血液病需要進行哪些檢查

闞容

許多血液病在早期時的癥狀微弱所以很多病人在初期不能察覺到自身患有血液病。而當病人檢測血常規(guī)發(fā)現(xiàn)問題時大多數(shù)被判斷為是血液系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，后期治療也就根據(jù)判斷血液病應需檢查的科目進行檢查。下面是當有可能出現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病時應該檢查的項目。

一、對血液進行實驗

在檢測患者血液時，醫(yī)護人員常用的方式是通過在實驗室進行血液實驗來判斷血液中的物質(zhì)參數(shù)，由此來診斷患者是否患病。很多對人體有重要作用的物質(zhì)都存在于人體的血液中，所以通過對血液中各種物質(zhì)含量的檢測就可以發(fā)現(xiàn)身體哪個部分出現(xiàn)了問題。

血液檢查比局部組織取樣檢查更容易檢出病癥，且更容易獲取樣品。相較于局部組織檢查的局限性血液檢查還能發(fā)現(xiàn)多處病癥，而組織取樣局限性更大。比如，檢測肝臟功能時，判斷血液中的肝酶比取肝臟組織樣品容易得多。實驗室還可以檢測血液中的各種成分以及含量。

二、對全血細胞進行計數(shù)

在驗血時一個常規(guī)的檢查就可以對全血細胞進行計數(shù)。全血細胞是血液中各類細胞中最基礎的檢查?，F(xiàn)代科學技術只需要一滴血液就可以在很短的時間內(nèi)統(tǒng)計完全血細胞。但是在大多數(shù)情況下醫(yī)師還需要對血液標本進行顯微鏡下觀察來確定具體病癥。

全血細胞計數(shù)可以計算出血液中紅細胞的數(shù)量、估算紅細胞的體積，以便醫(yī)護人員能夠及時發(fā)現(xiàn)異常的紅細胞。如，當紅細胞破碎或者出現(xiàn)不正常形狀時、并根據(jù)紅細胞的數(shù)量、大小、形態(tài)等特點，判斷患者的病因。

全血細胞計數(shù)還可以較為精確的計算出白細胞的數(shù)量。當然，如果特殊病例需要更多關于白細胞的信息，就需要做特殊的關于白細胞計數(shù)實驗。當發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量異常時，醫(yī)務人員會通過顯微鏡再行檢測。通過顯微鏡檢測就可以歸類于發(fā)生了哪種病變。例如，當血液中出現(xiàn)大量未成熟的白細胞時則可能是患了白血病或者白細胞病變引起的其他惡性腫瘤。

作為全血細胞的一部分，血小板的計數(shù)也是十分有必要的。血小板與人體的止血功能密切相關，一般來說血小板含量越高人體止血速度越快，但是當血小板的數(shù)量過高時人體的血管內(nèi)就會形成凝塊，尤其在人體的心臟以及大腦中容易產(chǎn)生凝塊。

三、網(wǎng)織紅細胞

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以計算出血液中新生的紅細胞數(shù)量。一般情況下成人紅細胞中有0.5%-2.0%是網(wǎng)織紅細胞，而當人體出現(xiàn)貧血等癥狀時就需要更多的紅細胞，這時網(wǎng)織紅細胞就會由骨髓產(chǎn)出，所以，網(wǎng)織紅細胞的數(shù)量還可以證明骨髓的造血能力。檢測網(wǎng)織紅細胞可以幫助醫(yī)生了解患者的骨髓增生情況。而根據(jù)紅細胞的指數(shù)可以測出患者的形態(tài)學類型，能夠幫助醫(yī)生找到貧血的部分原因。

四、檢測血型

每個人都有一個固定的血型，而紅細胞表面上所存在的蛋白質(zhì)是決定血型的關鍵。一般來說，在檢測血型時用一種抗體與紅細胞發(fā)生的反應來確定血型。血型對于一些需要進行輸血的患者是非常重要的，在進行輸血之前必須要進行血型的檢測。

五、出血時間和血液凝固實驗

出凝血時間可以反映出一個人的凝血功能，人體的止血能力與自身的血小板數(shù)目和一些凝血因子有關。在進行出血時間的檢測時，需要在被檢測者的手臂上劃一個小口，并且要進行計時（從切口到流血止住的時間）。出血時間可以體現(xiàn)血小板的能力。而其他能夠反映血液功能的檢測實驗室可以由全自動血凝儀來檢測。實驗需要檢測的凝血因子有凝血酶原時間以及部分凝血活酶時間等各類因子。

患者的出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為最基本的檢查?？勺鲅獕K回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。

六、其他類型

還有個別的血液實驗能夠檢測出其他類的血液疾病。比如有些患者需要檢測全血容量或者單一的某種血細胞的總體數(shù)量，而這些檢測方式則可以利用含有放射性物質(zhì)的核素檢查。

七、骨髓

臨床上也會出現(xiàn)已經(jīng)檢測到異常的血細胞，但需要檢測骨髓標本來了解原因。檢測骨髓的方式有兩種，一種是進行骨髓抽吸，另一種是進行骨髓活檢。兩種檢測方式的樣本可以在人體髂骨中取得，有時也可以在胸骨中抽取。如果是年齡較小的患者可以在腿骨中進行抽吸骨髓。

八、免疫學檢查

近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學技術已經(jīng)發(fā)展到可以運用單克隆抗體技術對急性白血病做免疫學分型。很多自身免疫性血液病以及淋巴系統(tǒng)經(jīng)常會出現(xiàn)免疫球蛋白和一般的免疫功能異常狀況。

當患者發(fā)現(xiàn)自身可能患有血液病時一定要盡快到醫(yī)院進行檢查以盡早確認病情，采取盡早治療，防止病情惡化。