優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓(xùn)練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的實施效果評價

張啟月

[摘要]目的：對股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓(xùn)練的效果進行探討。方法：選擇2015年1月至2016年12月我院收治接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者196例，隨機劃分為對照組和觀察組。對照組接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合功能訓(xùn)練，進行兩組生活質(zhì)量評分的對比。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在全髖關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死患者中開展優(yōu)質(zhì)護理和功能訓(xùn)練，能夠使患者股骨頭壞死病情得到顯著改善，有效提升患者髖關(guān)節(jié)功能，值得進行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)置換術(shù);股骨頭壞死;優(yōu)質(zhì)護理;功能訓(xùn)練

股骨頭壞死為常見髖關(guān)節(jié)疾病，臨床中具有較高的發(fā)病率，該疾病患者通常病情危重，生活和工作會受到嚴重影響。所以臨床中不僅需要對接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者開展積極治療，還需要提供有效的護理?；诖?，本文選擇我院2015年1月至2016年12月收治接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者進行研究，對其開展優(yōu)質(zhì)護理、系統(tǒng)功能訓(xùn)練，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2015年1月至2016年12月我院收治接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者196例，包括88例女、108例男，年齡范圍37～70歲，平均（49.8±2.8）歲;104例Ficat分期為Ⅲ期、92例為Ⅳ期;172例為單側(cè)病變，24例為雙側(cè)病變。將196例患者隨機劃分為對照組（n=94）和觀察組（n=102），兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組接受常規(guī)護理，具體內(nèi)容包括環(huán)境介紹、入院指導(dǎo)、常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護理和功能訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括：①疼痛護理：護理人員應(yīng)當(dāng)強化和患者的溝通，為其講解疼痛原因、緩解方式，幫助患者樹立順利渡過疼痛期的信心。同時還可以通過播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者能夠暫時忘記疼痛。治療過程中患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者存在情緒、心理問題進行了解，并在此基礎(chǔ)上開展針對性心理疏導(dǎo)，避免負面情緒造成的痛感增加。另外，護理人員還應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者情況，對針對性康復(fù)訓(xùn)練計劃進行制定，通過促進患者康復(fù)緩解疼痛。②并發(fā)癥護理：患者術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)并發(fā)癥，包括壓瘡、深靜脈栓塞、關(guān)節(jié)脫位、肺部感染等。所以，護理人員應(yīng)當(dāng)對可能引發(fā)并發(fā)癥的危險因素進行判斷，并在此基礎(chǔ)上開展有效預(yù)防，減少并發(fā)癥的發(fā)生。③功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者開展臀中肌、股四頭肌的鍛煉，首先幫助患者保持平臥位，然后指導(dǎo)其抬高并伸直肢體，足后跟和床面距離在20厘米以上，抬高動作保持10秒，然后重復(fù)以上動作150次。訓(xùn)練過程中要繃緊腿部肌肉，5秒鐘后放松，使髕骨向上移動。

1.3觀察指標(biāo) 運用生活質(zhì)量量表對兩組患者生活質(zhì)量進行評價，量表評價內(nèi)容包括軀體角色、肌體疼痛、軀體功能、總健康狀況、社會功能等，每項對應(yīng)分數(shù)1～5分，患者生活質(zhì)量越高則分數(shù)越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料;用率（%）表示計數(shù)資料，用χ檢驗計數(shù)資料。P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前兩組患者各項生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，干預(yù)后觀察組各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組度（P<0.05），見表1.

3討論

臨床中主要通過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療陳舊性股骨頸骨折、股骨頭壞死等疾病，其能夠使患者疼痛得到有效緩解。但應(yīng)用該術(shù)式進行治療過程中，需要對護理工作進行強化，以保證患者的順利康復(fù)。相關(guān)研究認為，在接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者中開展優(yōu)質(zhì)護理和功能訓(xùn)練，能夠促進患者有效康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。本研究中在患者入院后，護理人員會針對患者開展有效的健康知識宣教，有效疏導(dǎo)患者負面情緒，并組織患者接受功能訓(xùn)練，積極開展防感染預(yù)防，使得患者生活質(zhì)量得到明顯改善。綜上所述，在全髖關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死患者中開展優(yōu)質(zhì)護理和功能訓(xùn)練，能夠使患者股骨頭壞死病情得到顯著改善，有效提升患者髖關(guān)節(jié)功能。

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