婦科盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的中西醫(yī)預(yù)防護理

涂永芬

摘要：目的：著重針對婦科盆腔手術(shù)之后下肢深靜脈血栓（DVT）形成的中西醫(yī)預(yù)防性護理措施進行簡要的分析和探究。方法：選取我院婦科在2018年1月到12月期間所接收的婦科盆腔手術(shù)患者作為本次研究的研究對象，在研究對象中一共有80例患者，按照隨機的方法針對所有研究對象分成兩個組別，也即對照組和觀察組，在兩個組別中平均各有40例患者，對照組患者采取常規(guī)護理措施，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進一步加之中西醫(yī)預(yù)防護理措施，兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護理干預(yù)之后，著重針對他們的術(shù)后下肢DVT發(fā)生率進行相對應(yīng)的分析和對比。結(jié)果：經(jīng)過相對應(yīng)的護理干預(yù)之后，針對術(shù)后下肢DVT發(fā)生率而言，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組之間的比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：在具體的護理實踐中，針對盆腔手術(shù)患者而言，著重加強圍術(shù)期中西醫(yī)預(yù)防性護理，能夠在很大程度上使其術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率得到十分顯著的降低，使患者的護理效果得到顯著提升，增強護理滿意程度，這種方法有明顯的臨床應(yīng)用價值，值得大力推行。

關(guān)鍵詞：盆腔手術(shù);下肢深靜脈血栓;中西醫(yī)預(yù)防性護理;效果

在我們這次研究中選取我院婦科在2018年1月到12月期間所接收的婦科盆腔手術(shù)患者作為研究對象，著重針對婦科盆腔手術(shù)之后下肢深靜脈血栓（DVT）形成的中西醫(yī)預(yù)防性護理措施進行簡要的分析和探究?，F(xiàn)在針對整個研究過程和具體內(nèi)容作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科在2018年1月到12月期間所接收的婦科盆腔手術(shù)患者作為本次研究的研究對象，在研究對象中一共有80例患者，按照隨機的方法針對所有研究對象分成兩個組別，也即對照組和觀察組，在兩個組別中平均各有40例患者?；颊叩囊话阗Y料體現(xiàn)為：年齡23～53歲，平均43.5歲。手術(shù)類型主要包括：30例患者是卵巢手術(shù)，25例患者是子宮手術(shù)，20例患者是卵巢加子宮加盆腔廣泛清掃術(shù)，5例患者是其他類型。兩組患者的一般資料比較無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），可進行分析對比。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進一步加之中西醫(yī)預(yù)防護理措施，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護理：首先，針對手術(shù)風(fēng)險進行評估，特別是下肢DVT風(fēng)險評估，以此為預(yù)防性護理提供相應(yīng)的依據(jù)。同時做好術(shù)前的宣教工作，講解DVT的臨床癥狀以及相關(guān)的注意事項等等。另外，也要做好心理護理，使其恐懼焦慮等不良情緒得以消解，提升其治療的依從性。（2）術(shù)中護理：對于手術(shù)時間2 h以上的患者，要確保在手術(shù)的時候手術(shù)臺平面15度，通過這樣的方法進一步加速靜脈回流。在運用中醫(yī)方法的過程中，要注意結(jié)合實際情況有效采取機械預(yù)防的方法，例如用彈力襪等來進行有效預(yù)防。在藥物預(yù)防過程中，可以用速碧林。在我們科室，當(dāng)前通常應(yīng)用中醫(yī)定向透藥療法，貼在患者的雙腿小腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)，每天20分鐘，通過這種方法能夠有效預(yù)防靜脈血栓。醫(yī)師在手術(shù)過程中要盡可能動作輕柔，減少按壓。也可經(jīng)靜脈推注500 ml低分子葡萄糖酐，并在患者小腿下置高5 cm沙袋，確保小腿離開床面，通過這樣的方法規(guī)避受壓時間長而形成DVT。（3）術(shù)后護理：確?；颊咝g(shù)后采取平臥位，避免靜脈回流。術(shù)后6 h可采用半臥位，并保證每2小時進行一次翻身，規(guī)避壓瘡問題出現(xiàn)，也要盡可能減輕下肢靜脈壓力，使其靜脈回流。同時做好飲食指導(dǎo)和護理，以低糖、低脂等流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，盡可能多飲水，降低血液稠度。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

著重針對他們的術(shù)后下肢DVT發(fā)生率進行相對應(yīng)的分析和對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用X2檢驗。組內(nèi)治療前后比較用配對樣本t檢驗;組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

經(jīng)過相對應(yīng)的護理干預(yù)之后，針對術(shù)后下肢DVT發(fā)生率而言，觀察組40例患者中有3例發(fā)生該問題，總發(fā)生率為7.5%，而對照組的發(fā)生率為30%（12/40），可見，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組之間的比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

3討論

從醫(yī)學(xué)的層面來看，通常所稱之為的下肢深靜脈血栓（DVT）主要指的是婦科盆腔手術(shù)之后比較容易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，這種情況主要是因為患者的深靜脈腔內(nèi)血液出現(xiàn)比較明顯的不正常凝結(jié)的問題，而出現(xiàn)此類問題主要是由于患者的靜脈腔被嚴(yán)重堵塞，阻礙靜脈回流導(dǎo)致的。在這樣的情況下，如果沒有針對該疾病進行及時有效的治療，極有可能造成患者出現(xiàn)十分嚴(yán)重的慢性深靜脈功能缺損，更有甚者，會造成患者的肢體功能部分或者全部喪失。當(dāng)前，在針對婦科盆腔手術(shù)之后的患者進行護理的過程中，都會采取與之相對應(yīng)的更科學(xué)系統(tǒng)的中西醫(yī)預(yù)防性護理措施，該預(yù)防性護理措施能夠有效確保下肢深靜脈栓的發(fā)生率得到十分明顯的下降，呈現(xiàn)出十分顯著的臨床效果。在我們這次研究中，針對觀察組患者實施中西預(yù)防措施，效果顯著，針對術(shù)后下肢DVT發(fā)生率而言，觀察組40例患者中有3例發(fā)生該問題，總發(fā)生率為7.5%，而對照組的發(fā)生率為30%（12/40），可見，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組之間的比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

4結(jié)語

通過上文針對整個研究過程的研究，可以有效看出，在具體的護理實踐中，針對盆腔手術(shù)患者而言，著重加強圍術(shù)期中西醫(yī)預(yù)防性護理，能夠在很大程度上使其術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率得到十分顯著的降低，使患者的護理效果得到顯著提升，增強護理滿意程度，這種方法有明顯的臨床應(yīng)用價值，值得大力推行。

參考文獻：

[1]王麗春，林小玲，李雅琴.婦產(chǎn)科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的護理[J].全科護理，2016，9（47）：1702，1704.

[2]劉寶瑛，鐘梅，劉國炳，等.婦產(chǎn)科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的病因及預(yù)防[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014（7）：737～39.

[3]韓偉峰，黃新天，殷敏毅，等.下肢深靜脈血栓形成的臨床流行病學(xué)研究[J].中華普通外科雜志，2016，24（1）：30-33.

[4]劉玉珍，張震宇，郭淑麗，等.婦產(chǎn)科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究[J].中國婦產(chǎn)科雜志，2016，41（2）：107，110.

[5]賈桂英，青友芬.婦產(chǎn)科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，9，20（5）：1023-1025.

[6]劉麗超，劉立鑫.婦產(chǎn)科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的特點及預(yù)防措施[J].大家健康，2016，6（4）：19-21.