高血壓合并冠心病患者采用硝苯地平聯(lián)合貝那普利對(duì)血壓、尿蛋白水平的影響

張淵

[摘要]目的：探討對(duì)高血壓伴有冠心病患者擬定硝苯地平+貝那普利方案進(jìn)行治療后對(duì)其尿蛋白水平以及血壓水平產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2017年03月-2019年04月收治的82例高血壓伴有冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;信封法分組后擬定合并癥治療方案;參照組（41例）：擬定貝那普利方案展開疾病治療：實(shí)驗(yàn)組（41例）：擬定硝苯地平+貝那普利方案展開疾病治療。最終就患者合并癥療效評(píng)定總有效率、24小時(shí)尿蛋白水平、血肌酐水平以及血壓水平展開對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者合并癥療效評(píng)定總有效率（95.12%）高于參照組（65.85%）明顯（p<0.05）;治療前，實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平同參照組比較差異不明顯（p>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平均低于參照組明顯（p<0.05）：治療前，實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者各血壓指標(biāo)水平同參照組比較差異不明顯（p>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組舒張壓水平以及收縮壓水平均低于參照組明顯（p<0.05）。結(jié)論：高血壓伴有冠心病患者于臨床接受治療期間，硝苯地平+貝那普利方案的擬定應(yīng)用，利于合并癥療效提升、24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平降低、血壓水平降低，最終促進(jìn)高血壓伴有冠心病患者的早期轉(zhuǎn)歸。

[關(guān)鍵詞]高血壓，冠心病，硝苯地平，貝那普利，尿蛋白水平，貝那普利

[中圖分類號(hào)]R541.4：R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0077-02

作為心血管疾病之一，冠心病主要因?yàn)榛颊叱尸F(xiàn)出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而患病，疾病表現(xiàn)多集中于心絞痛方面。而此類患者在合并表現(xiàn)出高血壓的情況后，疾病本身對(duì)患者造成的威脅呈現(xiàn)出進(jìn)一步增加，對(duì)此擬定有效方案展開合并癥治療，對(duì)于患者的預(yù)后改善以及疾病轉(zhuǎn)歸，意義顯著。本次研究將針對(duì)高血壓伴有冠心病患者探究擬定硝苯地平+貝那普利方案進(jìn)行治療的可行陛，以利于高血壓伴有冠心病患者的早期轉(zhuǎn)歸。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2017年03月-2019年04月收治的82例高血壓伴有冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;信封法分組后擬定合并癥治療方案;參照組（41例）：男30例，女11例;年齡分布范圍為61歲～89歲，平均年齡為（72.25±2.13）歲;病程分布范圍4年～11年，平均病程為（6.13±1.15）年;實(shí)驗(yàn)組（41例）：男32例，女9例;年齡分布范圍為63歲～90歲，平均年齡為（72.29±2.19）歲;病程分布范圍5年一12年，平均病程為（6.59±1.17）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者心絞痛癥狀～，flz時(shí)間≥3w;②知情同意書簽署;③倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤疾病;②患有免疫系統(tǒng)疾病;觀察對(duì)比兩組高血壓伴有冠心病患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均無(wú)明顯差異（p>0.05）。

1.2方法收治的高血壓伴有冠心病患者經(jīng)分組并應(yīng)用方案治療前，于低脂飲食，低鹽飲食以及腎功能與血壓的定期監(jiān)測(cè)等方面展開對(duì)應(yīng)性干預(yù)，完成后，參照組：選擇貝那普利藥物展開疾病治療，頻率為1次/d，劑量為10mg/次;實(shí)驗(yàn)組貝那普利用藥方案同參照組高血壓伴有冠心病患者保持一致，完成后選擇硝苯地平控釋片展開治療，頻率為1次，d，劑量為20mg/次，均保持為期2個(gè)月治療。

1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組高血壓伴有冠心病患者的合并癥療效評(píng)定總有效率、24小時(shí)尿蛋白水平、血肌酐水平以及血壓水平。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的胸悶、心悸、心絞痛以及血壓水平均基本轉(zhuǎn)為正常;有效：患者的胸悶、心悸、心絞痛以及血壓水平均獲得明顯緩解;無(wú)效：患者的胸悶、心悸、心絞痛以及血壓水平均未獲得緩解。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開兩組高血壓伴有冠心病患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（合并癥療效評(píng)定總有效率）以n（%）表示，行x檢驗(yàn)，計(jì)量資料（24小時(shí)尿蛋白水平、血肌酐水平以及血壓水平）以（c±s）表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1合并癥療效評(píng)定總有效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者合并癥療效評(píng)定總有效率（95.12%）高于參照組（65.85%）明顯（P<0.05），見表1。

2.224小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平對(duì)比治療前，實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平同參照組比較差異不明顯（p>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平均低于參照組明顯p<0.05），見表2。

2.3血壓水平對(duì)比治療前，實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者各血壓指標(biāo)水平同參照組比較差異不明顯（p>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組舒張壓水平以及收縮壓水平均低于參照組明顯（p<0.05），見表3。

3討論

臨床針對(duì)高血壓伴有冠心病患者在擬定方案進(jìn)行治療期間，貝那普利的應(yīng)用，能夠通過(guò)將患者血管內(nèi)血管緊張素水平降低，對(duì)血管擴(kuò)張進(jìn)行促進(jìn)而獲得顯著的血壓降低效果，并且對(duì)于患者心肌重構(gòu)改善以及腎臟保護(hù)均可以獲得顯著效果;硝苯地平的有效應(yīng)用，可以通過(guò)對(duì)心肌收縮抑制，將鈣離子濃度降低，將血管阻力降低以及對(duì)外周血管擴(kuò)張促進(jìn)，而充分發(fā)揮顯著降壓作用。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者合并癥療效評(píng)定總有效率高于參照組明顯;治療前，實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平同參照組比較差異不明顯;治療后，實(shí)驗(yàn)組24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平均低于參照組明顯;治療前，實(shí)驗(yàn)組高血壓伴有冠心病患者各血壓指標(biāo)水平同參照組比較差異不明顯;治療后，實(shí)驗(yàn)組舒張壓水平以及收縮壓水平均低于參照組明顯，充分說(shuō)明擬定硝苯地平+貝那普利方案進(jìn)行治療的可行性。

綜上所述，高血壓伴有冠心病患者于臨床接受治療期間，硝苯地平+貝那普利方案的擬定應(yīng)用，利于合并癥療效提升、24小時(shí)尿蛋白水平以及血肌酐水平降低、血壓水平降低，最終促進(jìn)高血壓伴有冠心病患者的早期轉(zhuǎn)歸。