邵燕
[摘要]目的:分析兒科中呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的相關(guān)治療措施與療效,尋求有效的治療方案。方法:我院于2019年1月-2019年6月共收治50例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒,采取隨機(jī)數(shù)字法將50例患兒均分為試驗(yàn)組及對照組,各組有25例。兩組均接受基礎(chǔ)治療,試驗(yàn)組接受匹多莫德治療,分析具體療效。結(jié)果:試驗(yàn)組的臨床總有效率高于對照組,P<0.05;試驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等癥狀緩解時(shí)間均早于對照組,P<0.05;試驗(yàn)組再次感染病程以及感染次數(shù)均小于對照組,P<0.05。結(jié)論:采取匹多莫德治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒是一種有效的治療措施,能夠快速緩解患兒癥狀,降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn),值得兒科應(yīng)用及推廣。
[關(guān)鍵詞]呼吸系統(tǒng),反復(fù)感染,兒科,臨床療效,治療措施
[中圖分類號]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)22-0051-02
呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是一種發(fā)生率較高的兒科疾病,該疾病發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要癥狀為呼吸道不通暢、咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等。若患兒的病情較為嚴(yán)重,還可導(dǎo)致發(fā)生休克、缺氧、呼吸衰竭等情況,極不利于生命健康。目前,兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染已得到臨床高度重視。為尋求更加安全、有效地治療措施,本文特以我院收治的50例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒為例展開研究,進(jìn)一步明確了呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的有效治療措施,以下為具體過程。
1 資料與方法
1.1一般資料我院2019年1月-2019年6月收治呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒50例,通過隨機(jī)數(shù)字法將50例患兒均分為試驗(yàn)組(n=25)及對照組(n=25)。研究取得了醫(yī)院倫理委員會、患兒及其家屬知情同意,經(jīng)胸片檢查確定為呼吸系統(tǒng)感染,且患兒均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。對照組男女患兒人數(shù)比為14:11,年齡上限值為7歲,下限值為3歲,均值(5.07±1.35)歲;病程均值為(2.37±0.42)天。試驗(yàn)組男女患兒人數(shù)比為13:12,年齡上限值為8歲,下限值為3歲,均值(5.48±1.26)歲;病程均值為(2.35±0.36)天。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)評估后,未發(fā)現(xiàn)差異,P>0.05。
1.2治療方法兩組患兒入院完善胸片、血常規(guī)等檢查,同時(shí)給予化痰等基礎(chǔ)治療,對照組采取阿斯利康生產(chǎn)的布地奈德混懸液1mg、法國勃林格生產(chǎn)的異丙托溴銨250ug(半支)以及上海信誼金朱生產(chǎn)的沙丁胺淳吸入溶液1.25mg進(jìn)行治療,將上述藥物加入2mL生理鹽水中霧化吸入。同時(shí)靜脈滴注湘北威爾曼制藥有限公司生產(chǎn)的頭孢噻肟鈉舒巴坦(H31021720)100mg/Kg)及0.9%氯化鈉注射液的混合液,每天一次。實(shí)驗(yàn)組以上述內(nèi)容為基礎(chǔ)采取江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠生產(chǎn)的匹多莫德口服液(10mL:0.4g)治療,每天一次,每次1支,依據(jù)患兒癥狀調(diào)整適宜劑量。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床效果:經(jīng)治療后,患兒呼吸系統(tǒng)感染癥狀全部消失,且在一年內(nèi)無復(fù)發(fā),可判定治療顯效;經(jīng)治療后,患兒呼吸系統(tǒng)感染癥狀基本消失,且在一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)小于3次,可判定治療有效;經(jīng)治療后,患兒呼吸系統(tǒng)感染癥狀無改善,且在一年復(fù)發(fā)次數(shù)超過3次,可判定治療無效。癥狀緩解時(shí)間:呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的主要癥狀為咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等,統(tǒng)計(jì)兩組患兒上述癥狀消失的時(shí)間,并取平均值進(jìn)行比較。再次感染情況:對于再次發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的病程及次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n(%)]表示,檢驗(yàn)方式為“x”,計(jì)量資料結(jié)果以(x±s)表示,檢驗(yàn)方式為“t”,若統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”小于0.05,可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。
2 結(jié)果
2.1臨床效果統(tǒng)計(jì)分析表1中兩組的臨床效果數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組的臨床總有效率高于對照組,P<0.05。
2.2癥狀緩解時(shí)間 經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等癥狀緩解時(shí)間均早于對照組,P<0.05,詳細(xì)情況如表2。
2.3再次感染情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)表3中的再次感染情況數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組再次感染病程以及感染次數(shù)均小于對照組,P<0.05。
4討論
呼吸道感染是一種發(fā)生率較高的疾病,其中最為常見的是病毒感染,由于兒童身體機(jī)能發(fā)育尚不完全,免疫力低下,對于病毒的抵抗能力較弱,因而是呼吸道感染的主要發(fā)生人群。對于呼吸道感染的治療,抗生素是一種常用藥物,但是由于抗生素在某些情況下下存在濫用情況,導(dǎo)致抗藥性和細(xì)菌耐藥性升高,降低了治療效果,因而兒科呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率不斷上升,并引起了臨床兒科工作者的高度重視。
兒童受環(huán)境、身體狀況、年齡、遺傳等多種因素影響,極易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染,且兒童身體發(fā)育尚不完善,抵抗力較差,感染擴(kuò)散能力較強(qiáng),對此患兒家長應(yīng)高度重視,盡可能避免帶領(lǐng)患兒進(jìn)人人群密集場所,降低細(xì)菌感染的可能性。呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的主要特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、變化快,早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高治愈率的關(guān)鍵,若病情延誤,可能會引起變態(tài)反應(yīng),嚴(yán)重影響患兒健康。以往在治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒時(shí),臨床多選擇抗菌藥結(jié)合輔助藥治療,但是受多種因素影響,獲取的療效并不滿意,無法有效降低疾病復(fù)發(fā)率。通過本研究發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組的臨床總有效率高于對照組,P<0.05;試驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等癥狀緩解時(shí)間均早于對照組,P<0.05;試驗(yàn)組再次感染病程以及感染次數(shù)均大于對照組,P<0.05,研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者基本符合。例如,錢道林選擇98例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒分為兩組分別應(yīng)用常規(guī)治療和匹多莫德治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療總有效率為95.92%,而本研究為96.00%,基本與錢道林的研究結(jié)果一致。錢道林認(rèn)為,采取匹多莫德治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒,可在一定程度上降低抗生素的使用率,可有效增強(qiáng)免疫力,阻止病毒侵害。
免疫力低下為導(dǎo)致兒童發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的主要原因,因而在治療該病的過程中,應(yīng)采取有效措施增強(qiáng)患兒免疫力,有利于降低感染率。匹多莫德為人工合成免疫調(diào)節(jié)劑,可增殖B淋巴細(xì)胞,促進(jìn)抗體的產(chǎn)生,可刺激非特異性免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫等過程,提升細(xì)胞抗病毒的能力,對于免疫力低下者具有較好的促進(jìn)效果。口服匹多莫德吸收較為迅速,用藥后血藥濃度可在2小時(shí)達(dá)峰值,生物利用率達(dá)45%,主要經(jīng)尿液排出,半衰期可達(dá)4小時(shí),因而具有較好的應(yīng)用效果。經(jīng)本研究同樣證實(shí),采取匹多莫德口服液治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒效果較為顯著,能夠提高治療成功率,降低再次感染病菌的可能。
綜上所述,采取匹多莫德治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒是一種有效的治療措施,能夠快速緩解患兒癥狀,降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn),值得兒科應(yīng)用及推廣。