探討電子病歷檔案的互聯(lián)網(wǎng)管理

周洋 王玉丹 周航 張寶峰 徐繼生

摘要：伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，在醫(yī)院檔案管理工作中，要積極整合管理路徑和管理機制，充分發(fā)揮計算機核心技術(shù)體系的優(yōu)勢，為醫(yī)院常規(guī)化檔案管理工作效率的優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。因為醫(yī)院檔案信息量較大，且存儲時間較長，因此，傳統(tǒng)信息收集機制和管理工作模式已經(jīng)不能順應(yīng)其發(fā)展的要求?；诖?，要建立健全“互聯(lián)網(wǎng)”視域下的醫(yī)院檔案管理機制，確保能為檔案管理提供更加便捷化的檢索路徑，維護醫(yī)院檔案資源的完整性和使用價值。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)”;醫(yī)院檔案管理;網(wǎng)絡(luò)設(shè)施;研究探討

引言

“互聯(lián)網(wǎng)”形勢下，醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生重大改變。借助互聯(lián)網(wǎng)手段可以增加自身的信息資源，并實現(xiàn)更高標準的服務(wù)，基于此本文對“互聯(lián)網(wǎng)”形勢下開展檔案管理可以增加檔案來源，滿足診療效率以及優(yōu)化檔案資源，滿足參考依據(jù)和集中檔案信息，創(chuàng)新服務(wù)方式進行分析，并提出相應(yīng)的檔案管理策略，希望對檔案管理有一定啟發(fā)。

1“互聯(lián)網(wǎng)”時代醫(yī)院檔案管理特點

1.1提高質(zhì)量和效率

對于醫(yī)生來說，如果采用傳統(tǒng)的電腦編輯病歷，醫(yī)生必須在辦公地點完成病歷的編寫和整理，辦公地點、時間的固定化浪費了太多醫(yī)生和患者看病的時間，同時也降低了患者看病的效率。因此發(fā)展移動智能電子病歷檔案信息化管理之后，可以為醫(yī)生提供標準化模板，醫(yī)生利用手機、PAD等工具可以快速為患者制定病歷，同時這些設(shè)備的便捷性可以讓醫(yī)生隨時進行病歷檔案的查看與記錄，醫(yī)生可以從繁重的病歷填寫工作中解放出來，把更多的精力集中在病人的診療上，全面提高診治工作的質(zhì)量和效率。

1.2全面收集檔案

在“互聯(lián)網(wǎng)”時代，醫(yī)院檔案管理要對各項業(yè)務(wù)、行政工作中的文件、影像等資料信息進行集中收集。在醫(yī)院檔案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分關(guān)鍵，是提升檔案使用價值的根本，能在節(jié)約存儲空間的基礎(chǔ)上，確保信息處理和甄別工作更加有效。需要注意的是，在科學技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院利用計算機科學信息技術(shù)就能對檔案進行電子化管理，維護其全面性、流動性以及機密性，也為及時優(yōu)化信息記錄和信息管控效率奠定基礎(chǔ)。也就是說，借助電子化信息處理工作能夠在節(jié)約人力資源成本的同時，確保信息的全面性。

1.3集中檔案信息，創(chuàng)新服務(wù)方式

“互聯(lián)網(wǎng)”形勢下，醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生重大改變，醫(yī)院的檔案管理工作能夠有效實現(xiàn)對基本機構(gòu)的完善和優(yōu)化，借助互聯(lián)網(wǎng)手段可以增加自身的信息資源，并實現(xiàn)更高標準的檔案服務(wù)，結(jié)合基因數(shù)據(jù)和健康信息以及電子病歷等信息，可以對醫(yī)院檔案進行進一步加工和處理，并將其資源作為醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)實施的重要基礎(chǔ)，有效提高整個醫(yī)療技術(shù)水平。同時相關(guān)衛(wèi)生部門對醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)處理情況進行匯總分析，能夠?qū)崿F(xiàn)對疾病的預(yù)防和控制。

2“互聯(lián)網(wǎng)”時代醫(yī)院檔案管理存在的問題

2.1檔案管理理念的滯后性

信息技術(shù)在不斷發(fā)展，但是，由于醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作人員依舊存在觀念落后的問題，所以還存在利用傳統(tǒng)方式和理念進行檔案管理的現(xiàn)象，管理工作沒有得到改善，就算是將檔案信息收錄在電腦中，也僅僅只是更換了數(shù)據(jù)的存儲位置，沒有對其進行數(shù)據(jù)化處理和電子信息庫的應(yīng)用，數(shù)據(jù)依舊無法發(fā)揮其實際價值，也不能對醫(yī)院檔案管理工作的全面優(yōu)化提供保障。

2.2病案管理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高

檔案資源管理的有效工具是構(gòu)架互聯(lián)網(wǎng)化、移動化檔案信息化管理系統(tǒng)，必須要由專業(yè)性非常強的人員進行負責，然而病案管理在醫(yī)院中往往被當做一個最沒有技術(shù)含量的養(yǎng)老職位。而許多醫(yī)院檔案信息管理人員專業(yè)素質(zhì)不高，僅將病案資料作為醫(yī)療的參考資料，卻忽視了病歷檔案的真正價值，甚至一些醫(yī)院將一些離退休或者不具備專業(yè)管理技能和計算機技能的人員作為病案管理人員，造成了醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)水準較差。

3“互聯(lián)網(wǎng)”時代醫(yī)院檔案管理的路徑

3.1提高檔案管理觀念

醫(yī)院檔案管理工作開展質(zhì)量對醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療診斷技術(shù)實施以及醫(yī)療服務(wù)工作有重要影響，當前部分醫(yī)院忽視對醫(yī)院檔案的管理，不關(guān)注醫(yī)院檔案

管理，并沒有將醫(yī)院檔案管理與實際的醫(yī)療工作開展結(jié)合在一起，影響整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療診斷水平。所以醫(yī)院部門領(lǐng)導(dǎo)和管理者要注重醫(yī)院檔案管理，在日常工作中融入檔案管理意識，并結(jié)合各個部門的工作開展實際情況，進一步制定并完善醫(yī)院檔案管理制度，對檔案管理工作進行定期檢查，并設(shè)置相應(yīng)的檔案管理考核機制，結(jié)合考核機制對醫(yī)院檔案管理開展情況進行協(xié)調(diào)管理，有效幫助醫(yī)院各部門提高檔案管理質(zhì)量。同時，醫(yī)院還應(yīng)開展相關(guān)形式的培訓，對各個部門管理人員進行網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息安全防護及檔案管理的知識和技術(shù)，醫(yī)院各個部門要提高對檔案管理的重視程度，積極支持和鼓勵員工進行檔案管理創(chuàng)新，提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量和水平。

3.2完善網(wǎng)絡(luò)設(shè)施

為了順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)”視域下的管理趨勢，醫(yī)院要整合網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管控工作流程，積極建立健全統(tǒng)籌性較好的監(jiān)督機制，確保能依托網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展具體的工作，從而有效了解工作的進度和實踐要求。一方面，醫(yī)院要加大管理力度和資金投入力度，確保能建立醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的專項部門，及時進行設(shè)備設(shè)施的引進和改善，對一些陳舊的設(shè)備予以及時更換，以保證檔案數(shù)字化管理工作的完整程度貼合實際需求。另一方面，臨時領(lǐng)導(dǎo)部門要強化對檔案管理工作的重視程度，確保能結(jié)合醫(yī)院實際需求進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)施架構(gòu)體系的處理，落實具體的實施方案，維護設(shè)計檔案信息管理工作的流程。并且，要聘請或者是培養(yǎng)專業(yè)工作人員對網(wǎng)絡(luò)軟件、硬件設(shè)施等進行應(yīng)用性管理和創(chuàng)新性升級改革，從而順應(yīng)時代發(fā)展要求，提高醫(yī)院檔案管理工作的基本水平。

3.3病案檔案信息管理為醫(yī)院管理提供服務(wù)

互聯(lián)網(wǎng)時代是一個不斷創(chuàng)新，不斷優(yōu)化的時代，但是醫(yī)院病歷檔案管理往往滯后于先進的技術(shù)。病案管理學是與臨床科教研有著廣泛聯(lián)系的邊緣性學科，能夠為醫(yī)院管理者提供原始數(shù)據(jù)分析。隨著社會市場經(jīng)濟信息化日趨成熟，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革在不斷嘗試中，醫(yī)院的新技術(shù)、新項目逐年遞增，醫(yī)療成本和醫(yī)療費用也在不斷增長，控制醫(yī)療費用和獲得合理利潤以成為醫(yī)院管理者亟待解決的問題。所以構(gòu)建移動化、互聯(lián)網(wǎng)化病歷檔案管理系統(tǒng)可以大大提升電子病歷檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)的真實性和準確性，對提高醫(yī)療服務(wù)水平和促進衛(wèi)生信息化發(fā)展具有重要意義。利用移動化、互聯(lián)網(wǎng)化的優(yōu)勢實現(xiàn)對于病歷檔案的最優(yōu)化管理和保存，一方面做到病歷檔案的移動查看和編輯，同時也要加強對患者病例的保密工作。

結(jié)束語

總體來說，“互聯(lián)網(wǎng)”形勢下，醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生重大改變。借助互聯(lián)網(wǎng)手段可以增加自身的信息資源，并實現(xiàn)更高標準的服務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)”形勢下開展檔案管理可以增加檔案來源，滿足診療效率以及優(yōu)化檔案資源，滿足參考依據(jù)和集中檔案信息，創(chuàng)新服務(wù)方式，應(yīng)采取提高檔案管理觀念和實現(xiàn)資源的高效利用、依法進行檔案管理，并完善網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)，不斷提高醫(yī)院檔案管理水平。

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