中醫(yī)四聯(lián)法治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床觀察

曲曉華 曲曉銘

[摘要]目的：對盆腔炎性疾病后遺癥應(yīng)用中醫(yī)四聯(lián)法的臨床效果進(jìn)行研究。方法：將盆腔炎性疾病后遺癥患者共計(jì)80例作為研究對象，選取時(shí)間段為2017年8月-2018年8月，通過隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，即研究組和對照組，各組患者均為40例，對照組患者采用銀桂抗炎合劑進(jìn)行治療，研究組患者在上述基礎(chǔ)上采用中醫(yī)四聯(lián)法進(jìn)行治療，之后對比兩組患者的臨床治療效果以及治療后的臨床癥狀改善情況。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率顯著高于對照組，且治療后，研究組患者的慢性盆腔疼痛、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多、不孕癥等臨床癥狀改善情況顯著高于對照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對盆腔炎性疾病后遺癥患者實(shí)施中醫(yī)四聯(lián)法，能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效改善，同時(shí)還能大幅度提升其臨床治療效果，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)四聯(lián)法，盆腔炎性疾病后遺癥，銀桂抗炎合劑

[中圖分類號]R271.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0023-02

盆腔炎性疾病后遺癥的產(chǎn)生，大多是因?yàn)榕枨谎撞荒軓氐字斡蛴捎诨颊咦陨眢w質(zhì)較差、病程遷延等所導(dǎo)致，常見臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛、不孕等。病情容易反復(fù)、病程遷延，近年來，發(fā)病率逐年上升。本文主要選取盆腔炎性疾病后遺癥患者80例作為研究對象，之后通過分組對比的方式，研究了中醫(yī)四聯(lián)法的臨床實(shí)踐效果。

1資料與方法

1.1一般資料將盆腔炎性疾病后遺癥患者共計(jì)80例作為研究對象，選取時(shí)間段為2017年8月～2018年8月，通過隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，即研究組和對照組，各組患者均為40例。對照組患者年齡23～45歲，包括已婚患者29例，未婚患者11例;研究組患者年齡24～44歲，包括已婚患者28例，未婚患者12例，兩組患者的臨床基本資料比較無顯出差異（p>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下表1：

1.2方法對照組患者主要采用銀桂抗炎合劑進(jìn)行治療，口服用藥，每日兩次，劑量為50mL，在非經(jīng)期連續(xù)用藥20天，為一個(gè)療程。研究組患者采用中醫(yī)四聯(lián)療法進(jìn)行治療，主要就是在對照組的基礎(chǔ)之上，增加藥渣塌漬+中藥灌腸+遠(yuǎn)紅外懸灸儀，在月經(jīng)干凈之后，連續(xù)性物理治療10天，為一個(gè)療程，兩組患者的治療周期都是三個(gè)療程。在結(jié)束治療之后，對研究組和對照組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，對患者的病情變化進(jìn)行詢問，并進(jìn)行妥善記錄，之后觀察遠(yuǎn)期療效。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者的臨床治療效果和臨床癥狀改善情況進(jìn)行對比，其中，臨床癥狀主要包括慢性盆腔疼痛、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多、不孕癥等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0處理相關(guān)參數(shù)，“t”和卡方檢驗(yàn)后，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比治療后，研究組患者的臨床治療總有效率為95.0%，對照組為77.5%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表2。

2.2兩組患者臨床癥狀改善情況對比治療后，研究組患者慢性盆腔疼痛、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多、不孕癥等臨床癥狀改善情況顯著高于對照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體如下表3。

3討論

盆腔炎是女性常見疾病，這種炎癥既可以發(fā)生在整個(gè)盆腔臟器，同時(shí)也可以發(fā)生在單個(gè)部位，女性的生殖道本身具有一定的自我防御功能，但由于其生理解剖結(jié)構(gòu)特殊，因此，在實(shí)施各種盆腔操作、分娩創(chuàng)傷、性生活之后，很容易對女性的自然生理系統(tǒng)防御屏障產(chǎn)生破壞，從而增加了感染的概率，若患者機(jī)體抵抗力下降，便會誘發(fā)盆腔炎癥。

在中醫(yī)上認(rèn)為，婦科盆腔炎癥主要是經(jīng)行產(chǎn)后，胞門未閉，從而受到風(fēng)寒濕熱侵襲，并于胞宮內(nèi)蘊(yùn)積，反反復(fù)復(fù)，損耗氣血，病情遷延，因此在治療過程中，重在止痛、化瘀、利濕、清熱。銀桂抗炎合劑是治療盆腔炎的常見藥物，但由于該疾病容易反復(fù)發(fā)作，且病病程遷延，單一化的藥物治療很難達(dá)到理想效果，為此應(yīng)考慮綜合治療。

據(jù)大量的臨床調(diào)查實(shí)踐表明，在銀桂抗炎合劑的基礎(chǔ)之上增加增加藥渣塌漬+中藥灌腸+遠(yuǎn)紅外懸灸儀，也就是人們常說的中醫(yī)四聯(lián)療法，治療盆腔炎性疾病后遺癥臨床效果十分顯著。本次研究結(jié)果對此也進(jìn)行了證實(shí)。

在中醫(yī)四聯(lián)療法中，中藥灌腸的配方成分為紅藤、紫花地丁、皂角刺、蒲公英、地龍、延胡索等，經(jīng)過直腸粘膜上皮迅速被細(xì)胞吸收，減少對肝臟的毒副作用。此外，盆腔局部藥物濃度較高，長時(shí)間保留，可使藥物直達(dá)病灶的作用更加持續(xù)。紅藤具有祛瘀止痛、清熱解毒之功效;紫花地丁、蒲公英等具有利濕、清熱之功效、延胡索具有活血行氣之功效;皂角刺、地龍通絡(luò)、止痛效果顯著，通過這些藥物的聯(lián)合應(yīng)用，能夠大幅度提高盆腔炎臨床治療效果。另外，對于中藥藥渣，還可以進(jìn)行二次應(yīng)用，將藥物放在醫(yī)用紗布上，平鋪在患者下腹部，之后配合懸灸儀進(jìn)行治療，由于懸灸儀內(nèi)部設(shè)有艾絨，在熱力循環(huán)的作用之下。能夠充分發(fā)揮其通絡(luò)止痛的作用。

綜上所述，通過中醫(yī)四聯(lián)法對盆腔炎性疾病后遺癥進(jìn)行治療，臨床效果十分顯著，同時(shí)還能夠有效改善患者慢性盆腔疼痛、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多、不孕癥等臨床癥狀，復(fù)發(fā)率較低，臨床推廣價(jià)值較高。