優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果

梁文婷

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果。方法 選取2016年9月至2017年7月期間在我院接受治療的98例脊柱骨折合并脊髓損傷患者作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（<0.05）。結(jié)論 在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;脊柱骨折合并脊髓損傷;護(hù)理效果

近年來(lái)，我國(guó)交通事故與高處墜落事故頻發(fā)，導(dǎo)致脊柱骨折合并脊髓損傷發(fā)病率逐年上升。目前，臨床多采用手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，但是術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法達(dá)到患者臨床需求。據(jù)相關(guān)研究表明，采用有效的護(hù)理干預(yù)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，由此本研究對(duì)98例脊柱骨折合并脊髓損傷患者手術(shù)中分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至2017年7月期間在我院接受治療的98例脊柱骨折合并脊髓損傷患者作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49）。對(duì)照組男25例，女24例;年齡19-52歲，平均年齡（34.68±2.37）歲;其中不穩(wěn)定型爆裂骨折18例，穩(wěn)定型爆裂骨折21例，楔形壓縮骨折10例。觀察組男24例，女25例;年齡19-53歲，平均年齡（34.71±2.57）歲;其中不穩(wěn)定型爆裂骨折16例，穩(wěn)定型爆裂骨折24例，楔形壓縮骨折9例。兩組的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異（>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 所有患者入院后，根據(jù)其具體情況采用內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）入院護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)與患者以及家屬進(jìn)行溝通，了解以往病史并做詳細(xì)記錄，并告知入院后相關(guān)注意事項(xiàng)，提前告知接下來(lái)的治療方案，使其為進(jìn)一步治療做好心理準(zhǔn)備。（2）術(shù)前護(hù)理。脊柱骨折合并脊髓損傷患者幾乎完全喪失負(fù)重功能，且生活不能自理，長(zhǎng)期的治療與病痛的折磨，往往使患者遭受巨大的心里壓力，容易出現(xiàn)恐懼、緊張、陰郁等不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，傾聽(tīng)其內(nèi)心苦惱，并進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，緩解其不良情緒，可以通過(guò)向患者介紹我院以往優(yōu)秀治療案例，提升患者治療信心，從而積極主動(dòng)配合治療。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，常規(guī)實(shí)施氧氣吸入治療，觀察患者在心電監(jiān)護(hù)下心率、血壓等指標(biāo)變化情況，有異常及時(shí)通知主治醫(yī)師。要加強(qiáng)對(duì)患者引流管的護(hù)理，保持其處于負(fù)壓狀態(tài)，便于液體引流。（4）體位、飲食等護(hù)理。術(shù)后6h先給予患者流食，12h后給予半流食，2d后給予正常食物。術(shù)后6h幫助患者定時(shí)翻身，并根據(jù)具體情況制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥主要有：腦脊液漏、傷口裂開(kāi)、傷口感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組住院時(shí)間采用±表示，采用檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生情況百分率表示，以² 檢驗(yàn)，<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況? 觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（<0.05）。見(jiàn)表 1。

3 討論

脊柱骨折合并脊髓損傷臨床表現(xiàn)主要為，脊髓結(jié)構(gòu)異常與功能障礙，使患者喪失生活自理能力，大大降低其生活質(zhì)量。手術(shù)是目前治療該疾病的主要手段，為了加快患者術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理尤為重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為一種以患者為中心的護(hù)理模式，在臨床各種疾病的護(hù)理中都有所應(yīng)用。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以減少脊柱骨折合并脊髓損傷患者住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥。分析原因?yàn)椋簝?yōu)質(zhì)護(hù)理在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，從患者入院時(shí)到手術(shù)后全方位進(jìn)行護(hù)理，并在護(hù)理過(guò)程中注重患者情緒，及時(shí)與其進(jìn)行溝通消除其不良情緒，樹(shù)立患者治療信心，拉近護(hù)患關(guān)系;術(shù)后為患者進(jìn)行體位護(hù)理并協(xié)助其翻身，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生;進(jìn)行飲食護(hù)理，可以保證患者可以攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，有利于預(yù)后。

綜上所述，在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉文.臨床護(hù)理路徑在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，24（14）：62-63.

[2]孫艷麗.綜合護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（15）：182-184.

[3]黃秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在300例脊柱骨折合并脊髓損傷的護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（13）：219-220.

[4]王玉翠，丘雪梅，黃志玲.綜合護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（13）：238-239.