某市三級(jí)公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀與問(wèn)題探討

陳飛 姜曉月 黃河 邱穎慧 吳素雄

摘 要：某市屬三級(jí)公立醫(yī)院2016—2020年科技成果轉(zhuǎn)化量低，關(guān)鍵在于缺乏成熟的應(yīng)用性成果、科研人員轉(zhuǎn)化意識(shí)薄弱、人財(cái)物支撐不足、中介服務(wù)能力欠缺等問(wèn)題。為此，應(yīng)圍繞醫(yī)療市場(chǎng)需求開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究，加強(qiáng)政策宣講培訓(xùn)，加大醫(yī)院人財(cái)物支持，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)的中介服務(wù)體系，以推動(dòng)該地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化工作。

關(guān)鍵詞：三級(jí)醫(yī)院 科研人員 科技成果轉(zhuǎn)化

中圖分類(lèi)號(hào)：F062.3 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2023）06-229-03

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是生命健康產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新發(fā)展的重要領(lǐng)域。大型三級(jí)醫(yī)院既是知識(shí)密集型組織又是科技成果較為集中的地方之一，注重醫(yī)院科技成果的轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和科研工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著十分重要的意義。國(guó)內(nèi)已有一些學(xué)者對(duì)公立醫(yī)院科技成果現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)證研究，但以北京、上海的醫(yī)院調(diào)查居多[1-3]。本文以某市屬三級(jí)醫(yī)院為例，旨在探討該地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀及其困境，為推動(dòng)該地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化工作提供一定的參考依據(jù)及建議。

一、醫(yī)院科技成果數(shù)量及轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀

本研究調(diào)查某市屬三級(jí)甲等公立醫(yī)院共四家，通過(guò)向科研管理部門(mén)發(fā)放調(diào)查統(tǒng)計(jì)表收集2016—2020年科技成果情況，包括論文、專(zhuān)利、科技獲獎(jiǎng)、成果登記、成果交易等數(shù)據(jù)。從五年科技成果數(shù)量匯總表（表1）看出，四家科技成果類(lèi)型以中文期刊論文發(fā)表為主，實(shí)用新型專(zhuān)利次之，合計(jì)發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型、軟件著作授權(quán)845項(xiàng)，但科技獲獎(jiǎng)、科技成果登記、技術(shù)交易數(shù)量偏少，其中成果交易數(shù)量?jī)H為個(gè)位數(shù)。

從各類(lèi)型成果數(shù)量對(duì)比圖（圖1）得出，科技獲獎(jiǎng)、科技成果登記、技術(shù)交易數(shù)量與擁有的其他成果總量相距甚遠(yuǎn)，可見(jiàn)四家醫(yī)院雖然產(chǎn)出的成果數(shù)量不少但成果轉(zhuǎn)化量過(guò)低。

進(jìn)一步向科研管理部門(mén)了解到，已登記的技術(shù)交易合同金額在0.5萬(wàn)元至2萬(wàn)元之間，主要是實(shí)用新型專(zhuān)利轉(zhuǎn)化為主，從側(cè)面反映出已轉(zhuǎn)化成功的成果質(zhì)量不是很高。近幾年四家醫(yī)院越來(lái)越重視研究與試驗(yàn)發(fā)展（R&D）經(jīng)費(fèi)投入，2020年R&D經(jīng)費(fèi)投入與醫(yī)院營(yíng)業(yè)收入占比平均值為5.6%。隨著R&D經(jīng)費(fèi)投入的增加，科研成果產(chǎn)出逐年增長(zhǎng)，但其科技成果轉(zhuǎn)化工作還存在很大的上升空間。

二、醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化存在的問(wèn)題分析

（一）科研成果產(chǎn)出脫離市場(chǎng)需求，缺乏成熟的實(shí)用性成果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，四家醫(yī)院每年新立項(xiàng)科研項(xiàng)目數(shù)大約50～100項(xiàng)之間，在科研課題申報(bào)階段，科研人員選題大多無(wú)應(yīng)用目的，看重項(xiàng)目的學(xué)術(shù)水平高低，造成理論研究偏重，忽略項(xiàng)目的實(shí)用性技術(shù)研究和開(kāi)發(fā)應(yīng)用研究，加上項(xiàng)目驗(yàn)收指標(biāo)以論文著作為主，以致純學(xué)術(shù)性成果偏多，真正具有市場(chǎng)應(yīng)用前景的成果少。其中市人民醫(yī)院每年授權(quán)的專(zhuān)利有上百項(xiàng)，專(zhuān)利數(shù)量居調(diào)查醫(yī)院之首，但能成功轉(zhuǎn)化的專(zhuān)利成果寥寥無(wú)幾，究其原因主要是成果質(zhì)量不高，沒(méi)有認(rèn)真研究市場(chǎng)需求。該醫(yī)院專(zhuān)利發(fā)明人大多是為了得到醫(yī)院的成果獎(jiǎng)勵(lì)或晉升職稱(chēng)加分而申報(bào)專(zhuān)利，屬于典型的“為了專(zhuān)利而專(zhuān)利”。也有一些具備市場(chǎng)應(yīng)用前景的成果，由于種種原因沒(méi)進(jìn)入成果孵化、中試等階段，其價(jià)值隨著時(shí)間的流逝而逐漸消失。

（二）科技成果轉(zhuǎn)化政策宣傳不到位，科研人員轉(zhuǎn)化意識(shí)薄弱

近幾年，為促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作，相關(guān)改革措施文件紛紛出臺(tái)。2015年8月全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)的《中華人民共和國(guó)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》修訂案，2020年5月科技部等9部門(mén)印發(fā)《賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長(zhǎng)期使用權(quán)試點(diǎn)實(shí)施方案》，同時(shí)各地也加快出臺(tái)一系列政策，溫州市人民政府頒布《科技創(chuàng)新新十條》《溫州市促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展若干政策措施》等政策明確指出對(duì)生物醫(yī)藥創(chuàng)新、醫(yī)療設(shè)備研發(fā)加大支持力度。此外，接受調(diào)查的醫(yī)院都有制定《醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化管理辦法》，但由于宣傳引導(dǎo)不足，這些政策和辦法沒(méi)有真正落地，只停留在頒布層面，沒(méi)有引起醫(yī)院科研人員的興趣和重視。結(jié)合醫(yī)院科研人員的問(wèn)卷調(diào)查，超過(guò)60%的科研人員對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化政策不太了解或者完全沒(méi)聽(tīng)說(shuō)，89.83%的科研人員開(kāi)展課題的動(dòng)機(jī)是職稱(chēng)晉升需要。醫(yī)院科研人員普遍存在“重基礎(chǔ)、輕應(yīng)用，重理論、輕實(shí)踐”的觀念，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的科研工作應(yīng)該服務(wù)于社會(huì)，為國(guó)家社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展出力獻(xiàn)策[4]。醫(yī)院科研人員大多忙于臨床醫(yī)療工作，加上不了解成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策，他們對(duì)成果轉(zhuǎn)化沒(méi)有迫切的需要，主動(dòng)轉(zhuǎn)化意識(shí)薄弱，大多止步于課題申報(bào)、論文發(fā)表、成果評(píng)獎(jiǎng)和職稱(chēng)評(píng)定方面。

（三）醫(yī)院對(duì)成果轉(zhuǎn)化工作支持不足，缺少人財(cái)物的支撐

科技成果轉(zhuǎn)化是一個(gè)系統(tǒng)化的過(guò)程，需要人財(cái)物的共同支持。由于醫(yī)學(xué)科研人員沒(méi)有時(shí)間和精力投入成果宣傳和推廣，這就需要一支有醫(yī)學(xué)背景，懂法律、經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才團(tuán)隊(duì)來(lái)運(yùn)作成果轉(zhuǎn)化，然而調(diào)查的四家醫(yī)院不止是缺乏專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，而且都未設(shè)立專(zhuān)門(mén)的運(yùn)作機(jī)構(gòu)，都是掛靠科研管理部門(mén)，而科研管理部門(mén)人少事雜，提供不了專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。國(guó)內(nèi)一些設(shè)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)專(zhuān)職人員的醫(yī)院，其管理人員主要做了專(zhuān)利申請(qǐng)的“二傳手”工作和相關(guān)法律文檔的存檔，很少參與“創(chuàng)新成果的挖掘、產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化”等工作[5]。四家醫(yī)院雖然每年R&D經(jīng)費(fèi)投入有所增長(zhǎng)，但均未設(shè)立科研成果轉(zhuǎn)化的專(zhuān)項(xiàng)資金，科研人員對(duì)醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化工作滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)項(xiàng)目中，資金投入的評(píng)價(jià)最低，轉(zhuǎn)化前期需要實(shí)驗(yàn)室研究、測(cè)試費(fèi)用及參加推介會(huì)等費(fèi)用沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)資金可以報(bào)銷(xiāo)，使得科研人員對(duì)轉(zhuǎn)化工作心有余而力不足。穩(wěn)定的資金投入是科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的必要條件，如何獲得多元化的資金支持也是國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題。

（四）科技中介服務(wù)能力欠缺，提供不了專(zhuān)業(yè)、全面的服務(wù)

技術(shù)成果從科研機(jī)構(gòu)到企業(yè)再到市場(chǎng)，需要進(jìn)行信息披露、價(jià)值評(píng)估、市場(chǎng)推廣、技術(shù)許可以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等諸多工作要做，而這些工作都離不開(kāi)中介機(jī)構(gòu)的作用[6]。歐美國(guó)家的科技成果轉(zhuǎn)化中介機(jī)構(gòu)類(lèi)型多樣，工作內(nèi)容有所側(cè)重、分工明確，為技術(shù)供需雙方搭起一座橋梁。國(guó)內(nèi)也有為生物醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，比如上海生科院知識(shí)產(chǎn)權(quán)與技術(shù)轉(zhuǎn)移中心、四川西部醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移中心等，大多依托科研院所、高校附屬醫(yī)院成立。調(diào)查醫(yī)院所在地區(qū)目前有政府主導(dǎo)建設(shè)的科技大市場(chǎng)，是促進(jìn)技術(shù)成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的公共科技服務(wù)平臺(tái)，主要由本土高校、科研院所、知識(shí)產(chǎn)權(quán)中介機(jī)構(gòu)入駐，通過(guò)開(kāi)展線上線下競(jìng)價(jià)拍賣(mài)、難題招標(biāo)等活動(dòng)，向溫州企業(yè)提供技術(shù)信息服務(wù)，與醫(yī)藥類(lèi)技術(shù)轉(zhuǎn)移中心比較，側(cè)重生物醫(yī)藥行業(yè)的專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，難以開(kāi)展醫(yī)藥類(lèi)成果挖掘、價(jià)值評(píng)估等服務(wù)。

三、加快醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的對(duì)策與建議

針對(duì)以上科技成果轉(zhuǎn)化中存在的主要困難與問(wèn)題，筆者認(rèn)為可采取以下措施：

（一）圍繞醫(yī)療市場(chǎng)需求，多開(kāi)展應(yīng)用型醫(yī)學(xué)研究

醫(yī)學(xué)科研的最終目的是滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的健康需求，醫(yī)療市場(chǎng)就是患者的需求。醫(yī)院科研工作者在臨床醫(yī)學(xué)工作中要以患者為中心，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，鼓勵(lì)申報(bào)應(yīng)用技術(shù)研究類(lèi)課題，注重成果的實(shí)用性水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。政府科技部門(mén)在科研項(xiàng)目選題征集、立項(xiàng)評(píng)審、項(xiàng)目驗(yàn)收階段，應(yīng)兼顧項(xiàng)目的創(chuàng)新性、實(shí)用性、可開(kāi)發(fā)性，近幾年該市科研項(xiàng)目計(jì)劃設(shè)立重大科技創(chuàng)新攻關(guān)項(xiàng)目，重點(diǎn)支持生命健康等新興產(chǎn)業(yè)的技術(shù)研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化，說(shuō)明政府在這方面的政策引導(dǎo)。醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)調(diào)整科研績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系，職稱(chēng)評(píng)定破除“唯論文”傾向，增加科技成果轉(zhuǎn)化的比重，激發(fā)醫(yī)院科研人員產(chǎn)出高質(zhì)量的應(yīng)用性成果，筆者所在的市人民醫(yī)院已修訂醫(yī)院科研成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

（二）加強(qiáng)政策宣講培訓(xùn)，提高科研人員轉(zhuǎn)化意識(shí)

針對(duì)科研人員對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策認(rèn)知程度低的問(wèn)題，醫(yī)院科研管理部門(mén)應(yīng)有計(jì)劃的開(kāi)展宣講培訓(xùn)，將國(guó)家及地方的文件精神傳達(dá)到位，比如科技部最新印發(fā)的《賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長(zhǎng)期使用權(quán)試點(diǎn)實(shí)施方案》，與醫(yī)院科研人員職務(wù)發(fā)明密切相關(guān)的利好政策講解透徹，可以調(diào)動(dòng)科研人員的主觀能動(dòng)性。分層推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化專(zhuān)題培訓(xùn)，面向新入職員工及低年資醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)介紹臨床與科研結(jié)合如何產(chǎn)出應(yīng)用型成果，面向?qū)＠l(fā)明人及高年資醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)科研成果如何有效轉(zhuǎn)化，可以搜集國(guó)內(nèi)外成功的轉(zhuǎn)化案例或邀請(qǐng)專(zhuān)家分享轉(zhuǎn)化經(jīng)驗(yàn)。提高科研人員在臨床和科研工作中的成果轉(zhuǎn)化意識(shí)，將帶動(dòng)醫(yī)院科技創(chuàng)新能力的增強(qiáng)。

（三）加大醫(yī)院人財(cái)物支持，爭(zhēng)取多元化資金投入

最新的《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》里明確指出科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)和每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額，迫使醫(yī)院管理層愈發(fā)重視科技成果轉(zhuǎn)化工作。建議三級(jí)公立醫(yī)院都應(yīng)設(shè)立成果轉(zhuǎn)化專(zhuān)項(xiàng)資金，根據(jù)自身?xiàng)l件設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)業(yè)的工作人員。要注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，按照人才的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)組建一支專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，涵蓋醫(yī)學(xué)、法律、經(jīng)濟(jì)等知識(shí)背景，不僅能為科研人員選題立項(xiàng)做參考，還能時(shí)刻了解市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，發(fā)掘有轉(zhuǎn)化前景的成果并對(duì)成果價(jià)值進(jìn)行初步評(píng)估，支持科研成果轉(zhuǎn)化工作的方方面面[7]。由于生物醫(yī)藥領(lǐng)域的成果轉(zhuǎn)化周期長(zhǎng)，需要不斷地注入研發(fā)資金，醫(yī)院可以積極尋求政府、企業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)基金的多元化資金投入，嘗試建立以民間資本為來(lái)源的“種子基金”來(lái)推動(dòng)科技風(fēng)險(xiǎn)投資工作，加大科技項(xiàng)目研發(fā)的投入，打破醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的資金障礙，實(shí)現(xiàn)企業(yè)與醫(yī)院及相關(guān)科研院所的有機(jī)結(jié)合[8]。

（四）構(gòu)建專(zhuān)業(yè)、職能各有側(cè)重的中介服務(wù)體系

組織嚴(yán)密、分工明確的中介服務(wù)體系在科技成果轉(zhuǎn)化中能發(fā)揮巨大作用，國(guó)內(nèi)幾家生物醫(yī)藥類(lèi)技術(shù)轉(zhuǎn)移中心能提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，而且是非營(yíng)利性的，不參與商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)保證了服務(wù)的質(zhì)量。該地區(qū)目前尚未建立起完善的科技中介服務(wù)體系，科技中介服務(wù)能力有待提高，政府部門(mén)應(yīng)該在中介服務(wù)體系的構(gòu)建中提供相應(yīng)的幫助，借鑒國(guó)內(nèi)外成功的經(jīng)驗(yàn)做法，設(shè)立由律師、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員、技術(shù)評(píng)估人員為主的技術(shù)轉(zhuǎn)移中心等第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，通過(guò)第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值評(píng)估、市場(chǎng)推廣、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等專(zhuān)業(yè)而全面的服務(wù)。同時(shí)加大技術(shù)經(jīng)紀(jì)人培訓(xùn)，考慮將技術(shù)經(jīng)紀(jì)人納入職稱(chēng)評(píng)審序列，這也是國(guó)內(nèi)其它地區(qū)在推進(jìn)的相關(guān)工作。

四、結(jié)語(yǔ)

加快科技成果轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)“科技興院”的目標(biāo)，是目前醫(yī)院發(fā)展迫在眉睫的任務(wù)。要提高成果的含金量和競(jìng)爭(zhēng)力必須加強(qiáng)市屬醫(yī)院的科研能力建設(shè)，需要做好學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的中長(zhǎng)期規(guī)劃，創(chuàng)建臨床研究型醫(yī)院，這個(gè)過(guò)程是漫長(zhǎng)的。調(diào)查所在地區(qū)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)活躍，民間資本雄厚，政府如何發(fā)揮地方優(yōu)勢(shì)，吸引民間資本助推醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，實(shí)施生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，有待進(jìn)一步探索。本研究尚存在一些局限性，只選取四家市屬三級(jí)醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查結(jié)果不能完全代表該地區(qū)科技成果轉(zhuǎn)化實(shí)施現(xiàn)狀。課題組在后續(xù)的研究中會(huì)繼續(xù)改進(jìn)，擴(kuò)大調(diào)查對(duì)象范圍，以期為制定科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策提供更加科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)支持。

[基金項(xiàng)目：溫州市基礎(chǔ)性軟科學(xué)研究項(xiàng)目（R2020071）]

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（作者單位：陳飛，姜曉月，黃河，溫州市人民醫(yī)院；邱穎慧，溫州市中心醫(yī)院；吳素雄，溫州大學(xué)法學(xué)院 浙江溫州 325000）

[第一作者：陳飛，溫州市人民醫(yī)院科教科；通訊作者：吳素雄，溫州大學(xué)法學(xué)院。]

（責(zé)編：賈偉）