人性化管理在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

付玉

[摘要]目的：觀察人性化管理在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：我院2018年5月-2019年5月耳鼻喉科收治的76例患者為本次研究對象，按照患者入院治療期間是否行人性化管理將所有患者分為對照組（38例：未行人性化管理）與實(shí)驗(yàn)組（38例：行人性化管理），比較兩組患者管理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者住院第3天、出院前1天癥狀自評表（SCL-90）、依從性（Morisky）量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）各項(xiàng)觀察項(xiàng)目同期得分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：耳鼻喉科護(hù)理管理中人性化管理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及臨床治療依從性。

[關(guān)鍵詞]人性化管理，耳鼻喉科，護(hù)理管理，應(yīng)用效果

[中圖分類號]R473.76 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0143-02

耳鼻喉科屬于醫(yī)院重要科室，該科室接診疾病病種較多，耳鼻喉科接診患者由于軀體不適感官功能降低，患者入院后可出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，負(fù)面心理情緒可加重患者精神壓力，影響患者住院期間睡眠質(zhì)量以及臨床治療依從性。本次研究為論證耳鼻喉科護(hù)理管理中人性化管理應(yīng)用價(jià)值，開展對比研究，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2018年5月～2019年5月耳鼻喉科收治的76例患者按照患者人院治療期間是否行人性化管理將所有患者分為對照組（未行人性化管理）與實(shí)驗(yàn)組（行人性化管理），實(shí)驗(yàn)組38例患者一般資料如下：男（20例）女（18例）比例為10：9，年齡在21歲至78歲，中位年齡為（43.52±1.22）歲，疾病類型：聲帶息肉、鼻竇炎、慢性化膿性中耳炎、聲帶囊腫等疾病分別有8例、11例、14例、5例。對照組38例患者一般資料如下：男（21例）女（17例）比例為21：17，年齡在22歲至77歲，中位年齡為（43.51±1.25）歲，疾病類型：聲帶息肉、鼻竇炎、慢性化膿性中耳炎、聲帶囊腫等疾病分別有8例、11例、15例、4例。實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①參與本次研究的患者均人院后醫(yī)師結(jié)合患者鼻鏡、喉鏡確診。②患者均需住院治療且自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除中途轉(zhuǎn)院或放棄治療的患者。②排除合并精神系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。③排除難以正常語言交流患者。

1.3方法（1）對照組患者住院后均行常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員循醫(yī)囑定期給藥并實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，持續(xù)性監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指征以及臨床癥狀改善情況，此外護(hù)理人員定期協(xié)助清潔人員為患者創(chuàng)建安靜、舒適的病房環(huán)境，定期為患者更換床單、被罩以及病服。（2）實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理：①心理護(hù)理及健康教育：患者入院當(dāng)天護(hù)理人員協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，在充分了解患者受教育程度、家庭背景的基礎(chǔ)上及時(shí)與患者、患者家屬溝通，告知其臨床檢查結(jié)果并結(jié)合患者臨床診斷向患者介紹臨床診斷結(jié)果各項(xiàng)數(shù)據(jù)所代表的意義，從而使患者及其家屬全面了解確診疾病。護(hù)理人員在患者住院期間每日與患者溝通，詢問患者住院診療感受，借助社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)知識，合理評估患者心理狀況，向患者介紹預(yù)后良好案例，并耐心傾聽患者訴求，了解患者心理需要，緩解患者住院治療期間負(fù)面心理情緒。此外護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬多陪伴患者，寬慰并理解患者，為患者臨床治療提供信心與支持。②飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬為患者提供富含營養(yǎng)的高蛋白、易消化食物，禁止患者食用海鮮、辛辣食物。此外為患者提供新鮮果蔬，從而防止患者在治療過程中發(fā)生便秘、腹瀉等胃腸消化系統(tǒng)疾病?；颊哌M(jìn)餐后使用生理鹽水與無菌棉簽幫助患者清潔口腔，防止患者嘴唇干燥、皺起、開裂。

1.4觀察指標(biāo)（1）觀察比較兩組患者不同時(shí)間段心理狀態(tài)，本次研究參考SCL-90量表判斷患者心理狀態(tài)，該量表總分指在1分至5分，得分越高表示患者自覺焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面心理越重。（2）觀察比較兩組患者不同時(shí)間段臨床治療依從性，本次研究參考Morisky量表判斷患者臨床治療依從性，該量表總分在1分至8分，得分越高表示患者依從性越高。（3）觀察比較兩組患者不同時(shí)間段睡眠質(zhì)量，本次研究參考PSQI量表，該量表總分在0分至21分，得分越高表示患者睡眠質(zhì)量越差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（x±s）表示的數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院治療期間心理狀態(tài)變化情況實(shí)驗(yàn)組患者住院第3天、出院前1天SCL-90量表得分均低于同期對照組且數(shù)據(jù)差異明顯，具體情況見表1。

2.2住院治療期間依從性變化情況實(shí)驗(yàn)組患者住院第2天、出院前1天Moilsky量表得分均高于同期對照組且數(shù)據(jù)差異明顯，具體情況見表2。

2.3住院治療期間睡眠質(zhì)量變化情況實(shí)驗(yàn)組患者住院第2天、出院前1天PSQI量表得分明顯低于對照組且數(shù)據(jù)差異明顯，具體隋況見表3。

3討論

耳鼻喉科患者在生理疾病影響下自身耐受能力降低，患者人院后對醫(yī)院各科室不了解，常規(guī)護(hù)理中護(hù)理人員主動(dòng)工作是在醫(yī)囑指導(dǎo)下給予患者臨床診療干預(yù)，護(hù)理人員與患者、患者家屬之間的溝通少，患者、患者家屬無法自醫(yī)護(hù)人員獲得疾病相關(guān)內(nèi)容，入院后擔(dān)憂自身疾病預(yù)后，可進(jìn)一步加重患者及其家屬負(fù)面心理情緒。近些年相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，個(gè)體長期處于負(fù)面心理狀態(tài)可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，繼而破壞副交感神經(jīng)正常功能，降低患者睡眠治療以及軀體耐受能力。耳鼻喉科患者睡眠質(zhì)量差可進(jìn)一步加重患者負(fù)面情緒，不利于臨床診療的順利進(jìn)行，同時(shí)降低臨床在治療效果，促使醫(yī)患矛盾發(fā)生。人性化管理與常規(guī)護(hù)理相比，要求護(hù)理人員在實(shí)施臨床診療過程中關(guān)注患者需求，結(jié)合患者情況從心理、認(rèn)知等方面出發(fā)，促使患者全面了解自身疾病，樹立積極、樂觀的生活態(tài)度，此外指導(dǎo)患者治療過程中飲食，從而盡可能滿足患者治療過程中多元化需求，轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)護(hù)理診療中患者角色，指導(dǎo)患者實(shí)施自我管理，繼而提升護(hù)患交流，增進(jìn)護(hù)患理解。

本次研究顯示兩組患者人院當(dāng)天SCL-90量表得分、Moilsky量表得分以及PSQI量表得分不存在明顯差異，隨著住院診療時(shí)間的推移，上述觀察量表得分均有一定程度的改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者上述量表得分均優(yōu)于同期對照組，綜上所述，耳鼻喉科護(hù)理管理中人性化管理有較高的臨床推廣價(jià)值。