無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響及護(hù)理

馮嬿

摘要：目的：分析研究無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響及護(hù)理。方法 選取在本院接受治療的100例嚴(yán)重抑郁癥患者開展此次研究，選取時(shí)間范圍從2018年05月到2019年05月。采用無抽搐電休克的治療方法對(duì)100例患者進(jìn)行治療，同時(shí)采用相應(yīng)的護(hù)理措施，觀察無抽搐電休克治療的治療效果。結(jié)果 無抽搐電休克治療具有顯著的治療效果，抑郁癥患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，但對(duì)患者的認(rèn)知功能沒有太大的影響。結(jié)論 應(yīng)用無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥具有顯著的治療效果，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：無抽搐電休克;嚴(yán)重抑郁癥;認(rèn)知功能;治療效果

抑郁癥是一種比較常見的精神障礙疾病，主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、悲觀失望等負(fù)面心理，所以又被稱為抑郁障礙。重度抑郁癥主要表現(xiàn)為腸胃功能減退、胸悶氣短、消瘦等癥狀，同時(shí)伴有絕望、崩潰和悲觀的負(fù)面情緒，甚至產(chǎn)生自殺的心理，不僅嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康，還會(huì)危及到患者的生命，因此對(duì)于抑郁癥患者的治療是非常重要的[1]。目前藥物治療對(duì)于輕度抑郁癥和中度抑郁癥可以起到良好的治療效果，但是百分之三十多的嚴(yán)重抑郁癥使用常規(guī)的藥物治療是無效的，甚至?xí)l(fā)展為難治性抑郁癥，從而危及到患者的生命。目前無抽搐電休克治療對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥能夠起到良好的治療效果，緩解臨床癥狀。基于此，本文選取在本院接受治療的100例嚴(yán)重抑郁癥患者開展此次研究，對(duì)無抽搐電休克的臨床療效進(jìn)行分析研究，并做出如下報(bào)道。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取在本院接受治療的100例嚴(yán)重抑郁癥患者開展此次研究，選取時(shí)間范圍從2018年05月到2019年05月。其中男性患者的人數(shù)為41例，女性患者的人數(shù)為59例，年齡在23歲到56歲之間，平均年齡為（33.15±1.52）歲。病程在1年到10年之間，平均病程為（3.15±1.52）年。所有患者的漢密爾頓抑郁量表總分均在24分以上，采用常規(guī)的藥物治療均沒有得到明顯的好轉(zhuǎn)。

1.2方法

治療前均予以常規(guī)的身體檢查，治療前12小時(shí)禁止食用一切食物。予以全麻，麻醉前予以阿托品（生產(chǎn)廠商：天津金耀藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H12020382），隨后予以丙泊酚（生產(chǎn)廠商：西安力邦制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010368）麻醉。前者劑量為0.5毫克，后者劑量按照患者的體重進(jìn)行劑量的確定，約為2.0-2.5mg/Kg，之后再予以氯化琥珀膽堿（生產(chǎn)廠商：上海旭東海普藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020599）麻醉用藥，也是根據(jù)患者的體重確定劑量，均采取靜脈麻醉注射，觀察肌肉松弛情況。病人腳部肌纖維震顫消失后，放置牙墊，配合醫(yī)生通電治療。麻醉起效之后采用雙側(cè)電極，根據(jù)患者的年齡設(shè)置電量，將電刺激的時(shí)間設(shè)定為2-8秒[2]。進(jìn)行無抽搐電休克期間密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，予以氧氣治療。在急性期治療8次到12次，治療后好轉(zhuǎn)者進(jìn)行維持治療。

1.3觀察指標(biāo)

采用記憶測(cè)定的方式對(duì)患者的認(rèn)知能力的改善情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括WHS四項(xiàng)指標(biāo)，圖片、再認(rèn)、聯(lián)想和背數(shù)，治療時(shí)間分為治療前、急性期結(jié)束和維持期結(jié)束;采用療效判定的方式對(duì)無抽搐電休克的臨床療效進(jìn)行研究，主要分為治愈、進(jìn)步和無效，其中治愈的判定標(biāo)準(zhǔn)為HAMD評(píng)分降幅大于75%，進(jìn)步的判定標(biāo)準(zhǔn)為降幅大于50%，無效的判定標(biāo)準(zhǔn)為HAMD評(píng)分降幅小于50%，其中治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)表示，通過卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，通過t檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1臨床療效經(jīng)治療，100例患者中治愈的例數(shù)為34例，占比34.00%，進(jìn)步的例數(shù)為52例，占比52.00%，治療無效的例數(shù)為14例，占比14.00%，治療總有效率為86.00%，

2.2 認(rèn)知能力的改善情況經(jīng)治療，100例患者在治療后的急性期結(jié)束后WMS四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是在維持期結(jié)束后又與治療前評(píng)分基本持平，不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.

3? 討論

對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥患者的護(hù)理方式一般包括以下幾種，第一，治療前的護(hù)理。在治療之前對(duì)患者進(jìn)行無抽搐電休克治療的基本流程和需要患者注意的事項(xiàng)，并對(duì)患者緊張等負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，做好充分的心理準(zhǔn)備。并做好一系列的身體檢查。在治療前一天幫助患者進(jìn)行頭發(fā)的清洗，叮囑患者治療前12小時(shí)禁食和禁水。第二，治療過程中的護(hù)理[3]。在治療過程中需要護(hù)理人員對(duì)患者的反應(yīng)和各項(xiàng)體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，主要包括心電、血壓、脈搏和呼吸等。第三，治療后的護(hù)理。治療后叮囑患者的家屬要注意飲食，主要以流食為主，并定時(shí)監(jiān)護(hù)患者的生命體征，觀察患者的情緒變化，并予以心理輔導(dǎo)。

抑郁癥的發(fā)病與患者周圍的環(huán)境和生活壓力有著很大的關(guān)系，根據(jù)病情的程度可以將抑郁癥分別三個(gè)等級(jí)，輕度抑郁癥、中度抑郁癥、重度抑郁癥。抑郁障礙伴有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為，對(duì)于有明顯自責(zé)、自罪情況者，通過無抽搐電休克治療為首選治療方式。無抽搐電休克治療對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥患者能夠起到良好的治療效果，改善患者的不良情緒。本次研究結(jié)果顯示，抽搐電休克治療具有顯著的治療效果，抑郁癥患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，但對(duì)患者的認(rèn)知功能沒有太大的影響。說明應(yīng)用無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥具有顯著的治療效果。

綜上所述，無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥患者具有顯著的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯國(guó)芬. 無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響及護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2016， 28（6）：157-158.

[2]申紅梅. 無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響及護(hù)理分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（6）：178-178.

[3]余勇. 無抽搐電休克治療嚴(yán)重抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響及護(hù)理觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2017，17（24）：225-225.