自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療輕中度混合痔的臨床療效分析

孔芳怡

摘要：目的 分析和探討自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)（RPH）臨床治療輕中度混合痔的治療效果情況。方法 選取本院肛腸科所收治的輕中度混合痔患者共計(jì)140例作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，秉承隨機(jī)雙盲原則，將本次調(diào)查研究的140例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各70例。觀察組患者采用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，對(duì)比和分析兩組患者不同手術(shù)治療方法下的臨床治療效果情況。觀察指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床結(jié)果數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，其差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)在治療輕中度混合痔過(guò)程中，可以較好改善患者現(xiàn)有情況，提升治療有效性同時(shí)，可以進(jìn)一步降低術(shù)后并發(fā)癥，減短手術(shù)時(shí)間和愈合時(shí)間，相較傳統(tǒng)手術(shù)方法來(lái)說(shuō)，自身治療效果更為優(yōu)異。

關(guān)鍵詞：自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)；輕中度混合痔；手術(shù)治療；傳統(tǒng)手術(shù)

【中圖分類號(hào)】246.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-047-02

引言：

混合痔是臨床肛腸科常見(jiàn)一類疾病，結(jié)合其自身嚴(yán)重程度，可以分為輕度、中度和中度三類，臨床對(duì)于該類疾病病因研究始終沒(méi)有停止，一般來(lái)說(shuō)目前認(rèn)為該類疾病與遺傳、職業(yè)關(guān)系、飲食習(xí)慣、腹內(nèi)壓增高有著密切聯(lián)系[1]。目前臨床在藥物治療無(wú)效后都會(huì)使用手術(shù)治療方法。采取不同手術(shù)治療方法，對(duì)于患者影響及患者局部功能情況等方面影響也是具備著一定差異的，要根據(jù)患者嚴(yán)重程度選擇效果最佳的一類手術(shù)治療方法[2]。本次報(bào)道就自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療輕中度混合痔的臨床療效開(kāi)展研究分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

取本院肛腸科所收治的輕中度混合痔患者共計(jì)140例作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，秉承隨機(jī)雙盲原則，將本次調(diào)查研究的140例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各70例。在觀察組中，患者年齡階段在22-54歲之間，平均年齡（41.3±1.8）歲，病程在2-17年之間，平均病程（6.29±1.25）年。在對(duì)照組中，患者年齡階段在22-56歲之間，平均年齡（42.5±1.7）歲，病程在2-18年之間，平均病程（6.87±1.34）年。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為輕中度混合痔患者，無(wú)嚴(yán)重肝腎功能損害或出血傾向。排除重度混合痔患者，排除高血壓病且血壓未得到控制患者，排除晚期肝硬化患者，排除罹患惡性腫瘤患者，排除精神障礙不能合作或有手術(shù)禁忌癥患者。兩組患者年齡性別、既往病史、疾病情況、健康情況等一般資料不具備顯著差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

觀察組患者采用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)，術(shù)前開(kāi)塞露協(xié)助排便，必要時(shí)可進(jìn)行灌腸，常規(guī)消毒，不需要進(jìn)行麻醉。插入肛門(mén)鏡之后，進(jìn)行再次消毒，齒狀線和內(nèi)痔粘膜團(tuán)暴露后，置入槍管對(duì)準(zhǔn)上方粘膜或基底部粘膜進(jìn)行抽吸和套扎，盡量減少基層組織吸入，然后轉(zhuǎn)動(dòng)棘輪，套住目標(biāo)，釋放被套住組織[3]。手術(shù)結(jié)束后，常規(guī)進(jìn)行抗感染治療和外用藥物治療，保持大便通暢。

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)內(nèi)扎外剝術(shù)治療，即首先進(jìn)行局部麻醉或椎管麻醉，然后對(duì)內(nèi)部痔瘡進(jìn)行縫扎，然后再進(jìn)行切除外痔皮贅，然后對(duì)切口做修剪，使其引流通暢，對(duì)出血部位進(jìn)行止血，進(jìn)行抗感染治療給予外用藥膏，保持大便通暢。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后一段時(shí)間，對(duì)比和分析兩組患者不同手術(shù)治療方法下的臨床治療效果情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進(jìn)行臨床手術(shù)治療之后，患者術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況，分析不同手術(shù)治療情況的臨床治療效果差異。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床結(jié)果數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，其差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)

3.結(jié)論

混合痔是臨床肛腸外科常見(jiàn)一類疾病，由于直腸末端的直腸海綿體增生下移所致，一般可以分為外痔、內(nèi)痔和混合痔，患者常伴有疼痛、便血、痔團(tuán)脫出等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活和生活質(zhì)量[4]。治療該類疾病，一般手術(shù)都會(huì)選擇手術(shù)治療，以往傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)于患者影響十分之大，創(chuàng)面較大，術(shù)后感染概率就會(huì)一定程度增高，而且不可以進(jìn)行重復(fù)治療。正因如此，傳統(tǒng)手術(shù)臨床應(yīng)用過(guò)程中是存在諸多弊端和不足之處的，患者所承受痛苦等也十分明顯。自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)作為一種較為新型的手術(shù)方法，可以利用自動(dòng)負(fù)壓進(jìn)行套扎，對(duì)于其自身深度和大小也可以進(jìn)行一定控制，操作較為簡(jiǎn)單，同時(shí)對(duì)于患者不良影響較少。正因如此，在臨床治療過(guò)程中，可以較好的提升臨床治療有效性，也以便于后期治療開(kāi)展進(jìn)行，不需要進(jìn)行麻醉，對(duì)于患者影響和治療痛苦都較小。而在臨床治療過(guò)程中，該類手術(shù)自身手術(shù)時(shí)間短，患者不需要進(jìn)行住院治療，或者住院時(shí)間短，一定程度上減輕患者心理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)方式，對(duì)于患者的影響十分積極，同時(shí)十分關(guān)鍵。

如本次研究報(bào)道所述，使用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)進(jìn)行臨床治療的觀察組手術(shù)時(shí)間為（10.57±2.85）min，顯著優(yōu)于使用傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)照組（20.98±2.78）min。實(shí)際研究數(shù)據(jù)也證明了，該類手術(shù)自身較為便捷，同時(shí)對(duì)于患者影響較少，有助于彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)方式不足之處，提升治療有效性?；颊咴谑中g(shù)創(chuàng)面愈合方面，該類手術(shù)方法也是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)模式的，觀察組手術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間在（7.98±2.05）d，而對(duì)照組手術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間則在（16.03±2.87）d。這意味著，該類手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)不良影響更小，副作用更小，可以有效減輕患者痛苦，減少傳統(tǒng)手術(shù)方法為患者帶來(lái)的痛苦。并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩種手術(shù)方式更是具備著十分顯著的差異，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為4例，占比5.71%，顯著優(yōu)于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生28例，占比40.00%。通過(guò)臨床數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，該類治療方法是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療的，無(wú)論是在治愈有效性還是在手術(shù)便捷性以及減少患者術(shù)后痛苦等多方面，都是具備著較好的優(yōu)勢(shì)和較強(qiáng)的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的，有助于改善患者現(xiàn)有情況。手術(shù)創(chuàng)口創(chuàng)傷較小，那么在傷口疼痛、術(shù)后感染概率等方面，也是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)模式的。尤其對(duì)于輕中度混合痔患者來(lái)說(shuō)，臨床手術(shù)治療選擇自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)十分關(guān)鍵，可以較好改善患者現(xiàn)有情況，避免傳統(tǒng)手術(shù)模式為患者帶來(lái)的不良影響和并發(fā)癥，手術(shù)治療的價(jià)值和意義十分可觀，值得進(jìn)行臨床普遍應(yīng)用，改善患者現(xiàn)有情況?？偟膩?lái)說(shuō)，自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)在治療輕中度混合痔過(guò)程中，可以較好地改善患者現(xiàn)有情況，提升治療有效性同時(shí)，可以進(jìn)一步降低術(shù)后并發(fā)癥，減短手術(shù)時(shí)間和愈合時(shí)間，相較傳統(tǒng)手術(shù)方法來(lái)說(shuō)，自身治療效果更為優(yōu)異。

參考文獻(xiàn)

[1]肖燕松.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)（RPH）治療輕中度痔瘡的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（20）：03806-03807.

[2]王誠(chéng).自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療輕中度痔瘡的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（9）：00056-00057.

[3]李洪爽.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)應(yīng)用到輕中度痔瘡治療中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（29）：00098-00099.

[4]陳初航，邱海敏，朱達(dá)康.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血患者的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（19）：00021-00023.