淺析婦產(chǎn)科門診陰道分泌物檢驗結(jié)果研究

何美娟

摘要：目的：研究陰道分泌物檢驗結(jié)果。方法：選取2016年4月—2018年9月該院收治的196例進行陰道分泌物檢驗的患者作為觀察目標(biāo)，采用霉菌檢測、滴蟲檢測等恰當(dāng)?shù)臋z測方法對其陰道分泌物進行檢測，分析婦科常見的感染現(xiàn)象。結(jié)果：196例患者陰道分泌物檢測結(jié)果可知：陰道出現(xiàn)霉菌者57例（29.1%）、陰道出現(xiàn)滴蟲者17例（8.7%）、陰道清潔程度異常者69例（35.2%）、細(xì)菌性陰道炎陽性者46例（23.5%），與其他檢測結(jié)果進行比較，陰道清潔程度異常發(fā)生率最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦女陰道疾病發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量，臨床應(yīng)做好健康宣教工作，提高陰道分泌物檢驗的準(zhǔn)確性，積極采取針對性預(yù)防和治療措施。

關(guān)鍵詞：陰道分泌物；婦科疾??；檢驗結(jié)果

女性生殖道的防御機制是由生殖道內(nèi)的微生態(tài)菌群和機體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、解剖結(jié)構(gòu)共同組成的。健康女性陰道內(nèi)的微生態(tài)菌群包括革蘭陽性需氧菌、革蘭陰性需氧菌、厭氧菌、支原體屬及假絲酵母菌屬等。因性行為不潔、經(jīng)期衛(wèi)生保健意識薄弱、婦科手術(shù)、藥物等因素可導(dǎo)致陰道菌群微生態(tài)失衡，使致病菌乘虛而入，造成陰道炎癥的發(fā)生，長期患病可導(dǎo)致不孕不育、盆腔炎、惡性腫瘤等嚴(yán)重后果。2016年04—2018年9月間我院對196例婦科門診患者陰道分泌物標(biāo)本進行檢測，并對結(jié)果分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2018年9月該院收治的196例進行陰道分泌物檢驗的患者作為觀察目標(biāo)，患者年齡20～57歲，平均年齡（36.5±4.5）歲。其中已婚100例，未婚96例。所有患者均自愿參與該研究，并簽署知情同意書。

1.2檢驗方法

按照規(guī)范的檢驗規(guī)程對患者陰道分泌物進行檢測，將取得的陰道分泌物樣品制成涂片之后，分別進行霉菌、滴蟲、陰道清潔度等方面的檢測，具體檢測內(nèi)容如下。

1.2.1滴蟲檢測方法滴蟲是一種梨狀的寄生蟲，其體積比白細(xì)胞大一些，在進行滴蟲檢測時，檢測人員必須對其頂部的鞭毛進行仔細(xì)辨認(rèn)。通常情況下檢測滴蟲時，需要對檢測溫度進行調(diào)節(jié)，將其控制在25～42℃以內(nèi)，以提高滴蟲檢出率。

1.2.2霉菌檢測方法檢測患者陰道分泌物時會涉及到霉菌檢測方法，高倍鏡是檢測人員必須具備的檢測工具，多數(shù)情況下患者陰道分泌物之中的霉菌都呈現(xiàn)卵圓形形態(tài)，且展現(xiàn)出鏈狀或分支狀。

1.2.3陰道清潔度檢測方法檢測陰道的清潔度屬于陰道分泌物檢測不可缺少的內(nèi)容，檢測清潔度時，按照陰道分泌物之中含有的白細(xì)胞及有關(guān)細(xì)菌的含量，檢測人員要對其陰道清潔程度進行相應(yīng)的分級，以便做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

2結(jié)果

本次送檢196例樣本中陽性125例（52.10%），其中細(xì)菌性陰道炎49例（20.42%），霉菌性陰道炎43例（17.92%），滴蟲性陰道炎18例（7.50%），混合性陰道炎（細(xì)菌+霉菌或細(xì)菌+滴蟲等）15例（6.25%）。清潔度Ⅰ～Ⅱ度140例，異常率36.43%（51例），Ⅲ～Ⅳ度100例，陽性率74.00%（74例）。

3討論

陰道分泌物檢驗結(jié)果是陰道疾病的重要診斷依據(jù)。我們觀察發(fā)現(xiàn)，隨著清潔度等級的增加，致病菌陽性率隨之增加。同時細(xì)菌性陰道?。幍兰拥录{菌和某些厭氧菌等引起）、霉菌性陰道炎的檢出率較高。在正常情況下，陰道自身pH值、乳酸桿菌等對維持陰道內(nèi)微生態(tài)菌群平衡起著重要作用。陰道內(nèi)以產(chǎn)過氧化氫的乳桿菌優(yōu)勢明顯，但在乳桿菌數(shù)量減少或消失而其他有致病性的細(xì)菌大量繁殖，故細(xì)菌性陰道病屬于陰道菌群失調(diào)。近年來在子宮肌瘤、人工流產(chǎn)術(shù)等婦產(chǎn)科或糖尿病等慢性病的治療中，大量抗生素、激素和免疫制劑不規(guī)范的使用，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病的發(fā)病率居高不下。而其導(dǎo)致的混合性感染的發(fā)病率亦有相當(dāng)比例。霉菌為陰道內(nèi)的條件致病菌，感染后陰道分泌物外觀多呈豆腐渣樣。霉菌導(dǎo)致的陰道炎與患者免疫力降低有關(guān)，隨著生活節(jié)奏的加快，婦女工作負(fù)荷不斷增加，加之部分女性自我保健意識差，身體抵抗能力減弱，陰道清潔度差，同樣導(dǎo)致由白色念珠菌引起霉菌性陰道炎等疾病較之以往亦有較大的增長幅度。此外，陰道毛滴蟲鏡下觀察是一種極微小的帶有鞭毛的厭氧性寄生物，呈卵圓形。日常生活鍛煉時不重視個人衛(wèi)生防護，導(dǎo)致通過消毒不嚴(yán)格的游泳池、馬桶以及公用浴巾等途徑傳播的滴蟲性陰道炎的發(fā)病率也占有一定比例。所以女性應(yīng)注重陰道疾病預(yù)防，日常加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生，特別在春夏等細(xì)菌繁殖較快的季節(jié)，做好日常勤換洗貼身衣物等措施。

此外，根據(jù)病因（病原體種類）不同，陰道炎臨床分型較多，癥狀也不盡相同，且有部分患者為混合感染。臨床除加強健康宣傳外，應(yīng)不斷完善對婦女陰道分泌物開展相應(yīng)的檢測工作，重視陰道清潔度的檢查，以對婦科常見感染情況有更準(zhǔn)確的分析并實施針對性治療，使患者陰道清潔度處于理想水平，對提高女性患者生殖健康具有重要意義。

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