護(hù)理專(zhuān)案在降低急診搶救室心電監(jiān)護(hù)誤報(bào)警率中的應(yīng)用研究

宋春蕾

[摘要]目的：探討對(duì)急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者擬定護(hù)理專(zhuān)案并應(yīng)用后對(duì)儀器誤報(bào)警率產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2017年09月-2019年07月收治的120例急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;信封法分組后擬定每組心電監(jiān)護(hù)護(hù)理方案;參照組（60例）：擬定常規(guī)護(hù)理方案配合實(shí)施心電監(jiān)護(hù)：實(shí)驗(yàn)組（60例）：擬定常規(guī)護(hù)理方案+護(hù)理專(zhuān)案配合實(shí)施心電監(jiān)護(hù);就組間心電監(jiān)護(hù)護(hù)理滿意度以及儀器誤報(bào)警率展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者護(hù)理滿意度（98.33%）高于參照組（78.33%）明顯（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者儀器誤報(bào)警率（10.10%）低于參照組（32.99%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者于臨床接受護(hù)理專(zhuān)案干預(yù)后，利于患者自身心電監(jiān)護(hù)滿意度的提升以及儀器誤報(bào)警率的降低，最終可促進(jìn)急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者監(jiān)護(hù)效果的提升。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理專(zhuān)案;急診搶救室;心電監(jiān)護(hù);誤報(bào)警率;護(hù)理滿意度

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0179-02

作為急診搶救室常用設(shè)備之一，心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用價(jià)值呈現(xiàn)出顯著性特點(diǎn)，但是現(xiàn)實(shí)工作期間，往往表現(xiàn)出儀器非正常報(bào)警的現(xiàn)象。所以擬定有效方案對(duì)急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行干預(yù)，意義顯著。本次研究將針對(duì)急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者探究擬定護(hù)理專(zhuān)案并應(yīng)用的可行性，以利于儀器誤報(bào)警率的降低以及患者監(jiān)護(hù)效果的提升。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2017年09月-2019年07月收治的120例急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;信封法分組后擬定每組心電監(jiān)護(hù)護(hù)理方案;參照組（60例）：男39例，女21例;年齡分布范圍為19歲-89歲，平均年齡為（56.29±5.25）歲;實(shí)驗(yàn)組（60例）：男41例，女19例;年齡分布范圍為21歲-85歲，平均年齡力（56.31±5.29）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者疾病類(lèi)型主要集中于心血管、腦血管、消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)幾方面;②知情同意書(shū)簽署;③倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①家屬對(duì)于系列要求持以拒絕態(tài)度;②患者實(shí)驗(yàn)研究中途選擇退出;觀察對(duì)比兩組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法收治的急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者經(jīng)分組并應(yīng)用護(hù)理方案期間，參照組：擬定常規(guī)護(hù)理方案配合實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，就心電監(jiān)護(hù)儀器系列知識(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行講解，就誤報(bào)警系列知識(shí)進(jìn)行講解，使得醫(yī)護(hù)人員重視程度獲得對(duì)應(yīng)提升。實(shí)驗(yàn)組：擬定常規(guī)護(hù)理方案+護(hù)理專(zhuān)案配合實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，首先依據(jù)急救搶救室心電監(jiān)護(hù)患者的基本情況，對(duì)應(yīng)完成專(zhuān)案小組的創(chuàng)建，并且就儀器誤報(bào)原因展開(kāi)針對(duì)性分析，并且合理完成目標(biāo)設(shè)立以及主題確立，對(duì)應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)案計(jì)劃的創(chuàng)建，具體為：

1.2.1將硬件問(wèn)題進(jìn)行有效解決①就因?yàn)楸O(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)未更新以及內(nèi)置數(shù)據(jù)庫(kù)缺乏完善數(shù)據(jù)造成的誤報(bào)警現(xiàn)象，要求醫(yī)院設(shè)備信息中心對(duì)于數(shù)據(jù)更新的及時(shí)性做出保證，并且利用新技術(shù)，將監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警識(shí)別能力顯著提升。準(zhǔn)備光學(xué)感應(yīng)器在于普通電極片中合理加入，以對(duì)患者活動(dòng)期間表現(xiàn)出的皮膚伸展加以感應(yīng)，之后于自適應(yīng)過(guò)濾器中將信號(hào)傳人，合理完成分析過(guò)濾，從而使得患者活動(dòng)期間誤報(bào)警率獲得顯著降低。②就因?yàn)楸O(jiān)護(hù)儀內(nèi)部導(dǎo)絲折斷以及導(dǎo)聯(lián)線老化造成的接觸不良而呈現(xiàn)出的誤報(bào)警現(xiàn)象，需要將有問(wèn)題導(dǎo)線進(jìn)行及時(shí)更換，對(duì)于監(jiān)護(hù)儀維修監(jiān)測(cè)需要定期進(jìn)行，在進(jìn)行消毒以及使用期間，需要對(duì)力度進(jìn)行合理控制，以對(duì)導(dǎo)線的過(guò)度牽拉進(jìn)行充分避免。

1.2.2將軟件問(wèn)題進(jìn)行有效解決 ①針對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員而言，就心電監(jiān)護(hù)儀培訓(xùn)工作以及考核工作需要認(rèn)真展開(kāi)，確保對(duì)于心電監(jiān)護(hù)儀系列操作能夠做到規(guī)范有效進(jìn)行，使得儀器使用熟練程度獲得顯著提升。此外，對(duì)于系列復(fù)雜操作問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行認(rèn)真講解，并且對(duì)于老帶新教學(xué)模式，需要積極應(yīng)用，在帶教期間，對(duì)于規(guī)范性、實(shí)用性以及系統(tǒng)性需要充分注重，尤其就心電監(jiān)護(hù)儀面板閱讀操作情況、規(guī)范應(yīng)用情況、異常心電圖形識(shí)別情況以及系列注意事項(xiàng)需要認(rèn)真說(shuō)明。合理完成心電監(jiān)護(hù)儀使用手冊(cè)的制定，其中就操作指引、使用指南以及系列注意事項(xiàng)需要認(rèn)真闡述，對(duì)于新進(jìn)護(hù)士要求其就以上內(nèi)容需要認(rèn)真學(xué)習(xí)。此外對(duì)于正確設(shè)置報(bào)警參數(shù)注意標(biāo)志需要在心電監(jiān)護(hù)儀上方進(jìn)行粘貼，以將護(hù)理人員的重視程度顯著提升。通過(guò)對(duì)患者的疾病情況加以了解，對(duì)應(yīng)完成合理報(bào)警參數(shù)的設(shè)置，如果患者呈現(xiàn)出血壓異常的現(xiàn)象，則需要通過(guò)對(duì)其病情以及病史加以了解，對(duì)于血壓報(bào)警范圍進(jìn)行靈活設(shè)置。②針對(duì)心電監(jiān)護(hù)患者以及家屬合理展開(kāi)健康教育干預(yù)：就心電監(jiān)護(hù)儀使用重要性以及必要性對(duì)清醒患者以及家屬進(jìn)行告知，以將患者對(duì)于家屬重視程度顯著提升。并且對(duì)于清醒患者在對(duì)其實(shí)施監(jiān)護(hù)期間，對(duì)于隨意亂動(dòng)需要充分避免，以對(duì)于電極片脫落以及牽拉充分預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者護(hù)理滿意度以及儀器誤報(bào)警率。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)自擬問(wèn)卷對(duì)急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行發(fā)放并回收，完成心電監(jiān)護(hù)護(hù)理滿意度調(diào)查工作，很滿意（20-30分）、較滿意（10分-19分）、不滿意（0分-9分）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開(kāi)兩組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（心電監(jiān)護(hù)護(hù)理滿意度以及儀器誤報(bào)警率）以n（%）表示，行x檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心電監(jiān)護(hù)護(hù)理滿意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者護(hù)理滿意度（98.33%）高于參照組（78.33%）明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2儀器誤報(bào)警率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者儀器誤報(bào)警率（10.10%）低于參照組（32.99%）明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者在表現(xiàn)出誤報(bào)警的情況后，不但導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)呈現(xiàn)出一定程度加大，而且使得工作人員對(duì)于儀器報(bào)警敏感性呈現(xiàn)出一定程度的降低，進(jìn)而護(hù)理人員表現(xiàn)出報(bào)警疲勞的現(xiàn)象較為普遍，對(duì)疾病診治也會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)影響，使得患者的臨床治療受到對(duì)應(yīng)影響p～。對(duì)于急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者表現(xiàn)出儀器誤報(bào)警的原因進(jìn)行分析，主要集中于硬件因素以及軟件因素兩方面。對(duì)于前者，主要體現(xiàn)為監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)未更新以及內(nèi)置數(shù)據(jù)庫(kù)缺乏完善數(shù)據(jù)造成的誤報(bào)警現(xiàn)象，因?yàn)楸O(jiān)護(hù)儀內(nèi)部導(dǎo)絲折斷以及導(dǎo)聯(lián)線老化造成的接觸不良而呈現(xiàn)出的誤報(bào)警現(xiàn)象;對(duì)于后者，主要體現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員未做到正確使用心電監(jiān)護(hù)儀，未正確設(shè)置報(bào)警參數(shù)。對(duì)此擬定有效方案對(duì)急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者對(duì)應(yīng)干預(yù)意義顯著。

護(hù)理專(zhuān)案的有效應(yīng)用，能夠?qū)x器誤報(bào)警率顯著降低，能夠在明確誤報(bào)警現(xiàn)象產(chǎn)生具體誘因展開(kāi)針對(duì)性干預(yù)，對(duì)于系列硬件問(wèn)題以及軟件問(wèn)題可以充分解決。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者護(hù)理滿意度（98.33%）高于參照組（78.33%）明顯;實(shí)驗(yàn)組急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者儀器誤報(bào)警率（10.10%）低于參照組（32.99%）明顯，進(jìn)一步說(shuō)明擬定護(hù)理專(zhuān)案應(yīng)用于心電監(jiān)護(hù)工作的可行性。

綜上所述，急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者于臨床接受護(hù)理專(zhuān)案干預(yù)后，利于患者自身心電監(jiān)護(hù)滿意度的提升以及儀器誤報(bào)警率的降低，最終可促進(jìn)急診搶救室心電監(jiān)護(hù)患者監(jiān)護(hù)效果的提升。