消化性潰瘍患者根治幽門螺桿菌和反流性食管炎的關(guān)系探討

陸一峰

[摘要]目的：消化性潰瘍患者根治幽門螺桿菌和反流性食管炎的關(guān)系探討。方法：本次研究選取本院2015年2月-2019年4月收治的，幽門螺桿菌感染合并消化性潰瘍患者85例，按照電腦隨機分組法，將其分為對照組和實驗組兩組。對實驗組43例患者采用根除幽門螺桿菌治療方式，對照組42例患者采用抑酸治療。對比經(jīng)過差異性治療后，患者發(fā)生胃食管反流病的發(fā)生概率。結(jié)果：以上治療結(jié)果對比分析，藥物治療有效（p<0.05），其中實驗組合對照組的胃食管反流病的發(fā)生率無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。且經(jīng)過治療后，一個月和三個月后患者的疾病情況發(fā)生率也無關(guān)。結(jié)論：綜上所述，經(jīng)過本次研究結(jié)果分析得知，幽門螺桿菌感染根治治療與胃食管反流病的發(fā)病率無明顯相關(guān)性，但本研究結(jié)果具有一定的局限性，還有待進一步研究。

[關(guān)鍵詞]幽門螺桿菌，反流性食管炎，相關(guān)性

[中圖分類號]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0070-02

國外對幽門螺桿菌研究較多，大部分研究表示其幽門螺桿菌和反流性食管炎存在根本差異。采用胃鏡檢查，認(rèn)為幽門螺桿菌和反流性食管炎之間存在差異。雖然這些疾病都會表現(xiàn)為反酸或者是胸部疼痛等。但是這兩種疾病的發(fā)病原因和影響范圍也存在差異。其中幽門螺桿菌是一種消化性潰瘍、慢性胃炎或者是胃癌導(dǎo)致的胃黏膜相關(guān)淋巴瘤疾病，這些疾病也是世界衛(wèi)生組織定義的第一類性致癌因子，是一種特殊的細(xì)菌感染類型疾病之一。而反流性食管炎疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)了逐年上漲的趨勢，其發(fā)病原因多是因為上消化道動力障礙性疾病導(dǎo)致，疾病并發(fā)原因也可能是胃食管交界處的抵抗反流屏障障礙以及食管清除能力異常、胃內(nèi)壓增高存在的原因。本次研究選取本院幽門螺桿菌感染合并消化性潰瘍患者85例，按照電腦隨機分組法，將其分為對照組和實驗組兩組，對比經(jīng)過差異性治療后，患者發(fā)生胃食管反流病的發(fā)生概率，現(xiàn)將相關(guān)病例報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取本院2015年2月-2019年4月收治的，幽門螺桿菌感染合并消化性潰瘍患者85例，按照電腦隨機分組法，將其分為對照組和實驗組兩組。對實驗組43例患者采用根除幽門螺桿菌治療方式，其中男性患者21例，年齡為23～45歲，平均年齡為（32.4±4.45）歲，女性患者22例，年齡為23～44歲，平均年齡為（32.3±3.45）歲，對照組42例患者采用抑酸治療，其中男性患者20例，年齡為23-45歲，平均年齡為（33.4±1.45）歲，女性患者22例，年齡為23-45歲，平均年齡為（30.36±3.75）歲，所有患者基本資料無差異，（p>0.05），有可比性。

1.2方法對兩組患者進行差異性治療。對實驗組進行幽門螺旋桿菌治療方式，用藥為20mg奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950086;生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司）、1000mg阿莫西林膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23020932;生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠）、500mg克拉霉素腸溶片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043283生產(chǎn)企業(yè)：山西津華暉星制藥有限公司）口服，每天用藥2次，持續(xù)用藥7天后，持續(xù)取20mg奧美拉唑治療，每天用藥2次，持續(xù)用藥1個月。對對照組進行抑酸治療，用藥為每天取20mg奧美拉唑治療，每天用藥2次，持續(xù)用藥1個月嘲。

1.3觀察指標(biāo)及時記錄患者的用藥后，胃食管反流病發(fā)生情況。隨訪停藥一個月以及停藥三個月的患者胃食管反流病發(fā)生情況。經(jīng)過治療后，在對應(yīng)的檢測下呼吸道粘膜，并行速尿素酶法、Giemsa染色、14C呼氣試驗，若≥2組實驗檢查結(jié)果呈陽性，則提示患者存在Hp感染。對比經(jīng)過差異性治療后，患者發(fā)生胃食管反流病的發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為[n（%）]，予以x檢驗;計量資料為（x±s]，予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2結(jié)果

2.2兩組治療后幽門螺桿菌治療結(jié)果對比（見表1）

2.2兩組患者胃食管反流病的發(fā)生情況對比（見表2）

2.2兩組患者的隨訪情況對比（見表3）

3討論

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)表明，反流性食管炎發(fā)病原因是患者的關(guān)括約肌功能性障礙，導(dǎo)致了胃內(nèi)容物反流到了食管，經(jīng)過長時間的酸性、堿性的范接觸物接觸，最終引發(fā)了一系列的慢性炎癥，讓食管粘膜發(fā)生損傷。結(jié)合對應(yīng)的研究表明，隨著幽門螺桿菌的感染率下降，食管癌以及胃食管反流病的發(fā)病率不斷上升，這可能是幽門螺桿菌的感染觸發(fā)了反流性食管炎。但是這種想法沒有得到明確的醫(yī)學(xué)證明。但是臨床可以通過提高消化性胃潰瘍疾病的治療方式，來促進臨床幽門螺旋桿菌的治療，甚至是改善，治療患者的反流病。本次對比研究經(jīng)過差異性治療后，患者發(fā)生胃食管反流病的發(fā)生概率。以上治療結(jié)果對比分析，藥物治療有效（p<0.05），其中實驗組合對照組的胃食管反流病的發(fā)生率無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。且經(jīng)過治療后，一個月和三個月后患者的疾病情況發(fā)生率也無關(guān)。綜上所述，經(jīng)過本次研究結(jié)果分析得知，幽門螺桿菌感染根治治療與胃食管反流病的發(fā)病率無明顯相關(guān)性，但本研究結(jié)果具有一定的局限性，還有待進一步研究。