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    運(yùn)用濕性療法與干性療法的褥瘡護(hù)理效果討論

    2019-09-10 07:22:44張素芳
    中國(guó)典型病例大全 2019年12期
    關(guān)鍵詞:對(duì)比分析

    張素芳

    [摘要]目的:對(duì)褥瘡護(hù)理中應(yīng)用濕性療法和干性療法的效果進(jìn)行探討。方法:選擇2015年1月至2016年12月我院收治褥瘡患者52例,隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀(guān)察組,每組包括26例。觀(guān)察組治療采用濕性療法,對(duì)照組治療采用干性療法,進(jìn)行兩組褥瘡創(chuàng)面愈合率、愈合時(shí)間的對(duì)比。結(jié)果:觀(guān)察組具有100.0%愈合率,對(duì)照組具有76.9%愈合率,觀(guān)察組褥瘡創(chuàng)面愈合率比對(duì)照組高(P<0.05)。觀(guān)察組創(chuàng)面愈合平均(18.7±2.6)天,對(duì)照組創(chuàng)面愈合平均(32.6±1.9)天,觀(guān)察組平均愈合時(shí)間比對(duì)照組短(P<0.05)。結(jié)論:在褥瘡護(hù)理中應(yīng)用濕性療法能夠提升褥瘡創(chuàng)面愈合率,縮短患者創(chuàng)面愈合時(shí)間,具有明顯優(yōu)勢(shì),值得進(jìn)行廣泛推廣。

    關(guān)鍵詞:濕性療法;干性療法;褥瘡護(hù)理;對(duì)比分析

    褥瘡臨床中又稱(chēng)為壓瘡,主要是患者部分身體長(zhǎng)期受壓引起的,患者會(huì)出現(xiàn)局部血壓循環(huán)障礙,進(jìn)而造成皮下組織和皮膚缺血壞死,臨床中主要存在潰瘍、水皰、壞疽等表現(xiàn),通常發(fā)生于肢體感覺(jué)遲鈍、喪失活動(dòng)能力、體質(zhì)衰弱、長(zhǎng)期臥床者。在我國(guó)步入老年化社會(huì)過(guò)程中,腦出血、腦梗塞、摔傷患者不斷增多,這些患者而容易出現(xiàn)昏迷或骨折,在未獲得有效護(hù)理的情況下容易發(fā)生褥瘡。為進(jìn)一步提升褥瘡患者護(hù)理效果,本文選擇我院收治2015年1月至2016年12月收治褥瘡患者52例,對(duì)其中部分患者應(yīng)用濕性療法護(hù)理,對(duì)部分患者應(yīng)用干性療法護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料 選擇2015年1月至2016年12月收治褥瘡患者52例,隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀(guān)察組,每組包括26例。觀(guān)察組包括10例女、16例男,年齡范圍32~87歲,平均年齡(66.5±6.5)歲;其中10為腦血管意外昏迷,5例為偏癱,4例為骨折臥床,5為為慢性病臥床,2例為脊髓損傷截癱;褥瘡范圍(24~63)毫米×(29~74)毫米,全部為2~3級(jí)褥瘡。對(duì)照組包括11例女、15例男,年齡范圍33~87歲,平均年齡(66.7±6.5)歲;其中9為腦血管意外昏迷,6例為偏癱,3例為骨折臥床,6為為慢性病臥床,2例為脊髓損傷截癱;褥瘡范圍(22~63)毫米×(29~76)毫米,全部為2~3級(jí)褥瘡。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著(P>0.05)。

    1.2方法 觀(guān)察組采用濕性療法,使用甲硝唑注射液和0.9%生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行交替清洗,然后在創(chuàng)面上覆蓋水膠體敷料,最后包扎固定,每日1次。對(duì)照組采用干性療法,使用甲硝唑注射液和0.9%生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行交替清洗,將滲出物和壞死組織清除后,在創(chuàng)面覆蓋浸有慶大霉素注射液的無(wú)菌紗布,然后利用紅外線(xiàn)治療儀對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行照射,照射時(shí)間為15分鐘,每日1次。

    1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組創(chuàng)面愈合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件,P<0.05時(shí),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀(guān)察組26例患者中26例褥瘡創(chuàng)面愈合,具有100.0%愈合率;對(duì)照組26例患者中20例創(chuàng)面愈合,2例放棄治療,4例死亡,具有76.9%愈合率。觀(guān)察組褥瘡創(chuàng)面愈合率比對(duì)照組高(P<0.05)。觀(guān)察組創(chuàng)面愈合時(shí)間14~27天,平均(18.7±2.6)天;對(duì)照組創(chuàng)面愈合時(shí)間20~55天,平均(32.6±1.9)天。觀(guān)察組平均愈合時(shí)間比對(duì)照組短(P<0.05)。見(jiàn)表1.

    3討論

    褥瘡多在骨性隆起部位發(fā)生,包括髖部、骶骨、足跟部等,由于這些部位皮下組織少,在長(zhǎng)時(shí)間壓迫情況下會(huì)出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙,進(jìn)而發(fā)生皮下組織和皮膚壞死、潰爛,更有甚至出現(xiàn)組織缺損,營(yíng)養(yǎng)無(wú)法有效供給缺損部位,最終造成久治不愈。傳統(tǒng)護(hù)理中多應(yīng)用干性療法,其雖能夠通過(guò)干燥創(chuàng)面控制感染,但營(yíng)養(yǎng)成分往往無(wú)法有效達(dá)到創(chuàng)面組織,對(duì)肉芽組織生長(zhǎng)是非常不利的。同時(shí)干燥凝結(jié)后的創(chuàng)面滲出液會(huì)和敷料粘連,敷料更換時(shí)會(huì)對(duì)新生肉芽組織造成損傷,創(chuàng)面愈合困難。應(yīng)用濕性療法進(jìn)行護(hù)理,通過(guò)水膠體敷料進(jìn)行褥瘡治療,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)創(chuàng)面滲出液的有效吸收,同時(shí)利用濕潤(rùn)環(huán)境將多種溶解酶激活,進(jìn)而達(dá)到溶解壞死組織和創(chuàng)面纖維蛋白的目的,為創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成創(chuàng)造條件,保證了創(chuàng)面的更好、更快愈合。換藥過(guò)程中,水膠體敷料和創(chuàng)面不會(huì)發(fā)生粘連,揭除過(guò)程中不會(huì)對(duì)上皮細(xì)胞、新生肉芽組織造成損傷,患者痛苦有效減輕。本研究中,觀(guān)察組具有100.0%愈合率,對(duì)照組具有76.9%愈合率,觀(guān)察組褥瘡創(chuàng)面愈合率比對(duì)照組高(P<0.05)。觀(guān)察組創(chuàng)面愈合平均(18.7±2.6)天,對(duì)照組創(chuàng)面愈合平均(32.6±1.9)天,觀(guān)察組平均愈合時(shí)間比對(duì)照組短(P<0.05)。綜上所述,在褥瘡護(hù)理中應(yīng)用濕性療法能夠提升褥瘡創(chuàng)面愈合率,縮短患者創(chuàng)面愈合時(shí)間,具有明顯優(yōu)勢(shì),值得進(jìn)行廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]杜金香.褥瘡護(hù)理應(yīng)用濕性療法與干性療法的效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(8):379-380.

    [2]俞霞.濕性療法治療老年Ⅱ期褥瘡效果觀(guān)察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2009,12(4):430-431.

    [3]彭雪蓮,陳澤斌.濕性療法與干性療法在褥瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(7):794.

    [4]劉勇玲.運(yùn)用濕性和干性療法進(jìn)行褥瘡護(hù)理的分析比較[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,30(1):69-70.

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