“6S管理”理論在藥房避光藥品管理中的應(yīng)用

丁艷華

[摘要]目的：探究分析在藥房避光藥品管理中應(yīng)用“6S管理”理論的價(jià)值。方法：于2019年1月在我院藥房中開始實(shí)施“6S管理”理論，于2018年5月-2018年12月期間從我院選取避光藥品40種，2019年1月-2019年7月期間從我院選取避光藥40種，比較兩組避光藥品管理合格率。結(jié)果：相較于對照組，觀察組藥房避光藥品管理合格率顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在藥房避光藥品管理中應(yīng)用“6S管理”理論的臨床價(jià)值顯著，有效管理了藥房避光藥品，保障了藥品的質(zhì)量安全，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]“6S管理”理論，藥房，避光藥品管理

[中圖分類號]R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0179-02

藥房屬于醫(yī)院中重要組成部分，為保證患者能夠及時(shí)用藥，在各個病區(qū)中均存在不同種類的藥物，而藥品的相關(guān)管理工作者往往直接決定了藥品的質(zhì)量與患者安全。“6s管理”屬于一種新型管理模式，最早由日本企業(yè)5s擴(kuò)展得來，對現(xiàn)場現(xiàn)物予以了規(guī)范，不僅促使現(xiàn)場環(huán)境變得額一目了然，而且有效培養(yǎng)了患者的工作習(xí)慣，有效提升了藥房工作人員的工作品質(zhì)。具體而言，“6s管理”包含了整理、整頓、清掃、規(guī)范、素養(yǎng)以及安全，英文首字母均有“S”，所以將其總結(jié)為“6s管理”，屬于現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)，不僅具備直觀性、全員性、持久性的特點(diǎn)，而且具備廣泛性、潛隱性的特點(diǎn)。為進(jìn)一步證實(shí)“6s管理”理論在我院實(shí)施的價(jià)值，本院分別實(shí)施“6s管理”期間前后分別選取選取40種避光藥品作為研究對象，對其應(yīng)用價(jià)值予以了探討分析。

1資料與方法

1.1一般資料于2019年1月在我院藥房中開始實(shí)施“6s管理”理論，于2018年5月-2018年12月期間從我院選取避光藥品40種，2019年1月～2019～7月期間從我院選取避光藥品40種。基線資料兩組組間差異不顯著，P>0.05，具備臨床可比性。

1.2方法于2019年1月在我院藥房中開始實(shí)施“6s管理”理論，2018年5月至2018年12月期間從我院選取避光藥品40種，2019年1月至2019年7月期間從我院選取避光藥品40種，具體“6s管理”理論的內(nèi)容可分為以下幾個方面：（1）整理。其首要目的在于區(qū)分要與不要藥品且實(shí)施分開處理。首先，對病區(qū)備用藥品種類、數(shù)量進(jìn)行考察，結(jié)合考察結(jié)果與《心肺復(fù)蘇指南》確定急救車急救藥品種類和數(shù)量。其次，與各個病區(qū)疾病特點(diǎn)、類型相結(jié)合留置備用藥品，逐漸將使用率低且非急救的藥品退回藥房。總體而言，在對避光藥品實(shí)施管理時(shí)，需減少藥品在病區(qū)中的種類，且對病區(qū)中存放的避光藥品質(zhì)量與數(shù)量進(jìn)行核對檢查。（2）整頓。其首要目的在于整理后分類放置藥品。首先，將各種藥品放置在預(yù)先設(shè)定的固定位置，并設(shè)置標(biāo)簽，在標(biāo)簽上清晰標(biāo)注藥品的名稱、規(guī)格等內(nèi)容，且在使用藥品后及時(shí)補(bǔ)充。由于藥房急救藥品種類和數(shù)量繁多，且需求量巨大，所以可分多層進(jìn)行急救藥品的存放，而在急救車藥品分布圖時(shí)，可在圖中設(shè)立高危藥品專區(qū)，從而保證護(hù)理人員可及時(shí)準(zhǔn)確拿到藥品。與此同時(shí)，可通過設(shè)置標(biāo)識牌提升護(hù)理人員快速識別藥品種類，確保急救藥品準(zhǔn)確使用和減少差錯的作用?？赏ㄟ^運(yùn)用同一的《近效期藥品登記表》和《病區(qū)備用藥品管理檢查登記表》等藥品管理方法和措施進(jìn)行管理。（3）清掃。其首要目的在于維持藥房的干凈整潔。病區(qū)藥房管理過程中，其負(fù)責(zé)人主要為護(hù)士長，工作內(nèi)容包括了的藥品監(jiān)督管理，并指定具備認(rèn)真態(tài)度、較強(qiáng)責(zé)任心以及接受培訓(xùn)的護(hù)理人員作為質(zhì)控護(hù)士，其負(fù)責(zé)的內(nèi)容包含了藥品管理和藥物應(yīng)用。具體清掃過程主要指護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士率先對藥品與用物進(jìn)行清理，同時(shí)由其他護(hù)士以排班的方式定期清掃藥品擺放區(qū)域，在保證科室衛(wèi)生環(huán)境的同時(shí)預(yù)防藥物污染。此外，由質(zhì)控護(hù)士核查藥品的數(shù)量和質(zhì)量，及時(shí)更換或補(bǔ)充。此外，為保證藥品的質(zhì)量，需在藥房中設(shè)置溫度計(jì)，并在冰箱中配備電子冰箱溫度計(jì)，分上下午兩次進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的填寫記錄。（4）規(guī)范。規(guī)范的主要內(nèi)容為制度完善、定期檢查以及持續(xù)鞏固上述內(nèi)容。通過實(shí)施藥品三級環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)，從而確保藥品質(zhì)量，三級環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的具體內(nèi)容如下：①每周由質(zhì)控護(hù)士對備用藥品進(jìn)行一次檢查;②不定期由護(hù)士長進(jìn)行檢查，同時(shí)進(jìn)行《病區(qū)急救等備用藥品質(zhì)量檢查記錄表》的填寫，做好相應(yīng)的記錄工作，在獲知不合格項(xiàng)目的情況下及時(shí)采取整改處理措施;③安排護(hù)理部質(zhì)量控制人員和藥學(xué)相關(guān)人員定期于每月前往病區(qū)對避光藥品管理情況予以檢查，評價(jià)各檢查要點(diǎn)實(shí)施情況，并填寫《病區(qū)藥品質(zhì)量檢查評分表》，及時(shí)將檢查結(jié)果以書面形式反饋給病區(qū)，從而為整改提供依據(jù)，繼而保證管理能夠切實(shí)有效的實(shí)施。（5）素養(yǎng)。其主要目的在于組織培訓(xùn)和培養(yǎng)工作人員的良好職業(yè)習(xí)慣。培養(yǎng)對象主要為臨床護(hù)士，實(shí)施培養(yǎng)的人員為副高職稱以上的藥學(xué)人員，培養(yǎng)內(nèi)容包含了藥品管理和知識培訓(xùn)，培訓(xùn)具體方法包含了《2008年患者十大安全目標(biāo)》中“提升用藥安全”以及《藥品管理法》等相關(guān)知識，繼而提升護(hù)理人員對藥物儲存、應(yīng)用方面相關(guān)的知識，提升護(hù)理人員責(zé)任感，并做到有理有據(jù)、有法可依，促使藥品管理科學(xué)規(guī)范以及制度化。此外，需保證各個病區(qū)中藥品管理模式一致，從而確保護(hù)士即便發(fā)生輪轉(zhuǎn)也可跨快速熟悉并應(yīng)用。（6）安全。其主要目的在于保證患者安全和藥品。但藥品管理出現(xiàn)問題時(shí)，極易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生，無論是藥品過期抑或藥品管理不當(dāng)，均可能對患者健康安全產(chǎn)生威脅。相關(guān)研究指出，持續(xù)調(diào)整實(shí)施行為，強(qiáng)化患者的安全意識具有重要意義。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，運(yùn)用x實(shí)施檢驗(yàn)工作，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05的情況下，表示擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

相較于對照組，觀察組藥房避光藥品管理合格率顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

對于藥品而言，其穩(wěn)定性受光線的影響不可忽視。換言之，很多藥品在光的作用下易導(dǎo)致發(fā)生異構(gòu)化反應(yīng)、聚合反應(yīng)、水解反應(yīng)、氧化反應(yīng)以及分解反應(yīng)，繼而導(dǎo)致藥物有效成分降低，并導(dǎo)致雜志增加，甚至導(dǎo)致毒性物質(zhì)，最終則導(dǎo)致了藥品不良反應(yīng)的增加，嚴(yán)重威脅著藥物的安全性和療效。具體而言，很多臨床用藥，尤其是注射藥品均在說明書上有明確說明，需置于陰涼或陰暗處，同時(shí)避免過多拆零，盡可能采用原包裝實(shí)施儲存。由此可見，積極加強(qiáng)藥房避光藥品的管理工作具有至關(guān)重要的作用和意義。

相較于對照組，觀察組藥房避光藥品管理合格率顯著較高。由此可見，“6s管理”理論的作用價(jià)值顯著，分析原因：“6s管理”理論通過量化考核實(shí)現(xiàn)了管理的科學(xué)性，并依據(jù)《病區(qū)藥品質(zhì)量檢查評分表》實(shí)施了詳細(xì)的控制。與此同時(shí)，在實(shí)施相關(guān)計(jì)劃時(shí)以統(tǒng)一目標(biāo)進(jìn)行，初始護(hù)理人員形成了正確的管理理念。因此，“6s管理”理論不僅屬于一種全面質(zhì)控模式，而且屬于一種良好理念培養(yǎng)的有效模式，在臨床中發(fā)揮出了更加突出的作用與價(jià)值。與此同時(shí)，通過加強(qiáng)避光藥品相關(guān)管理工作，不僅逐步促使避光藥品儲存于使用的合理化，而且有效保證了患者用藥的安全性和有效性。

綜上所述，在藥房避光藥品管理中應(yīng)用“6s管理”理論的臨床價(jià)值顯著，有效管理了藥房避光藥品，保障了藥品的質(zhì)量安全，值得推廣應(yīng)用。