院88名小兒腹瀉患兒進行分組治療研究之后,我們發(fā)現(xiàn),實施單一的蒙脫石散進行治療的44名對照組患兒,治療有效人數(shù)共計36名,臨床治療有效率為82%。而實施雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療的另外44名實驗組患兒,治療有效人數(shù)共計42名,臨床治療有效率為95%,對照組患兒的治療有效率顯著低于實驗組患兒(P<0.05),提示我們,針對小兒腹瀉患兒,應(yīng)用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療能夠提高臨床治療效果;提示在免疫功能情況,對照組患兒治療之后的CD4/CD8比值、IgA指標(biāo)以及IgG指標(biāo)顯著低于實驗組患兒,同時IL-6指標(biāo)以及TNF-α指標(biāo)顯著高于實驗組患兒,差異顯著(P<0.05),提示我們,針對小兒腹瀉患兒,應(yīng)用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療能夠提高患兒的免疫功能;除此之外,在治療期間的并發(fā)癥方面,對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為16%,而實驗組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為2%,提示我們,針對小兒腹瀉患兒,應(yīng)用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療能夠有效降低治療期間各種并發(fā)癥的發(fā)生。

    綜上所述,雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散在小兒腹瀉疾病的臨床治療中具有良好的治療效果,能夠有效提高患兒的免疫功能,降低治療期間各種并發(fā)癥的發(fā)生,值得大力推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

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    [9]邱波, 陳新霞. 雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合治療小兒腹瀉的近期療效分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2016, 32(7):68-69.

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