探究藥師干預(yù)抗菌藥物在藥房處方調(diào)劑'中的影響

婁建英

摘要：目的：探究藥師干預(yù)抗菌藥物在處方調(diào)劑中的影響。方法：最近幾年，我院在藥房處方抗菌藥物調(diào)劑中有了藥師的干預(yù)。因此分別對(duì)取我院抗菌藥物處方共189分，其中干預(yù)前的處方99份，干預(yù)后處方90份。將這189分資料作為本次研究的對(duì)象，通過(guò)對(duì)這些處方進(jìn)行分析，來(lái)充分了解藥師干預(yù)抗菌藥物在處方調(diào)劑中的影響。結(jié)果：經(jīng)過(guò)藥師干預(yù)后，藥房處方在用藥頻率排行上具有明顯的改變，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相比于干預(yù)前，經(jīng)過(guò)藥師干預(yù)后抗菌藥物在單獨(dú)使用或者與其他藥物并用情況上其數(shù)據(jù)均存在明顯的差異，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)于抗菌藥物運(yùn)用不合理的現(xiàn)象，干預(yù)前與干預(yù)后相比，其數(shù)據(jù)也存在明顯差異。其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在藥房進(jìn)行處方調(diào)劑的過(guò)程中藥師對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行干預(yù)，能夠在一定程度上保證患者的健康，對(duì)患者的盡快康復(fù)具有極其中重要的影響，同時(shí)，有助于促進(jìn)醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系，因此，應(yīng)當(dāng)被臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：藥師干預(yù) 抗菌藥物 藥房 廚房調(diào)劑 效果

醫(yī)院是關(guān)乎患者健康與否的直接場(chǎng)所，醫(yī)院為患者提供的服務(wù)是否周到，直接關(guān)乎著患者的生命安全。然而，藥房調(diào)劑患者治療過(guò)程中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。然而，目前，各大醫(yī)院時(shí)常出現(xiàn)因?yàn)闉E用抗菌藥物而導(dǎo)致患者病情加重的情況。出現(xiàn)這樣的情況，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是十分危險(xiǎn)的。因此，合理的進(jìn)行抗菌藥物的使用，才是用藥過(guò)程中最重要的。為了進(jìn)一步減少濫用抗菌藥物的副作用，大多數(shù)醫(yī)院開(kāi)始在處方調(diào)劑中實(shí)施藥師對(duì)抗菌藥物的合理使用進(jìn)行相關(guān)干預(yù)。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，藥師干預(yù)對(duì)抗菌藥物的合理使用有著極其重要的意義。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

挑選我院抗菌藥物處方共189份，其中干預(yù)前的處方99份，干預(yù)后處方90份。將這189份處方作為此次研究的基本對(duì)象。同時(shí)充分確認(rèn)這些處方患者，在年齡、病情程度等方面并無(wú)明顯差異。

1.2? 研究方法

其研究方法主要按照以下步驟進(jìn)行：①在接受處方之前，藥師首先要充分檢查處方是否合理，并對(duì)用藥的劑量以及搭配等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，以避免在用藥過(guò)程中患者產(chǎn)生不良癥狀。并且在充分檢查用藥是否合理的基礎(chǔ)上，還要診斷藥房用藥的相符性，這樣做的目的是為了最大程度的避免重復(fù)用藥。同時(shí)藥師在對(duì)處方進(jìn)行檢查的時(shí)候，要嚴(yán)格遵循急三慢七等基本原則。確認(rèn)用藥合理之后，再將藥物發(fā)放給患者。②藥師在進(jìn)行藥物調(diào)配時(shí)，要充分核對(duì)患者的性別、姓名、年齡、劑量等。以免出現(xiàn)藥物發(fā)放錯(cuò)誤的情況。在進(jìn)行各項(xiàng)基本信息核對(duì)的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的向相關(guān)人員詢(xún)問(wèn)。確保信息的準(zhǔn)確性之后，再次對(duì)患者檢驗(yàn)報(bào)告單以及病歷等進(jìn)行核實(shí)并檢查。并與之前的藥師進(jìn)行協(xié)商，尋找處出處理問(wèn)題的辦法。如果在進(jìn)行調(diào)配過(guò)程中，處方出現(xiàn)極其不合理的現(xiàn)象，藥師應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停止為患者調(diào)配藥物，待相關(guān)藥師解釋合理之后，確保藥物的合理性之后，再為其調(diào)配。③醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的處罰機(jī)制，對(duì)于匹配處方用藥過(guò)程中出現(xiàn)的一些不合理用藥的情況，及時(shí)的給予批評(píng)，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰，從而在一定程度上減少抗菌藥物以及其他藥物濫用的情況，以充分保證患者的健康。④對(duì)接收的處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，看是否存在不合理用藥的情況。同時(shí)記錄患者各項(xiàng)基本情況，比如性別、年齡以及用藥情況等。⑤分別對(duì)干預(yù)前后抗菌藥物聯(lián)用情況以及用藥合理性進(jìn)行對(duì)比，看是否具有較大差異。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察干預(yù)前后抗菌藥物聯(lián)用情況以及干預(yù)前后抗菌藥物合理使用情況。看兩相結(jié)果是否存在較大差異以及其差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行處理和分析，，計(jì)量資料已均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多組計(jì)量資料通過(guò)方差進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組和觀(guān)察組的比較利用Dunnet-t進(jìn)行檢驗(yàn)，資料比較利用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 抗菌藥物聯(lián)用情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)干預(yù)前后藥物聯(lián)用情況進(jìn)行比較，能夠明顯發(fā)現(xiàn)，單用藥物的使用有一定程度上升的趨勢(shì)，而二聯(lián)和三聯(lián)藥物使用明顯呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。其詳細(xì)情況見(jiàn)表1

2.2 抗菌藥物應(yīng)用合理性比較

通過(guò)對(duì)干預(yù)前后藥物應(yīng)用的合理性進(jìn)行比較，能夠明顯發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后與干預(yù)前相比，藥物使用合理性呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。其詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

2.3 用藥頻率比較

在對(duì)處方調(diào)劑干預(yù)前，用藥頻率最高的兩種藥物分別是鹽酸左氟沙星和頭孢克肟，而用藥頻率最低的兩種藥物分別是奧硝唑和頭孢哌酮。而經(jīng)過(guò)藥師干預(yù)后，使用頻率最高的藥物依次為頭孢西丁、頭孢呋辛，而使用頻率最低的藥物為鹽酸左氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。

3? 討論

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，抗菌藥物使用合理的情況仍然存在。而其中主要的不合理現(xiàn)象主要有，藥物使用劑量不當(dāng)、藥物使用類(lèi)別不當(dāng)、藥物使用時(shí)長(zhǎng)不當(dāng)?shù)取＿@些不合理用藥的情況都會(huì)在一定程度上給患者的身心帶來(lái)一定的傷害。因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)的對(duì)這種不合理用藥的現(xiàn)象加以控制。而通過(guò)藥師干預(yù)抗菌藥物調(diào)配的方法，促使這種不合理用藥的情況在一定程度上得到了改善。但若要完全這種情況扼殺在搖籃中，還需要醫(yī)院以及藥師經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不斷的堅(jiān)持才能最終達(dá)到用藥的目標(biāo)。

總的來(lái)說(shuō)，藥師在藥物調(diào)配過(guò)程中對(duì)用藥進(jìn)行有效的干預(yù)，能夠在很大程度上減少抗菌藥物使用不合理的情況。因此藥師干預(yù)應(yīng)當(dāng)在藥物調(diào)配過(guò)程中充分使用，以確?；颊哂盟幍陌踩耘c合理性，從而促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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