優(yōu)化護(hù)理在心肌梗死PCI患者中的臨床應(yīng)用觀察及療效分析

蘭圓茹 韋小蘭 王斐斐 何魏巍

摘要：目的? 對(duì)于心肌梗死PCI患者護(hù)理工作中優(yōu)化護(hù)理的具體方法以及護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法? 選取心肌梗死PCI患者資料200例施行分析，所選200例心肌梗死PCI患者通過隨機(jī)法加以分組，其中100例心肌梗死PCI患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余100例心肌梗死PCI患者優(yōu)化護(hù)理措施作為研究組，對(duì)比兩組心肌梗死PCI患者的護(hù)理效果。結(jié)果? 兩組心肌梗死PCI患者接受不同護(hù)理措施之后的球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比差異明顯。結(jié)論? 臨床中針對(duì)心肌梗死PCI患者，開展優(yōu)化護(hù)理措施效果理想，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心肌梗死PCI;優(yōu)化護(hù)理;護(hù)理效果

心肌梗死指的是冠狀動(dòng)脈急性以及持續(xù)性缺血缺氧引發(fā)的心肌壞死疾病，引發(fā)心肌梗死的主要因素包含過度激動(dòng)、憤怒以及緊張等激烈情緒改變，暴飲暴食，便秘期間用力屏氣，寒冷刺激，大量飲酒以及吸煙等，臨床中對(duì)于心肌梗死疾病通常采取直接冠狀動(dòng)脈介入治療以及溶栓治療，保證在最短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)患者的病情[1]。本文選取心肌梗死PCI患者資料200例施行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取心肌梗死PCI患者資料200例施行分析（2018.1-2019.1），所選200例心肌梗死PCI患者通過隨機(jī)法加以分組，其中100例心肌梗死PCI患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余100例心肌梗死PCI患者優(yōu)化護(hù)理措施作為研究組;對(duì)照組中男性心肌梗死PCI患者69例，女性心肌梗死PCI患者31例，最小年齡35歲，最大年齡70歲，平均54.8±5.8歲;研究組中男性心肌梗死PCI患者70例，女性心肌梗死PCI患者30例，最小年齡36歲，最大年齡68歲，平均55.0±5.9歲。

1.2方法

給予對(duì)照組心肌梗死PCI患者常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員為患者提供常規(guī)手術(shù)之前準(zhǔn)備工作，常規(guī)手術(shù)之后護(hù)理，給予患者心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜、基礎(chǔ)護(hù)理、靜脈輸液、病情觀察以及有效止痛護(hù)理[2]。

給予研究組心肌梗死PCI患者優(yōu)化護(hù)理措施：當(dāng)患者達(dá)到急診科時(shí)，分診護(hù)理人員馬上通知醫(yī)院胸痛中心，為患者開展吸氧和12導(dǎo)心電圖檢查，對(duì)患者心電圖情況給予評(píng)估，給予患者氯吡格雷和阿司匹林口服，同時(shí)給予患者抽血檢查患者的心肌損傷標(biāo)志物、NBP含量等;急診科醫(yī)生需要解讀患者的心電圖，掌握患者的病情之后告知導(dǎo)管室做好準(zhǔn)備工作，將12導(dǎo)心電圖傳送到心內(nèi)科醫(yī)生，共同對(duì)患者的病情加以評(píng)估，完善各項(xiàng)手術(shù)之前準(zhǔn)備工作，通過導(dǎo)管室護(hù)理人員打開導(dǎo)管室，啟動(dòng)各項(xiàng)設(shè)備;送往患者到達(dá)導(dǎo)管室，為其提供血壓、血氧飽和度以及心電監(jiān)測，指導(dǎo)患者與患者家屬簽署知情同意書，由導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)治療;手術(shù)之后將患者送往CCU，為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施，詳細(xì)進(jìn)行護(hù)理記錄，與醫(yī)生配合開展急救和治療，為患者建立靜脈通道，提供靜脈用藥和口服用藥;在患者住院第二天，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理和生活護(hù)理，依照患者的實(shí)際病情，為其開展恢復(fù)期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，從CCU將患者轉(zhuǎn)出送往普通病房;當(dāng)患者住院第三天，護(hù)理人員為其開展二級(jí)預(yù)防宣傳教育;患者住院第四天到第六天，護(hù)理人員給予其生活護(hù)理與心理護(hù)理，依照患者的實(shí)際病情為其提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，同時(shí)給予患者出院指導(dǎo)[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組心肌梗死PCI患者接受不同護(hù)理措施之后的球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時(shí)處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2結(jié)果

兩組心肌梗死PCI患者接受不同護(hù)理措施之后的球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

心肌梗死屬于一類十分嚴(yán)重的疾病，患者大部分具有冠脈病變的基礎(chǔ)之上喊聲冠脈血供快速減少和中斷表現(xiàn)，引發(fā)患者心肌出現(xiàn)嚴(yán)重并且持久的急性缺血，威脅到心肌梗死患者的身體健康和生命安全，所以臨床中對(duì)心肌梗死患者提供有效的護(hù)理措施非常重要。對(duì)于心肌梗死患者來說，常規(guī)護(hù)理比較簡單，不存在標(biāo)準(zhǔn)全面的路徑，具有一定提升空間，文獻(xiàn)資料表明，為心肌梗死患者提供優(yōu)化護(hù)理措施，不但可以降低球囊擴(kuò)張時(shí)間和住院時(shí)間，還可以降低出血、心律失常以及胸痛等并發(fā)癥出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化護(hù)理措施不但劃分整體護(hù)理過程，依照不同階段患者實(shí)際特點(diǎn)，為其提供生活、心理、病情監(jiān)測以及生理護(hù)理，此種護(hù)理措施更為全面與縝密，顯著提高患者病情恢復(fù)速度[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組心肌梗死PCI患者接受不同護(hù)理措施之后的球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比差異明顯。

綜上所述，對(duì)于心肌梗死PCI患者，為其提供優(yōu)化護(hù)理措施效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李大嚴(yán)，李小華，黎福理，吳良娃，王在遠(yuǎn).臨床護(hù)理路徑對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死行 PCI 術(shù)患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響 [J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（10）：1590- 1592.

[2] 賀慧玲，王凱，李曉婷，鮑立霞，靳夏，楊淑娟，李其林.臨床護(hù)理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診 PCI 中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（36）：172- 173.

[3] 武國濤.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人急診 PCI 綠色通道中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31（21）：2681- 2683.

[4] 鄭曉芳，張煥基，李小玲，胡淑芬，游莉，張新霞.優(yōu)化臨床護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者急診 PCI 治療效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（02）：39- 41.